Лечение варикозного дерматита нижних конечностей
При нарушении венозного кровообращения в нижних конечностях развивается варикозный дерматит. Это болезнь кожи с выраженными симптомами, быстро прогрессирующая при отсутствии лечения. Своевременно принятые терапевтические мероприятия позволяют избежать серьезных осложнений и опасных последствий заболевания.
Основные причины
Варикозный дерматит на ногах формируется в результате нарушения естественного питания кожи. Причиной дистрофии дермы служит сгущение, застой крови в сосудах. Недостаток питательных веществ сопровождается истончением, сухостью, повышенной уязвимостью кожи. Затрудненный отток крови в ногах приводит к выходу лимфы в окружающие мягкие ткани, развитию отеков, воспалительных процессов. Варикозный дерматит возникает на фоне следующих заболеваний:
- варикозного расширения вен;
- тромбоза глубоких и периферических сосудов;
- хронической венозной недостаточности;
- сердечно-сосудистых патологий;
- травмы венозных сосудов;
- сахарного диабета;
- инфекций кожи.
Болезнь обостряется при избыточном весе, малоподвижном образе жизни, неполноценном питании. Прогрессирование варикозного дерматита вызывается вредными привычками, наследственностью, снижением иммунитета.
Стадии развития болезни и симптомы
К числу первых признаков варикозного дерматита на ногах относятся зуд, покраснение (гиперемия), отечность кожного покрова. В зависимости от общего состояния организма, наличия отягчающих обстоятельств болезнь носит замедленный или быстро прогрессирующий характер. Условно выделяют три основных стадии развития варикозного дерматита с соответствующим нарастанием выраженности симптомов.
Первая стадия
На начальном этапе наблюдается визуальное изменение цвета, структуры кожи, появление высыпаний. Симптомы слабо выражены и часто вводят в заблуждение пациента:
- кратковременный зуд в области голени;
- покраснение кожи над поверхностными венами;
- едва заметная отечность мягких тканей;
- сухость, шелушение, глянцевый блеск эпидермиса;
- единичные, самопроизвольно проходящие пузырьки.
Вторая стадия
На этом этапе усиливается выраженность первичных признаков, появляются другие клинические симптомы:
- непрерывный, постоянный зуд;
- чешуйчатое шелушение эпидермиса;
- усиление отечности кожного покрова;
- гиперпигментация (потемнение) кожи;
- уплотнения в области прохождения вен;
- множество пузырьков с жидкостью;
- на месте лопнувших пузырьков – узелки, корочки;
- расширение площади поражения.
Третья стадия
Отсутствие лечебных мероприятий неизбежно приводит к развитию тяжелой формы варикозного дерматита со следующими симптомами:
- шелушение эпидермиса по всей площади поражения;
- изменение цвета кожи на красно-фиолетовую (до черного);
- вскрытие пузырьков с образованием мокнущих участков;
- массовое формирование рубцов из соединительной ткани;
- частичная утрата чувствительности конечностей;
- повышение температуры в месте поражения;
- образование гнойничков, трофических язв.
При расчесывании пораженной зоны происходит травматизация кожного покрова с нарушением его целостности (кровоточащие царапины, расчесы). Это увеличивает риск наложения вторичной бактериальной инфекции, венозных изъязвлений. Фото варикозного дерматита нижних конечностей наглядно демонстрирует все этапы прогрессирования заболевания.
Важно!
Опасными последствиями варикозного дерматита являются тромбозы глубоких вен, флегмоны, заражение крови (сепсис), гангрена ноги. Возрастает риск развития тромбоэмболии легочной артерии и внезапной смерти. Своевременная помощь флеболога, ангиохирурга, хирурга позволяет принять правильные терапевтические меры и предупредить осложнения.
Особенности лечения варикозного дерматита
Комплексное лечение варикозного дерматита проводится после медицинского обследования и точной диагностики заболевания. Цель терапевтических мероприятий – устранение причины недуга, снятие симптоматических проявлений, восстановление функциональности вен. Лечебный процесс реализуется в несколько этапов:
- укрепление стенок венозных сосудов;
- восстановление циркуляции крови в капиллярах;
- устранение препятствий для лимфооттока;
- ликвидация воспалительных, язвенных очагов;
- регенерация поврежденного кожного покрова.
Чем раньше начато лечение варикозного дерматита, тем выше его эффективность. Терапия запущенных форм заболевания потребует значительных затрат времени и усилий.
Основные виды терапии
В зависимости от причины, скорости прогрессирования болезни, масштабов, глубины поражения выбирается один или несколько методов из нижеперечисленных вариантов:
- медикаментозное пероральное лечение;
- наружная терапия мазями, гелями;
- средства народной медицины;
- физиотерапия в условиях клиники;
- хирургическое вмешательство;
- другие методы.
Варикозный дерматит нуждается в длительном тщательном лечении. Точное следование врачебным назначениям, соблюдение установленного режима и графика процедур определяет результативность проводимой терапии.
Медикаментозное лечение
Предполагает пероральный (внутрь) прием таблетированных препаратов разных фармакологических групп. Выбор конкретных лекарственных средств, дозировку, регулярность, длительность лечения определяет лечащий врач. Преимущественно лечение дерматита при варикозе включает препараты следующих видов:
Фармакологическая группа | Название препарата | Терапевтический эффект |
---|---|---|
Венотоники | Флебодиа, Венарус, Детралекс, Эскузан, Гинкор Форт, Троксерутин, Троксевазин | Уменьшение проницаемости, повышение тонуса, эластичности стенок вен. Регенерация работы сосудистых клапанов |
Противовоспалительные | Ибупрофен, Индометацин, Кеторал, Диклофенак | Ликвидация воспалительных очагов, гнойничков, гнойной экземы, болевого синдрома, гипертермии (повышенной температуры) |
Антигистаминные | Диазолин, Зодак, Супрастин, Димедрол, Тавегил, Кларотадин, Телфаст, Эриус | Устранение зуда, шелушения, отечности, покраснения |
Антикоагулянты, Антиагреганты | Кардиомагнил, Клопидогрель, Курантил, Аспирин | Разжижение крови, восстановление циркуляции крови, предупреждение образования тромбов |
Антиоксиданты | Актовегин, Аскорутин, витамины Е, А, С | Улучшение кровоснабжения, трофики и регенерации тканей кожи |
Антибиотики и антимикотики | Супракс, Зи-фактор, Флуконазол, Азитромицин, Цефтриаксон, Цефазолин | Устранение вторичной бактериальной или грибковой инфекции |
Наружные средства
Местное лечение мазями варикозного дерматита нижних конечностей проводится на всех стадиях заболевания. Препараты в форме кремов, гелей выполняют важные терапевтические функции – увлажнение, снятие отечности, регенерация кожи, устранение инфекции. В зависимости от формы, тяжести заболевания назначаются следующие наружные средства:
Фармакологическая форма и группа | Название лекарства | Лечебный эффект |
---|---|---|
Венотоники крема, гели | Гинкор гель, Венозол, Венорутин, Троксевазин Нео, Троксерутин | Восстановление стенок и клапанов венозных сосудов, улучшение кровотока |
Мази и гели на основе гепарина | Лиотон гель, Венобене, Гепатотромбин, Гепариновая мазь | Нормализация кровоснабжения, снятие воспаления, профилактика тромбов и застоя в сосудах |
Гормональные крема, мази | Адвантан, Фторокорт, Флуцинар, Лоринден, Гидрокортизон, Целестодерм, Преднизолон | Устранение зуда, шелушения, сухости, отеков, красноты, сыпи |
Антиэкссудативные мази, гели | Бепантен, Нафтадерм, Солкосерил, Цинковая мазь, Дермазин, Аргосульфан | Заживление ран, трофических язв, мокнущих поверхностей, предупреждение рубцов, корочек |
Антигистаминные крема, мази | Псило бальзам, Фенистил, Димедроловая мазь | Нейтрализация зуда, шелушения, отеков тканей |
Увлажняющие | Атопалм, Липикар, Экзомега, Трикзер | Создание и сохранение гидрофильно-липидной защитной пленки на коже, устранение сухости, шелушения |
Антибактериальные, антимикотические мази, крема | Белосалик, Белогент, Сикортен плюс, Дипросалик, Лотридерм, Левомеколь, Диоксисоль, Пимафукорт | Ликвидация бактериальной, грибковой инфекции |
Подсушивающие | Жидкость Бурова (8-ый раствор алюминия ацетата) | Вяжущее, подсушивающее действие на мокнущих участках, предупреждение язв, вторичных инфекций |
Народная медицина
В нетрадиционной медицине практикуется широкий спектр натуральных средств для лечения кожных заболеваний. Домашние мази от варикозного дерматита основаны на лекарственных растениях, безопасных для человека. Процедуры включают наружную обработку пораженных участков в виде обтираний, компрессов, примочек. Некоторые настойки, растворы принимаются внутрь (перорально).
Название средства | Способ применения | Инструкция |
---|---|---|
Клубни картофеля | Компресс при трофических язвах | Измельчить клубни мелкой теркой. Полученную кашицу свернуть в марлевую ткань и приложить к пораженной зоне на 4 ч. Делать дважды в день, в течение 14 дней. |
Капустный лист | Компресс | Отбить 2-3 листа и обернуть ими пораженный участок. Выдержать 1-2 суток, заменить. Продолжать 2 недели. |
Листья полыньи | Компресс, примочки | Листья измельчить, смешать со свежей простоквашей. Наложить смесь на проблемную зону через слой марлевой ткани. Держать 20 мин. Длительность курса – до 3-х недель. |
Березовые почки | Обтирания, примочки | Залить почки водкой в соотношении 3:1. Настоять 7-8 дней. Полученной настойкой обтирать пораженное место или прикладывать примочки в течение 2-3 недель. |
Плоды каштана | Внутрь | 50 г измельченных плодов залить 0,5л медицинского спирта. Настоять 7-8 дней. Полученный настой принимать до 4-х раз в сутки по 10 капель перед едой. Курс – до 4-х недель. |
Мускатный орех | Внутрь | 50 г плодов залить 0,25 л водки. Настаивать 10-14 дней. Раствор принимать трижды в сутки по 20 капель перед едой. |
Масло (оливковое, ростков пшеницы) | Обтирания | Нанести небольшое количество масла на пораженный участок, аккуратно втереть. Способствует регенерации кожи. |
На заметку!
Народные составы перед применением проверяют на участке здоровой кожи. При обнаружении аллергической реакции (сыпи, зуда, покраснения) использование средства запрещается во избежание вторичных осложнений.
Гирудотерапия
В нетрадиционной медицине практикуется лечение варикозного дерматита гирудотерапией – пиявками. Организм этих кольчатых червей вырабатывает особый фермент слюны, способный разжижать кровь, препятствовать образованию тромбов и венозному застою. Вещества оказывают обезболивающее, противовоспалительное действие, улучшают трофику мягких тканей.
Немедикаментозное лечение
В условиях клиники вопрос, чем и как лечить варикозный дерматит, решается физиотерапевтическими мероприятиями. Для улучшения микроциркуляции венозной крови, оттока лимфы, устранения отеков, регенерации дермального покрова используются методы:
- электрофореза, УФ-облучения;
- градиентной вакуумной терапии;
- бальнеотерапии, дарсонвализации.
В запущенных случаях глубокие язвы, которые не удается вылечить обычными методами, удаляют хирургическим способом с последующей трансплантацией кожного покрова. В качестве профилактики варикозного дерматита рекомендуют носить компрессионную одежду, отказаться от высоких каблуков, избавиться от лишнего веса, вредных привычек, вести активный подвижный образ жизни.