Курение и варикозное расширение вен

Пациенты с варикозной болезнью часто интересуются у врача, что можно сделать самостоятельно, чтобы облегчить внешние и общие симптомы заболевания. Естественно, рекомендации врачей, помимо лечебных мероприятий, включают советы относительно коррекции образа жизни, в том числе относительно отказа от вредных привычек, особенно курения. Однако пациенты не всегда понимают, как связаны курение и варикоз на ногах.

Связь между курением и варикозом

Курение оказывает системное пагубное влияние на организм. Более всего страдает от сигаретного дыма сердечно-сосудистая система и система крови. Особенно актуальной проблема негативного воздействия табакокурения становится для лиц, страдающих варикозной болезнью.

Сигаретный дым содержит множество веществ, негативно влияющих на сердечно-сосудистую систему. Его действие многообразно:

• Происходит прямое повреждение внутренней оболочки сосудов – эндотелия. В результате постоянного воздействия компонентов сигаретного дыма на мембраны эндотелиоцитов запускаются процессы их разрастания (пролиферации), приводящие к утолщению стенок сосудов и снижению их эластичности. Ослабевает способность эндотелия регулировать тонус вен – снижать или повышать кровяное давление.
• Внутренняя оболочка сосудов из-за воздействия никотина становится «липкой» – к ней намного легче прикрепляются моноциты, фибробласты, тромбоциты. Это ведёт впоследствии к утолщению ещё и гладкомышечного слоявен и ещё большему снижению их эластичности. Также повышается вероятность тромбообразования, особенно на нижних конечностях.
• Эндотелий приобретает антигенные свойства (становится чужеродным для организма) за счёт фиксации на мембранах клеток гликопротеидов табака. К этим гликопротеидам впоследствии вырабатываются антитела, атакующие и разрушающие их, а вместе с ними и эндотелий. Развиваются локальные очаги воспаления в сосудистой стенке – флебиты, потенциально способные закончиться полным или частичным тромбозом.
• Изменяются характеристики самой крови – происходит активация главных факторов ее свёртываемости, она становится более вязкой, усиливается адгезия (прилипание к стенкам сосудов) и агрегация (склеивание между собой) тромбоцитов. Подавление фибринолитической активности (способность растворять субстрат тромбов) приводит к повышению риска тромбообразования.
• Соединение углекислого газа сигаретного дыма с гемоглобином крови приводит к образованию карбоксигемоглобина. Это значит, что уменьшается число эритроцитов, переносящих кислород. Компенсаторно происходит стимуляция выработки новых эритроцитов. С увеличением их количества повышается вязкость крови.

Таким образом, вред курения при варикозе заключается в повреждающем действии никотина из сигарет на стенки вен, в способности «сгущать» кровь и повышать ее сворачиваемость. Это обстоятельство делает табакокурение одним из факторов развития и прогрессирования варикозной болезни, так как и сам варикоз характеризуется помимо прочего трансформациями в венозных стенках – утолщением, потерей эластичности, местными окклюзиями.

Изменения в сосудистой стенке при варикозе соответствуют степени тяжести болезни – чем дольше существует патология, тем серьёзнее изменения. Но существует и обратная связь – чем сильнее изменения в сосудах, тем быстрее прогрессирует заболевание.

Важно!

Именно курение своими негативными влияниями ускоряет процесс деградации сосудистой стенки. При варикозе наблюдаются застои крови в участках расширения вен. Такие участки и сами являются потенциально опасными в отношении риска образования тромба, а курение этот риск еще больше повышают.

Курение, как причина варикоза

В основе развития заболевания лежит наследственная патология соединительной ткани. Сама по себе эта патология не является прямой причиной болезни – это лишь состояние, при котором действие внешних и внутренних факторов способно привести к варикозному расширению вен. Одним из таких факторов может выступать курение.

Важно!

Варикоз от курения не возникнет, но если в венах есть даже начальные изменения, то вдыхание сигаретного дыма будет способствовать прогрессу болезни.

Можно ли курить при варикозе?

Такой вопрос слышат многие специалисты, занимающиеся лечением варикоза. Ответ флебологов очевиден – курение и варикозное расширение вен несовместимые понятия. Но, видимо, каждый курильщик отвечает на него по-своему, поскольку рекомендации врачей, по статистике выполняют лишь 17% больных на ранних стадиях варикозного расширения вен. На поздних стадиях заболевания курить перестают около 86%, но отказ от курения в этом случае акт больше символический, поскольку здоровье сосудов потеряно безвозвратно.

Заключение

Варикозное расширение вен требует не только медикаментозного лечения, но и изменения образа жизни в сторону уменьшения негативного влияния на организм различных факторов. Одним из таких факторов является курение. Осознание вреда от него к больным приходит уже на этапах, когда заболевание можно вылечить только хирургически.