Инструкция по применению Трентала

Варикозная болезнь любой локализации многократно увеличивает вероятность тромбоэмболии. Повреждение внутренней выстилки сосуда, замедление кровотока в пораженной области и повышенная вязкость крови – основные этиологические факторы формирования кровяного сгустка. Важным направлением в лечении поражений сосудов является назначение антиагрегантов, профилактирующих образование тромбов. К таким средства относится препарат Трентал.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Трентала – пентоксифиллин. Это химическое соединение относится к производным ксантина. Последние являются продуктом обмена пуринов – веществ, образующихся при расщеплении пищи в желудочно-кишечном тракте или попадающих организм с лекарственными средствами.

Производитель лекарственного средства одна из крупнейших мировых и главная индийская фармацевтическая компания Санофи. Экспортируется Трентал по всему миру огромными партиями. Свою конкурентоспособность Санофи сохраняет уже более полувека.

Форма выпуска, состав препарата и средняя цена Трентала указаны в таблице.

Лекарственная форма	Дозировка, количество в упаковке	Описание	Вспомогательные вещества	Цена, руб.
Таблетки в кишечнорастворимой оболочке	100 мг, 60 шт.	Округлые, двояковыпуклые, белого цвета	Лактоза, диоксид кремния и титана, стеарат магния, тальк, гидроксид натрия, полимер метакриловой кислоты, макрогол	259-362
Концентрат для приготовления инфузионного раствора	5 мг в 1 мл, по 5 ампул	Бесцветный, прозрачный раствор	Вода для инъекций, хлорид натрия	136-193
Таблетки Трентал 400 пролонгированного действия	400 мг, 20 или 60 шт.	Продолговатые, белые, двояковыпуклые	Повидон, гипромеллоза, тальк, гиэтеллоза, макрогол, диоксид титана, магния стеарат	325-1284

Важно!

Ампулы и таблетки Трентал входят в список Б лекарственных средств. То есть они относятся к сильнодействующим препаратам, при использовании которых необходимо соблюдать осторожность. Для того чтобы приобрести Трентал в аптеке, необходим рецепт от врача.

Фармакологические свойства

Активный компонент препарата – пентоксифиллин относится к группе средств, улучшающих микроциркуляцию и обладающих ангиопротекторным (защитным) действием. После всасывания в слизистой пищеварительного тракта пентоксифиллин попадает в кровь, а оттуда в печень. После процесса преобразования остается активная группа препарата – метаболит 1. Именно он и определяет следующие фармакологические воздействия:

• расширение вен и артерий любого калибра;
• активизация микроциркуляторного русла и коллатерального (обходного) кровотока;
• снижение общего периферического сосудистого сопротивления, за счет чего препарат понижает давление;
• уменьшение вязкости крови;
• благоприятное влияние на способность эритроцитов к деформации, что способствует обогащению тканей кислородом;
• препятствует склеиванию тромбоцитов;
• усиливает кровообращение в зонах ишемии.

Выводится Трентал в виде растворенных несвязанных продуктов обмена почками.

Важно!

Если имеется поражение мочевыделительной системы, то выведение препарата замедляется, это необходимо учитывать при подборе суточной дозы и кратности приема. При использовании внутривенно терапевтический эффект возникает уже через 15 мин после введения.

Показания к назначению

Показания к применению Трентала обусловлены его способностью улучшать микроциркуляцию, кровоснабжение тканей и реологические свойства крови. Поэтому он широко применяется при таких заболеваниях, как:

• трофические диабетические язвы кожи стоп;
• ангиопатии сетчатки;
• закупорка артериальных магистралей с развитием перемежающейся хромоты, гангрены;
• атеросклероз;
• варикозное расширение вен, в том числе осложненное тромбофлебитом или флеботромбозом;
• нарушение мозгового кровообращения (снижение памяти, способности к мышлению, снижение концентрации внимания, головокружения);
• ишемический инсульт;
• отосклероз, обусловленный поражением сосудов внутреннего уха.

Трентал в таблетках или растворе способствует умеренному расширению артерий, питающих сердце, улучшая тем самым коронарный кровоток. При закупорке артерий нижних конечностей назначение Трентала способствует уменьшению количества эпизодов судорог в икрах, болей в покое, увеличивает расстояние, которое больной может пройти.

Противопоказания

Назначают таблетки Трентал с большой осторожностью, так как препарат обладает высокой активностью и при бездумном подходе может приводить к побочным действиям и ухудшению состояния больного. Противопоказания к применению можно представить следующим списком:

• геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг);
• инфаркт миокарда в остром периоде;
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
• обильное кровоизлияние в сетчатку;
• детский возраст до 18 лет;
• период кормления грудью;
• обильное кровотечение любого происхождения;
• индивидуальная непереносимость составляющих препарата или группы ксантинов (эуфиллин, кофеин, теофиллин);
• артериальная гипотония;
• тяжелые нарушения ритма сердца;
• язвенное поражение слизистой желудочно-кишечного тракта;
• тяжелые поражения почек и печени;
• ранний послеоперационный период;
• нарушения свертывания крови.

При беременности Трентал не назначается ввиду недостаточного изучения его влияния на рост и развитие плода. При необходимости применения препарата в период лактации, ее следует временно прекратить, так как нет данных о проникновении активных метаболитов в молоко и их воздействия на младенцев.

Побочные эффекты

Побочные действия при использовании препарата Трентал возникают при индивидуальной непереносимости компонентов, назначении без учета сопутствующей патологии и противопоказаний, несоблюдении режима дозирования и кратности приема лекарства.

Основные побочные действия Трентала:

• тревожность, нарушение сна;
• головные боли, головокружения, судороги;
• покраснение лица, приливы, отеки, ломкость ногтей;
• сухость во рту;
• снижение аппетита, дискомфорт в желудке;
• тошнота, рвота, понос;
• повышение печеночных ферментов в крови;
• увеличение числа сердечных сокращений;
• боли в сердце, их усиление при стенокардии;
• понижение артериального давления;
• в клиническом анализе крови понижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и других форменных элементов;
• кровотечения различной степени интенсивности из сосудов кожи, слизистых;
• нарушение зрения, выпадение участков зрительного поля;
• крапивница, ангионевротический отек, анафилаксия, выраженный зуд кожи.

Трентал не совместим с алкоголем, так как этанол усиливает побочные действия препарата со стороны нервной системы. При их одновременном приеме может возникать чрезмерная гипервозбудимость двигательная и эмоциональная, увеличивается вероятность развития инсульта.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Трентала указывает на то, что препарат в суточной дозировке не должен превышать 1200 мг. В зависимости от состояния больного и наличия сопутствующей патологии врач индивидуально подбирает дозировку препарата. Кратность приема чаще составляет 3 раза в сутки.

Важно!

Принимать таблетки Трентал при варикозе следует комплексно с другими антиварикозными средствами (мазями, компрессионным трикотажем, венотониками). Нельзя совмещать прием этого средства с другими антикоагулянтами (Гепарином, Аспирином).

Пить лекарство следует вместе с едой или сразу после приема пищи. Таблетка проглатывается, не разжевывая, запивается большим количеством воды.

Парентеральное введение осуществляется только внутривенным капельным путем. Уколы внутривенно (короткие вливания) или внутримышечно не назначаются. Капельница с Тренталом ставится 1 или 2 раза в сутки. Дозировка строго индивидуальна и определяется специалистом.

Учитывая, что при использовании этого препарата возможно развитие серьезных побочных эффектов, лучше, если лечение будет проводиться под контролем медицинского персонала (в процедурной стационара или поликлинике, на дому).

На одну процедуру требуется 2-3 ампулы Трентал и стерильный раствор для инъекций 200 или 500 мл. Готовится лекарственная форма в стерильных условиях непосредственно перед применением, хранить готовый раствор нельзя.

При лечении таблетками или уколами важно учитывать взаимодействие других лекарств и Трентала. Он способен усиливать действие антикоагулянтов, что может приводить к кровотечениям. Некоторые препараты увеличивают концентрацию активного вещества в крови, повышая вероятность развития побочных реакций.

Аналоги

Активное вещество пентоксифиллин в медицине используется давно, поэтому аналоги препарата Трентал представлены большим списком торговых наименований, таких как:

• Пентоксифиллин;
• Агапурин;
• Пентилин;
• Вазонит;
• Тренпентал;
• Флекситал;
• Арбифлекс;
• Пентогексал;
• Пентомер;
• Радомин.

В состав этих препаратов входит одно и тоже вещество, различия только в цене, производителе и формах выпуска.

Отзывы

Отзывы пациентов о препарате Трентал в большинстве положительные. Основными критериями эффективности для простых обывателей являются быстрота действия и клинический результат, цена и отсутствие побочных влияний.

Принимала таблетки Трентал при лечении варикоза, для профилактики тромбоза и воспаления вен. Хочется сообщить, что эффект есть, но принимать его нужно длительно и регулярно. Вены на ногах заметно стали меньше, исчезли сосудистые сеточки. Так что могу рекомендовать это средство, как эффективное, помогает быстро.

Наталия Николаевна, Севастополь

После операции по удалению варикозных вен назначали таблетки Трентал для разжижения крови. Вот тогда я ощутила на себе красоту побочных явлений. Будто снова климакс начался. После приема лекарства появились потливость, приливы, участилось сердцебиение, усилилась тревожность. Но бросать его прием я не стала, а по согласованию с врачом уменьшила дозу и пила таблетки два раза в день весь курс лечения.

Светлана, Иваново

Врачебные отзывы

Благодаря своей активности лекарство назначается в разных сферах медицины. Отзывы врачей о препарате многочисленны и основаны на применении Трентала в личной практике. Специалисты подчеркивают необходимость согласования приема таблеток с лечащим врачом.

Трентал – один из препаратов, действительно заслуживающих внимание. Его эффективность достоверно доказана многочисленными многоцентровыми исследованиями. В своей практике применяю Трентал в средней дозировке для лечения тромбофлебитов. Как антиагрегант он отлично справляется со своей задачей.

Максим Андреевич, флеболог, Москва

Пентоксифиллин широко применяется при различных состояниях. Препарат улучшает микроциркуляцию, что особенно важно для больных сахарным диабетом и в восстановительном периоде после инсульта. В практике наблюдаю частые побочные эффекты, поэтому приходится менять дозировки или вовсе отказываться от его использования.

Екатерина Сергеевна, терапевт, Тамбов