Средства, разжижающие кровь при варикозе

Комплексное лечение варикозной болезни ног включает использование препаратов, улучшающих реологические свойства крови – антиагрегантов. Средства, разжижающие кровь, действуют на систему свёртывания – тромбоциты, ферменты и активные вещества, отвечающие за образование тромбов.

Аспирин

Является нестероидным противовоспалительным средством. Основные эффекты:

  • противовоспалительное;
  • обезболивающее;
  • жаропонижающее.

Уже в дозах от 30-50 мг способствует активному угнетению агрегации тромбоцитов, снижая вязкость крови. Выпускается в таблетках 75, 100, 300, 400, 500 мг, пакетиках по 3,5 г.

Препарат может вызывать образование язв и эрозий на слизистой оболочке желудка и кишечника, поэтому принимается перед едой (за 30-60 минут) и запивается большим количеством воды (растворимые формы принимаются перед едой, запивать не нужно).

На заметку!

Согласно исследованиям, разжижение крови наблюдается при приеме уже 30-50 мг/сутки, однако в инструкциях к препаратам, основным действующим веществом которых является аспирин, указаны минимальные дозы разового приема в 75мг. Длительность приема определяется врачом. Прием дозировки равной 300-500 мг/сутки нельзя осуществлять дольше 3-5 дней.

У детей до 15 лет аспирин может вызвать грозное осложнение – синдром Рея.

Тиклопидин

Лекарство угнетает «прилипание» тромбоцитов к стенкам сосудов, «склеивание» их между собой и с фибрином, из-за чего уменьшается вероятность образования тромбов при варикозе и снижается вязкость крови. Максимальный эффект развивается к 3-6 дню приема и держится до 8 дней после отмены препарата. Принимается внутрь во время еды по ½ -1 таблетке, что соответствует 125-250 мг, соответственно. Длительность лечения определяется врачом.

Важно!

Рекомендуется контроль уровней тромбоцитов и лейкоцитов каждые 2 недели лечения, поскольку высока вероятность развития агранулоцитоза. Мониторинг осуществляется на протяжении 3 месяцев. Среди побочных эффектов особенно опасна тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, способная приводить к летальным исходам.

Препараты для разжижения крови
Препараты для разжижения крови

Клопидогрель

Препарат необратимо связывается с рецепторами тромбоцитов, отвечающими за их «склеивание» (агрегацию). Клетки становятся неспособными к взаимодействию друг с другом на весь период их существования. Клопидогрель снижает способность к агрегации на 40-60% уже на 5 день приема, хотя первые эффекты от применения наступают в первый же день лечения. Активность препарата исчезает на 4-6 сутки после прекращения приема.

Минимальная дозировка для достижения разжижающего кровь действия, согласно инструкции – 75мг/сутки. Опытным путем установлено, что для лечебно-профилактического эффекта достаточно 37,5 мг в сутки.

Важно!

Желательно осуществлять подбор дозы агрегометром (если показатели уровням агрегации снижаются при дозе 37,5 более чем в 4 раза, может использоваться ¼ дозы). Принимается таблетка независимо от еды, единожды в сутки. Курс длится до 1 года, а максимальный результат от лечения ожидается на 3-й месяц от начала терапии.

В сравнении с Тиклидом при варикозе более эффективен. Нежелательно применение у детей.

Дипиридамол

Повышает содержание в тромбоцитах вещества цАМФ, что снижает их агрегационные способности. Подавляет образование тромбоксана А2, тем самым делая агрегацию невозможной. Принимается за час до еды по 75-100 мг, не менее 3-х раз в сутки (максимальная доза – 600мг/сутки). Курс лечения 2-3 месяца. Таблетку глотают не пережёвывая, натощак, запивают стаканом воды. Длительность курса определяется врачом.

На заметку!

Достаточно безопасный препарат при использовании терапевтических дозировок – побочные явления редки, эпизодического характера.

Не применяют у детей до 12 лет.

Препараты для разжижения крови
Препараты для разжижения крови

Пентоксифилин

Вещество угнетает агрегацию не только тромбоцитов, но и эритроцитов, подавляет способность лейкоцитов к адгезии на стенках сосудов. Улучшение реологических свойств крови (повышение текучести) при варикозе происходит на 2-4 неделе непрерывного приема препарата.

Назначается внутрь или внутривенно капельно. Дозировки внутривенного применения индивидуальны. Внутрь, согласно инструкции, принимают по 1 таблетке (400мг) трижды в день. Однако при варикозе доза регулируется индивидуально и в среднем составляет 200 мг 3 раза в сутки. Спустя 1-2 недели, при достижении эффекта, переходят на поддерживающую дозу – 100 мг, трижды в день.

У детей не применяется.

Важно!

Кроверазжижающие препараты при варикозе запрещено использовать в качестве самолечения. Антиагреганты назначаются врачом и используются под его контролем.

Препараты на основе гепарина

Гепарин представляет собой «золотой стандарт» в противотромботической терапии не только в отношении варикоза, но и во всех областях медицины, так или иначе связанных с кровью и сосудами, венозном застое. Все препараты гепарина действуют мгновенно при внутривенном введении. Одним из основных показаний является профилактика и лечение тромбоза различной этиологии, в том числе при варикозном расширении вен.

Механизм действия – инактивация ферментов, отвечающих за способность тромбоцитов «слипаться». Повышает фибринолитические способности крови, делая ее более тиксотропной (текучей).

Важно!

Инъекционные формы при варикозе вводятся только медицинским персоналом в условиях лечебного учреждения. Для самостоятельного использования доступны гелевые формы и кремы.

Лиотон Гель 1000

Действующее вещество гепарин. Наносят в количестве столбика из тюбика длиной 3-10 см на участках поражения и мягко втирают в кожу. Количество нанесений – 3 в сутки. Длительность курса устанавливается врачом.

Не используют при гипертонии, тяжёлом течении сахарного диабета, на участках выраженных трофических нарушений.

Тромблесс

Наносится в объемах, равных длине столбика из тюбика 3-10 см, аккуратно втирается. Длительность применения в среднем равна 7-10 суткам.

Антикоагулянты непрямого действия

Механизм действия основан на способности препарата ингибировать зависимые от витамина К факторы свёртываемости крови. Препараты этой группы назначаются и используются под присмотром врача. Предназначены для длительной терапии.

Варфарин назначается первый день в дозировке 5 мг, с последующей коррекцией дозы в зависимости от чувствительности организма пациента к препарату. Требует систематического контроля протромбинового времени (один из методов оценки характеристик свёртывания крови).

Травяные антиагреганты

Травяные антиагреганты
Травяные антиагреганты

Альтернативой аптечным препаратам при варикозе могут быть лекарственные травы для разжижения крови. В первую очередь это такие растения: чеснок, донник, тысячелетник, клевер, сок конского каштана.

Донник входит в составы сборов от тромбофлебитов. Самостоятельно приготовить настой донника лечебного можно, залив 2 чайные ложки травы стаканом холодной воды и настояв не менее 4 часов. После этого раствор процеживают и употребляют по трети стакана на полчаса до еды.

Настойка из тысячелетника заготавливается на водочной основе. Для этого стаканом водки заливают 2 столовые ложки высушенной травы и цветков в соотношении 1:1. Оставляют в темноте на неделю. Перед употреблением процеживают. Принимают по 20 капель 3 раза в день.

Заключение

Использование антиагрегантов – важная составляющая лечения варикоза, направленная на улучшение и облегчение оттока крови, а также снижающая вероятность осложнений в виде тромбов и тромбоэмболией. Включение трав и препаратов для разжижения крови при варикозе в состав терапии требует особого внимания со стороны врача и полного взаимодействия с ним пациента. Самолечение средствами, разжижающими кровь, влечет за собой тяжёлые последствия.

Форма обратной связи