Современные способы лечения варикоза на ногах
Современные методы лечения варикоза нижних конечностей предусматривают высокую эффективность при минимальном вмешательстве в системы организма. Специалистами используется консервативная терапия, малоинвазивные процедуры и комплексное лечение с применением нескольких методов. Схему лечения варикоза подбирает флеболог. Он оценивает состояние вен, определяет стадию болезни и учитывает наличие сопутствующих заболеваний.
Медикаментозное лечение
Варикозное расширение вен на первых стадиях хорошо реагирует на консервативное лечение, но только в случае отсутствия осложнений и тяжелых наружных проявлений. На поздних стадиях препараты назначают при комплексной и послеоперационной терапии. Медикаментозное лечение предусматривает использование форм для наружного и внутреннего применения. Современные антиварикозные средства подразделяются на несколько групп.
Венотоники и флебопротекторы
Это лекарства, влияющие на тонус сосудистой стенки и нормализующие кровообращение. К ним относятся:
Препараты производятся на основе разных активных веществ, но имеют одинаковое терапевтическое действие. Венотоники быстро проникают в венозную стенку и накапливаются в достаточной лечебной дозе.
Средства для снижения вязкости крови
Лечение варикоза современными методами невозможно без использования антикоагулянтов. Они разжижают кровь, предотвращают застойные явления в сосудах и нормализуют микроциркуляцию.
Чаще всего применяют:
- Трентал;
- Венолайф;
- Курантил;
- Лиотон;
- Пентоксифиллин;
- Ацетилсалициловую кислоту.
Важно!
Антитромботические лекарства имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Эти медикаменты применяют при тромбофлебитах, болевом синдроме и отечности. Они быстро снимают воспаление и уменьшают наружные проявления хронической сосудистой недостаточности. Современная флебология использует:
- Диклофенак;
- Метиндол;
- Индометацин.
Важно!
Нестероидные препараты часто вызывают побочные эффекты со стороны пищеварения. Таблетированные формы следует принимать строго после или во время приема пищи.
Малоинвазивные процедуры
Безоперационное лечение варикоза ног предусматривает не только терапию медикаментами, но и механические способы устранения патологии. Их называют малоинвазивными вмешательствами. Это своего рода мини-операции, которые не требуют госпитализации и выполняются без глубоких разрезов и наркоза.
Такие методики пользуются популярностью у пациентов в связи с отсутствием длительной реабилитации и возможностью не прерывать трудовую деятельность. Они показаны на любой стадии варикозной болезни. Но эффект от лечения длительнее сохраняется при раннем вмешательстве. Клиники флебологии предлагают четыре основных метода безоперативного лечения:
- лазерная терапия;
- склеротерапия с закрытием просвета сосуда;
- радиочастотная абляция;
- минифлебэктомия.
Все методы основаны на прекращении кровотока через патологичную вену путем ее закрытия или удаления.
Лазерная терапия
Способы лечения варикоза на ногах с помощью лазерного света позволяют устранить расширенные вены на ногах без разрезов и грубых шрамов. Метод подходит всем возрастным категориям и применяется на всех этапах лечения при отсутствии противопоказаний.
Суть метода
Лазерная коагуляция сосудов обеспечивает склерозирование больных вен и полное прекращение кровотока в них. Принцип действия заключается в термическом влиянии на венозную стенку.
Специальный лазерный световод, продвигаясь по сосуду, вызывает склеивание его оболочек. В результате, пораженный участок выключается из общего кровотока. Длина лазерного луча тщательно рассчитывается. Это предотвращает ожог прилегающих тканей.
Ход процедуры
Вмешательство проводится амбулаторно под контролем ультразвука. Пациенту обрабатывают антисептиком ноги, проводят местную анестезию и делают маленький прокол в области начала пораженной вены, которая предварительно маркируется. Через отверстие вводится тонкий зонд со световодом. Его продвигают до конца патологичного участка, затем подключают лазер и начинают выводить катетер обратным ходом. Одновременно происходит термическое воздействие на ткани сосудов, и они склеиваются.
Операция длится около половины часа. После ее завершения на ноги надевают компрессионные чулки. Рекомендуется провести в клинике еще 30 минут, постоянно двигаясь. Это обеспечивает нормализацию кровообращения и выявление возможных осложнений.
Основные преимущества и эффективность
Лазерное лечение варикоза отличается хорошей переносимостью. Пациенты отмечают быстрый и длительный эффект от терапии. К преимуществам можно отнести:
- малоинвазивность;
- отсутствие швов;
- безболезненность;
- местную анестезию;
- короткий восстановительный период.
Лазерная терапия при условии раннего проведения и дальнейшего соблюдения врачебных рекомендаций предотвращает прогрессирование варикоза.
Противопоказания
Лазерная коагуляция при варикозе ног имеет ряд ограничений. Во время планирования операции врач собирает тщательный анамнез для выявления возможных противопоказаний. К ним относятся:
- общие и местные воспалительные процессы в стадии обострения;
- гнойные очаги в месте проведения процедуры;
- тромбоз и тромбофлебит;
- беременность и кормление грудью;
- болезни артерий;
- расширение вен на ногах больше 1 см в диаметре и их сложное строение.
При выявлении данных факторов лазерное лечение заменяют альтернативными методами. В последующем при устранении фактора риска можно повторно рассмотреть вариант инвазивного вмешательства.
Осложнения
Осложнения процедуры проявляются кратковременным подъемом температуры до невысоких цифр, болью и неприятными ощущениями во время сгибания ног в коленях.
Важно!
Лихорадка с повышением температуры выше 38 градусов и резкая болезненность в ногах могут быть признаками тяжелых осложнений, которые требуют срочной госпитализации.
Склеротерапия
Еще один современный метод лечения варикоза без операции. Он наиболее эффективен на первых трех стадиях болезни. Но его применяют и при запущенных формах с трофическими изменениями.
Принцип действия
Флебосклерозирование помогает устранить очаг, препятствующий нормальному кровотоку. Процедура предусматривает искусственное запаивание вен. Для этого в больные сосуды ног водятся лекарственные средства, вызывающие деструкцию венозных стенок. Операция предусматривает использование высокоэффективных и малотоксичных средств.
Как проводится процедура
Предварительно выделенные участки пораженных вен обкалываются анестезирующими средствами. Затем врач вводит в расширенные участки склерозирующие медикаменты. Длительность процедуры от 30 минут.
При наличии нескольких очагов варикоза склеротерапию проводят в несколько этапов с промежутками не меньше недели. По окончании вмешательства на ноги накладывают компрессионный трикотаж и рекомендуют походить неспешным шагом половину часа. Эластичные бинты нужно носить круглосуточно до 1 недели. Затем следует перейти на дневное ношение в течение 6 месяцев.
Противопоказания и послеоперационные ограничения
Препаратная склеротерапия варикоза противопоказана беременным и кормящим женщинам. Ее не используют при глубоких тромбозах и венозных язвах.
В послеоперационном периоде запрещено посещать баню и сауну около 2 месяцев. Горячие ванны тоже противопоказаны. Поднимать тяжести не рекомендовано до полугода. После операций на поздних стадиях варикоза рекомендуется пожизненное применение компрессионного белья.
Радиочастотная абляция
Этот метод относительно недавно стал популярен в России. Безоперационное лечение варикоза нижних конечностей радиочастотным излучением требует использования дорогостоящего оборудования. Поэтому процедуру проводят в основном крупные сосудистые центры.
Ход процедуры
После предварительных диагностических и подготовительных мероприятий проводится местная анестезия. После обезболивания в вену вводится катетер с радиочастотным устройством. При продвижении по сосудам ног высокие температуры вызывают закрытие просвета вены.
На заметку!
Единственное неприятное ощущение пациента связано с уколом анестезирующего препарата. В остальном операция проходит без боли.
Действие метода
Абляция или закрытие вен с помощью радиочастотных волн прекращает движение крови по патологичному сосуду. Вена склеивается и постепенно рассасывается. После закупорки очага кровоснабжение не нарушается и осуществляется по более глубоким венам.
Преимущества и недостатки
Этот метод относится к самым эффективным. Специалисты отмечают длительное отсутствие рецидивов после применения такого способа абляции вен на ногах. Плюсами процедуры являются:
- местная анестезия;
- отсутствие болевых ощущений;
- амбулаторное проведение;
- мгновенный эффект.
К минусам можно отнести высокую стоимость и наличие следующих противопоказаний:
- беременность;
- ожирение;
- лактация;
- атеросклероз сосудов нижних конечностей;
- воспалительные процессы на ногах.
Важно!
Могут быть индивидуальные противопоказания, связанные с течением хронических болезней и особенностями строения вен.
Минифлебэктомия
Метод пришел на смену обширным операциям на вены. Суть способа заключается в удалении патологичного участка сосуда. Но если раньше это делали с помощью разрезов кожи, то теперь требуется лишь маленький прокол. Через него специальным крючком вытаскивается пораженная вена. Она отсекается от здоровых участков, а концы ушиваются. Процедура относится к малоинвазивным способам. После вмешательства рекомендуют:
- не посещать баню и не принимать горячие ванны;
- не поднимать тяжести;
- носить эластичное белье.
Противопоказания и последствия
Микрофлебэктомия не проводится при беременности, тромбозах и соматических заболеваниях в острой стадии.
Преимущества
Основным плюсом флебэктомии является возможность операции при сложном строении вен на ногах и расширении сосудов больше 10 мм.
Важно!
Малоинвазивные методы устраняют только следствие болезни, они не влияют на причины варикоза. Поэтому при сохранении факторов риска может понадобиться повторное вмешательство.