Операция по удалению варикоза на ногах
Начальная стадия варикозной болезни неплохо поддается лечению медикаментозными препаратами. Но когда заболевание вошло в запущенную стадию, то показана операция при варикозе. Это наиболее эффективный метод терапии, позволяющий пациенту быстро вернуться к нормальной жизни и избавиться от боли и неприятных ощущений.
Какие бывают операции
Оперативное лечение варикоза может быть различным.
- Флебэктомия. Самая трудоемкая медицинская процедура из возможных. К ней относятся также минифлебэктомия, когда удаляются коротенькие участки венозных сосудов и стриппинг – извлечение варикозных узлов и участков.
- Склеротерапия. Эта методика безболезненна и тоже имеет свои вариации.
- Применение лазера. Также малотравматичный и безболезненный метод, позволяющий пациенту уйти в тот же день домой своими ногами.
Когда показана операция
Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей должна проводиться только при определенных клинических проявлениях недуга. Удаление вен при варикозе назначается при нижеописанных ситуациях:
- Заболевание охватило значительную часть сосуда на ноге.
- На ногах появляются обширные отеки.
- Появляются язвенные дефекты, в результате снижения трофики, не поддающиеся заживлению.
- Ноги очень быстро утомляются.
- Возникает острая закупорка вены (тромбофлебит).
- Под кожей имеются слишком выступающие узлы или сосудистые сегменты.
Кому проводить нельзя
Хирургическое лечение варикоза противопоказано в ряде случаев:
- Острые заболевания инфекционного характера.
- Гипертонический недуг, а также ишемическое заболевание сердца.
- Тяжелые воспалительные процессы.
- Старческий возраст свыше семидесяти.
- Беременность после первого триместра.
- Экзема или другие обострившиеся повреждения кожи.
Склерозирование сосудов при варикозе
Склеротерапия – удаление варикозных вен на ногах путем внедрение в них особого вещества. Это малотравматичная манипуляция. Сначала производится определение местонахождения вены ультразвуком, а затем при помощи шприца вводится вещество производящее склеивание стенок поврежденных вен. Итогом процедуры является замещение сосуда тканью рубцового вида. Исчезают отеки, боль и тяжесть в ногах, а имеющиеся осложнения в виде незаживающих язвенных дефектов быстро устраняются.
Данная методика имеет 2 варианта:
- Эхосклерозирование.
- Пеносклерозирование.
Первый вариант используют для лечения сосудов, достигших в диаметре одного сантиметра и больше.
Прокалывается кожа под контролем дуплексного сканера и вводится в сосуд вещество, которое позволяет уменьшить диаметр его просвета и восстановить нормальный ток крови. Второй вариант самый безопасный и полностью безболезненный. В расширенную вену вводится специальная пена. Она ее заполняет и предотвращает движение крови.
Важно!
Хорошего эффекта можно достичь, проведя несколько склерозирующих манипуляций.
Коагуляция лазером
Самым технологичным вариантом сражения с варикозом является лазерная коагуляция. Во время операции не разрезается кожа, а это исключает косметические дефекты. Лазер вводят через прокол и с его помощью растворяют сосуд, пострадавший от варикоза.
Отзывы об операции на варикозное расширение вен на ногах с помощью лазера говорят о редком возникновении рецидивов. Статистически процент повторно возникающих случаев не превышает пяти. Этот лечебный метод позволяет человеку стать на собственные ноги спустя пять часов после операции.
Венэктомия
Венэктомия или флебэктомия –хирургическое вмешательство классического типа, которое заключается в вытягивании вен, подвергшихся патологическим изменениям из-за варикоза ног. Основной целью этой операции является устранение кровяного рефлюкса (тока в обратном направлении) в венах ног.
Подготовка к операции
Перед хирургическим вмешательством пациент проходит обследование – дуплексное сканирование сосудов. По его итогам выбирается степень инвазивного вмешательства. Также следует пройти стандартное обследование и консультацию терапевта с целью получения разрешения для хирургического вмешательства.
Перед операцией пациент принимает душ, а затем медсестра удаляет с оперируемой ноги волосы. Важным условием для проведения операции является чистота кожных покровов. На эпидермисе не должно быть высыпаний гнойничкового типа. Если планируется общий наркоз, то накануне производится очищение кишечника.
Важно!
Следует оповестить врача о всех принимаемых медикаментах, поскольку некоторые из них могут не сочетаться с наркозом или приводить при одновременном приеме к тяжелым необратимым последствиям.
Проведение операции
Статистически чаще всего проводится комбинированная флебэктомия. Она включает в себя следующие этапы.
- Перевязка и пересечение вены или кроссэктомия. Варикозная вена пересекается в месте ее впадения в глубокую вену (метод Троянова-Тренделенбурга) над фасцией голени (метод Коккета). Незначительный разрез выполняется в области паховой складки. По окончанию процедуры накладываются швы косметического вида. Этот этап комбинированной операции может применяться как отдельный вариант лечения. Особенно в случае осложнения варикоза тромбофлебитом.
- Удаление варикоза на ногах по Бэбкоку или сафенэктомия. Этот этап операции заключается в иссечении крупных стволов вен. Предшествует ему разрез в области паха. Далее перевязывается с последующим пересечением основной ствол. После этого выделяют конец сосуда, расположенный дистально. Для этого следует выполнить разрез на лодыжке. Вена вскрывается с последующим введением металлического зонда, с помощью которого она отделяется от рядом располагающихся тканей на всей протяженности.
- Стриппинг или удаление вены при помощи тонкого зонда. Может удаляться только часть сосуда, которая поражена. Эта методика может быть этапом оперативного вмешательства или являться самостоятельной операцией. Манипуляция выполняется через прокол кожи поэтому относится к малоинвазивным воздействиям.
- Минифлебэктомия используется для того, чтобы избавиться от очень коротеньких венозных отрезков. Эта операция на ногах выполняется без разрезов. Сосуды извлекаются через проколы на коже не требующие наложения швов.
Осложнения послеоперационного периода
Негативные последствия операции при варикозе сведены к минимуму благодаря оттачиванию мастерства хирургами в течении десятков лет. Но в очень редких случаях возможны следующие осложнения.
- Гематомы, появляющиеся на коже после операции. Они рассасываются сами по себе максимум через два месяца.
- На протяжении венозного ложа могут возникать уплотнения, которые исчезают также в течении месяца-двух.
- Застой лимфатической жидкости (лимфостаз). Он появляется в случае повреждения в ходе операции лимфатических сосудов. Лечение его проводят консервативными методами. А спустя несколько месяцев сосуды формируют анастомозы и отток лимфы восстанавливается.
- Преходящее нарушение чувствительности кожи. Появляется в случае повреждения нервов расположенных под ней. Проходят сами по себе спустя несколько месяцев.
Что делать после операции
Первые несколько дней для устранения отеков и болевых ощущений назначаются лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Также необходимо сразу ношение компрессионного белья и выполнение предписаний лечебной физкультуры. Ходить разрешается не ранее, чем на второй день и то понемногу. Через неделю или две можно практиковать ходьбу в медленном темпе не более двух часов за сутки. Постепенно нагрузка увеличивается. Следует отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион питания и строго соблюдать режим труда и отдыха.
Важно!
Не следует отказываться от удаления вен на ногах, если к тому есть показания. Поскольку ампутации из-за тяжелого воспаления и гангрены вследствие тромбофлебита на сегодня не редкость.
Стоимость оперативного лечения
Цена операции по удалению варикоза на ногах зависит не только от выбранной методики, но и от предшествующих ей методов исследования. Весь период дооперационной подготовки может обойтись в сумму от 2500 до 4000 рублей. Также важную роль в ценообразовании играет степень повреждения вен. Флебэктомия может обойтись в сумму от 22000 до 30000 рублей. Склерозирование имеет более высокую цену – от 33000 до 35000 рублей. И самым дорогостоящим является метод лазерной коагуляции – от 40000 до 45000 рублей. Малоинвазивные методы стоят значительно дороже традиционных. Но такая стоимость оправдывается минимальным количеством осложнений и быстрым восстановлением ног.
Отзывы
Мой варикоз осложнился, и врач советовал мне не медлить с операцией. Делали мне ее под местным наркозом. Перенесла процедуру нормально. Ногу сразу же обмотали эластичным бинтом, а ходить разрешили только через два дня. Но я осталась очень довольной, что сделала операцию, потому что мои ноги быстро пришли в нормальное состояние.
Ирина, Шахты
Я долго боялся делать операцию и довел до того, что на ноге сформировалась целая гроздь из венозных узлов и убрать ее с помощью лекарств уже не получалось. После операции нога болела 2-3 дня очень сильно, но потом это прошло и даже теперь ругаю себя, что не слушал врачей и довел до такого. Уже 5 лет прошло с того времени, а я и не вспоминаю о варикозе.
Николай, Воронеж