Что такое трохантерит тазобедренного сустава и как его лечить

Сильные нагрузки на сухожилия провоцируют их разрыв, особенно в местах соединения кости и самого сухожилия. Вследствие этого развивается трохантерит. Трохантерит тазобедренного сустава – это заболевание, характеризующееся воспалением бедренных сухожилий, а также связок и мышц. Чаще всего болезнь может поразить один тазобедренный сустав, а другие суставы в процесс не вовлекаются. Двусторонний трохантерит тазобедренного сустава встречается редко.

Чем опасен трохантерит

Данные о распространенности заболевания противоречивы. По статистике заболевание диагностируется довольно редко. Однако ученые уверены, что заболеваемость гораздо выше, чем имеется в статистике. Обосновывают они это неправильно поставленным диагнозом. Часто трохантерит путают с начальными стадиями артроза тазобедренного сустава.

Воспаление связок тазобедренного сустава не имеет угрозы для жизни и лишь в редких случаях приводит к инвалидности. Однако иногда оно значительно ухудшает качество жизни пациента, особенно если его трудовая деятельность имеет чрезмерную нагрузку на ноги. Это обусловлено тем, что главным симптомом патологии является сильная боль.

Необходимо знать, как лечить такое заболевание. При острой форме патологии есть вероятность полностью избавиться от нее. При хронической форме приступ купируется только на время.

На заметку!

Лечением такого заболевания занимается ортопед-травматолог.

Причины и факторы риска

Главной причиной является серьезная нагрузка на ноги. Этому способствуют:

  • долгий бег или ходьба;
  • ношение тяжестей;
  • нарушение постельного режима в период простуды.
Трохантерит тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава

Причины изменяются в зависимости от формы заболевания:

  • При инфекционной (септической) форме заболевания вызывают патогенные микроорганизмы. Обычно это происходит, как осложнение остеомиелита или сепсиса.
  • При неинфекционной форме микроорганизму не влияют на развитие, а причинами являются переохлаждения, анатомическое строение, чрезмерные нагрузки.
  • Туберкулезная форма возникает при проникновении возбудителя в область большого вертела. Часто она диагностируется при туберкулезе костей в детском возрасте.

Выделена группа риска. Это люди, которые могут быть склонны к появлению трохантерита:

  1. Больные туберкулезом.
  2. Женщины старше 40 лет.
  3. Люди с хроническими очагами инфекции, а также с ослабленным иммунитетом после перенесенного заболевания.
  4. Пациенты с ревматическими болезнями из-за нарушения структуры костей.
  5. Беременные женщины и люди с ожирением, которые набирали значительный прирост массы тела за короткий срок.
  6. Чрезмерные физические нагрузки. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни при резком увеличении физической нагрузки.
  7. Лица, перенесшие травмы.

Клиническая картина и классификация по МКБ-10

Код по МКБ-10 М70.6. Основными симптомами является боль и повышенная чувствительность боковой поверхности бедра.

На заметку!

На начальных стадиях боль простреливающая. В основном появляется при физических нагрузках или ходьбе. Многие пациенты не обращают внимания на это, так как при устранении нагрузок болевые ощущения проходят.

Трохантерит тазобедренного сустава

Трохантерит тазобедренного сустава

Также может появиться отечность и нарушение функций тазобедренного сустава.

Подострая стадия

Подострая стадия нередко развивается на фоне гриппа. Она имеет характерные особенности:

  • постепенное развитие клинических проявлений;
  • боль в тазобедренном суставе появляется спустя 10 дней и более;
  • дискомфорт слабо выражен, болезненность возникает только при пальпации данной области;
  • боли проявляются по ночам, пациенту сложно спать на этой стороне, нередко появляется лихорадка и потливость;
  • двигательная функция тазобедренного сустава практически не страдает, однако боли иногда мешают при ходьбе, а также при подъеме и спуске по лестнице.

При подострой стадии требуется длительное лечение.

Острая стадия

Изменения появляются на фоне травм, переохлаждений, длительной ходьбы и чрезмерной нагрузки на сустав. Острый трохантерит имеет следующие особенности:

  • клиническая картина развивается гораздо стремительнее, чем при подострой стадии., симптомы трохантерита тазобедренного сустава появляются уже спустя 2-3 суток;
  • самые сильные болевые ощущения проявляются в первые сутки;
  • имеется сильный дискомфорт, так как боль преследует пациента постоянно;
  • прикосновение к костному выступу вызывает сильную боль, появляется отек и гиперемия;
  • поднимается температура тела, ухудшается самочувствие.

На заметку!

Своевременное обращение к врачу и применение назначенного лечения помогает устранить болезнь через неделю.

Диагностика

Рекомендуется обратиться к врачу при первых же симптомах. На приеме врач проводит опрос и осмотр. Чтобы исключить наличие коксартроза, доктор выполняет круговые движения расслабленной ногой пациента. Безболезненность таких движений наталкивает на мысль о трохантерите. Однако, чтобы подтвердить диагноз, проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • ревматические пробы;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ.
Диагностика заболевания

Диагностика заболевания

На заметку!

Самым простым методом является рентген. На фото снимка отчетливо можно увидеть неравномерную очаговую дистрофию костной ткани, но невозможно определить глубину поражения. КТ и МРТ позволяют получить визуализированные снимки. Однако КТ более информативна для просмотра костной ткани, а МРТ для мягких тканей.

Методы терапии

Лечение трохантерита осуществляется преимущественно в домашних условиях. Главными задачами лечения трохантерита является устранение болевого синдрома и снятие отека. Также важно не допустить перехода патологии в хроническую форму. Вне зависимости от причины, лечение должно быть комплексным. В него обязательно должна входить медикаментозная терапия, физиопроцедуры и ЛФК.

Врач назначает лечение, исходя из формы болезни:

  1. Если трохантерит имеет инфекционную природу, то назначается длительный курс антибиотиков. Остановка воспалительного процесса достигается путем инъекционной терапии. В сложных ситуациях выполняется хирургическое вмешательство – бурсэктомия (удаление бурсы).
  2. При неинфекционном (асептическом) трохантерите терапия проводится при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
  3. При специфическом (туберкулезном) трохантерите лечение должно быть направлено не только на симптомы, но и на истинную причину патологии. Поэтому проводится противотуберкулезная терапия.

Необходимо избегать нагрузок на тазобедренный сустав. Однако полный покой сустава также недопустим.

Медикаментозное лечение

Чтобы устранить болевой синдром и снять воспаление, применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Эффективными являются:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Ортофен;
  • Вольтарен.

Они выпускаются в различных формах, поэтому могут использоваться в виде таблеток, мазей или инъекций.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты

Для наружного применения хорошо себя зарекомендовали:

  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Клофезол.

Для укрепления костей и сухожилий используются препараты кальция:

  • Кальцемин;
  • Кальций ДЗ.

На заметку!

Если НПВС не помогли, то может назначаться введение глюкокортикоидов в мягкие ткани – Кеналог, Дипроспан. Для усиления эффекта к ним добавляются обезболивающие препараты – Лидокаин, Новокаин. Заметное облегчение наступает уже после первой процедуры. Для полного устранения боли необходимо до 3 инъекций.

Физиотерапия

Лечение трохантерита тазобедренного сустава не ограничивается приемом препаратов. Вместе с ними используются физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • озокерито- и парафинолечение;
  • УВТ;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия.

На заметку!

УВТ достаточно эффективна для пациентов с хронической формой болезни. Такая процедура не гарантирует исчезновение заболевания, но зато приносит значительное облегчение пациенту.

ЛФК

Схему упражнения для ЛФК всегда подбирает врач. Обычно ЛФК начинается после устранения острых симптомов болезни. Специальные упражнения улучшают кровоток и укрепляют мускулатуру бедра. Однако выполняться они должны только под присмотром специалиста.

Распространенным вариантом ЛФК является постизометрическая релаксация. Она направлена на проведение пассивных упражнений, которые подразумевают вытягивание связок и мышц. Такая программа способствует нормализации функций бедра. Длительность – 20 минут через день. Чтобы добиться результата, нужно пройти минимум 10 процедур.

Важно!

Питание в момент лечения должно быть сбалансированным. Следует ограничить количество соли и исключить жирные продукты. На период лихорадки пациенту требуется витаминизированное питье.

При своевременном лечении прогноз для пациента благоприятный, так как заболевание возможно вылечить.

Отзывы

Мне поставили трохантерит большого вертела правого бедра. Сначала принимала медикаментозные средства, но после того, как стало легче, начала ходить на постизометрическую релаксацию. После проведенного курса функционирование тазобедренного сустава значительно улучшилось.

Ольга, Нижний Новгород

У меня был трохантерит левого тазобедренного сустава. Занималась ЛФК и ходила за физиопроцедуры. Они принесли хороший эффект.

Инна, Москва

Adblock detector