Как лечить тендинит сухожилия


Поражение мягких тканей опорно-двигательного аппарата возникает при травмах, системных, обменных, генетических нарушениях. Тендинит – воспалительное заболевание сухожилий, при котором происходит изменение в структуре белка коллагена с появлением болей, отека, нарушением подвижности в суставе. При длительном течении развивается перерождение ткани с отложением солей кальция, фиброзными изменениями, разрывы.

Что такое тендинит

Сухожилия в организме человека соединяют между собой две кости или кости с мышцами. Они представлены пучками волокон, состоящих из белка коллагена. По своим свойствам сухожилия прочные и неэластичные.

Тендинит – это воспаление ткани при высокой и однообразной физической активности. Коллагеновые волокна не успевают восстанавливаться, наступает так называемая усталость сухожилий с отеком. Нарушается структура белка.

При длительной нагрузке в местах повреждения сухожилия начинают перерождаться с формированием жировой дистрофии, отложением солей кальция, нарушением функции суставов.

Коды тендинита по МКБ 10 указаны в рубриках M76 и M 77:

  • 76.0 – ягодичных мышц;
  • M76.1 – воспаление сухожилий поясничных мышц;
  • M76.5 – в области надколенника;
  • M76.6 – воспаление ахиллова сухожилия;
  • M76.7 – малоберцовой кости;
  • M76.8 – другие патологии сухожилий нижних конечностей, включая воспаления задней большеберцовой мышцы;
  • M76.9 – неутонченные патологии сухожилий ног;
  • M77.5 – другие поражения сухожилий стопы;
  • M77.8, M77.9 – другие и неутонченные поражения сухожилий.

Локализация

На заметку!

Симптомы поражения сухожилий возникают и при других состояниях. Теносиновит или тендовагинит – это воспаление наружного влагалища ряда сухожилий. Сюда относят тендовагинит де Курвена, поражение разгибателей пальцев. Тендиноз возникает как результат длительных физических нагрузок, при которых развивается дистрофия ткани сухожилий. Это невоспалительное заболевание также может быть результатом тендинита.

Причины тендинита

Первое место среди причин заболевания занимают воспаления вследствие травм и перегрузок. Также возникает при следующих состояниях:

  • аутоиммунные заболевания;
  • неравномерное развитие мышечно-суставного каркаса;
  • обменные нарушения;
  • неврологические заболевания с мышечными нарушениями.
  • инфекционные агенты;
  • дегенеративные заболевания суставов.

Симптомы тендинита

Проявления заболевания могут напоминать другие воспалительные процессы в мягких тканях. Отличительная особенность – тендинит сухожилия развивается постепенно, для заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Болевой синдром, связанный с активными движениями в суставах, пальпацией. Неприятные ощущения локализованы в проекции больного сухожилия.
  2. Пассивные движения не вызывают боли.
  3. Во время движения слышен характерный хруст в суставе.
  4. Кожа над суставом краснеет, местная температура повышается.
  5. Область сухожилия отечна.
  6. Движения в суставе ограничены.
Читайте также:   Симптомы и лечение тендинита тазобедренного сустава

Если внимательно рассмотреть фото сустава, можно заметить основные визуальные признаки.

Симптомы тендинита

Стадии болезни

Первое время симптомы появляются при физических нагрузках, болевой синдром слабо выражен. Заболевание существенно не ухудшает качество жизни пациента. Но со временем наступает ухудшение. Боли появляются при обычных нагрузках, повышается их интенсивность. Выделяют следующие стадии заболевания:

  • 1 стадия – появление симптомов только во время сильной нагрузки;
  • 2 стадия – болевой синдром возникает при стандартных нагрузках на суставы, продолжается в течение какого-то времени, когда пациент отдыхает;
  • 3 стадия – болевые ощущения в области сухожилия не исчезают даже после длительного отдыха;
  • 4 стадия характеризуется нарушением целостности сухожилий, возможен полный разрыв волокон.

Формы тендинита

Травматологи выделяют следующие формы заболевания: асептический, гнойный, фиброзный, оссифицирующий. Патологии различаются различными условиями возникновения и поддержания воспаления.

  • При асептической форме процесс развивается на фоне травмы, обменного или системного поражения, без инфекционного агента.
  • Гнойная форма – результат проникновения бактерий в область сухожилия сустава (тяжелая травма с нарушением целостности покровов, инфекционные артриты). Эти два вида болезни чаще протекают остро.
  • При оссифицирующем тендините в местах повреждения сухожилий возникают очаги обызвествления, при фиброзном – соединительной ткани с образованием характерных узелков.

По типу течения тендиниты бывает острым и хроническим.

На заметку!

Воспаление сухожилий на руках чаще развивается в области плечевого и локтевого суставов.

Воспаление сухожилий суставов ног

Симптомы заболевания имеют общие черты при всех локализациях поражения, однако каждый сустав отличается своими характерными проявлениями.

Тендинит ахиллова сухожилия

У спортсменов чаще всего возникает тендинит ахиллова сухожилия. Боли появляются во время опоры на стопу: ходьба, подъем по лестнице. Возможно ощущение дискомфорта в области икроножных мышц, в паточной области. При длительном течении заболевания возможен отрыв волокон сухожилия от пяточной кости.

При появлении отеков в ступне, болей под пяткой и в мышцах голени можно заподозрить тендинит стопы. Такие симптомы связаны с перераспределением нагрузки, нарушением микроциркуляции крови.

При локализации поражения в области коленного сустава чаще страдает собственная связка надколенника. В спортивной травматологии болезнь носит название «колено прыгуна», ее возникновение связывают с кратковременными экстремальными перегрузками и приемом стероидных препаратов. Тендинит характеризуется хроническим течением, болями при разгибании коленном суставе, нарастанием отека.

Читайте также:   Симптомы и лечение тендинита тазобедренного сустава

Поражение сухожилия полуперепончатой мышцы характеризуется болями по задневнутренней поверхности бедра, под коленом.

При тендините сухожилия четырехглавой мышцы бедра появляется болевой синдром области таза при сгибании бедра с иррадиаций в колено. Такое воспаление более характерно для молодых спортсменов. Поражение локализуется в месте крепления сухожилия к верхнему полюсу надколенника. В ряде случаев может наступать разрыв.

Плоскостопие приводит к тендиниту задней большеберцовой мышцы. При заболевании ступни длительно находятся в состоянии пронации, что сопровождается перерастяжением мышцы и образованием микроразрывов. Болезнь проявляет себя болями в ступнях, пятках. Возможно развитие плантарного фасции и пяточных шпор.

Тендинит тазобедренного сустава

Симптомы тендинита тазобедренного сустава зависят от того, сухожилие какой мышцы повреждено:

  • боли при опоре на ногу с иррадиацией паховую область, живот (подвздошно-поясничная мышца);
  • ограничение подъема ноги и боли при приведении (приводящая мышца бедра);
  • боли в наружной части бедра – тендинит отводящей мышцы бедра.

Тендинит ягодичных мышц характеризуется нарастанием их слабости, атрофии, болями во время подъема на ноги, хромотой, характерными щелкающими звуками в тазобедренном суставе.

Диагностика

Диагностику и лечение тендинита проводит врач-травматолог. Распознать заболевание помогут:

  1. Беседа с пациентом, уточнение обстоятельств травмы, рода занятий, сопутствующих заболеваний.
  2. Осмотр области сустава, пальпация, выслушивание характерного хруста дистанционно или с помощью фонендоскопа.
  3. Инструментальные виды исследования: МРТ или КТ, УЗИ сустава. Изучение рентгеновского снимка не позволит выявить заболевание – метод направлен на диагностику поражений костных структур.
  4. Лабораторные исследования включает в себя сдачу анализов крови, мочи. Эти методы позволяют выявить системное или обменное заболевание, предположить развитие гнойного процесса при отсутствии кожных повреждений.

Диагностика

Чем и как лечить тендинит

Терапия заболевания включает в себя консервативные и хирургические методы. При остром воспалении:

  • суставу обеспечивают неподвижность;
  • его защищают от нагрузки;
  • первые часы после травмы назначают ледяные компрессы;
  • накладывают давящую повязку или надевают ортез;
  • пораженной конечности стараются придать возвышенное положение.

Медикаментозное лечение тендинита играет важную роль в остром периоде заболевания. Его применение направлено на быстрое купирование болевого синдромы, снятие воспаления и отека. Для этого назначают недорогие, но эффективные препараты группы НПВС: Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен.

Первые 3 суток после травмы их применяют в таблетированной форме. Мази при тендините могут порекомендовать для нанесения вместе с препаратами для приема внутрь. Эффективно сочетание одного итого же средства в разных лекарственных формах (Кетопрофен таблетки и Кетопрофен мазь).

Важно!

Препараты из группы кортикостероидов оказывают мощное действие на воспалительные процессы, но применяют их с осторожностью. Эти лекарства усугубляют дистрофические изменения в хрящевой ткани. При остром тяжелом воспалении их назначают в виде инъекций с интервалами 1 раз в 2 недели.

Гнойное воспаление в области сухожилий сустава – показание к применению антибиотиков.

Читайте также:   Симптомы и лечение тендинита тазобедренного сустава

Физиотерапия при поражении сухожилий направлена на улучшение местного кровотока и рассасывание остаточного воспаления. Врач может назначить: лазерную терапию, УФ-облучение, ультразвуковое воздействие на область суставов, электрофорез с лидазой.

После купирования острого воспаления рекомендуют ЛФК, массаж. Среди упражнений для лечения тендинита в домашних условиях рекомендуют йогу, пилатес.

На заметку!

Для дополнительной поддержки сустава рекомендуют ношение ортезов и тейпирование.

Тейпирование при тендините сухожилия

Тейпирование заключается в наклеивании на область сустава хлопчатобумажных лент на клеевой основе. Оно решает несколько лечебных задач:

  • улучшает кровоток в области сустава;
  • снимает болевые ощущения;
  • стабилизирует сустав при поражении сухожилий;
  • защищает кожные покровы от повреждения;
  • оказывает поддержку мышц и связок.

Хирургическое лечение показано при скоплении гноя в области сустава и тяжелых разрывах сухожилий. В первом случае травматолог проведет санацию очага, удалит омертвевшие ткани, выведет дренаж для эвакуации экссудата. При разрывах сухожилия ушивают конечность, иммобилизуют с помощью гипса.

Лечение народными средствами занимает особое место среди всех методов терапии. Его проводят только при отсутствии противопоказаний, острого воспаления и гнойных осложнений. Если заболевание возникло на фоне аутоиммунного, обменного нарушения, применение нетрадиционной терапии не рекомендовано.

Последователи народной медицины практикуют следующие методы лечения тендинита:

  • компрессы из картофеля, натурального уксуса, чесночного настоя;
  • примочки с отваром календулы, с солью;
  • глиняные аппликации;
  • прием отваров трав с противовоспалительным действием.

Важно!

Вылечить заболевание только народными методами невозможно.

При хроническом тендините все большее значение играет охранительный режим для мягких тканей пораженного сустава. Рекомендован отказ от тяжелых физических нагрузок, ношение ортезов, тейпирование, выполнение гимнастики для предотвращения дистрофических изменений.

Воспалительные поражения сухожилий имеют острое и хроническое течение. Основная масса заболеваний связана с травмами и перегрузками. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

Adblock detector