Синовиальная киста коленного сустава

Синовиальная киста подколенной ямки является доброкачественным новообразованием и не перерождается в злокачественную опухоль. Болезнь одинаково развивается и у детей, и у взрослых. Заметить патологию можно по характерному выпячиванию под коленом, похожему на грыжу. Образование не вызывает дискомфорта при надавливании, но при больших размерах может осложниться разрывом синовиальной оболочки.

Механизм развития

Между связками икроножных мышц есть просветы, где располагаются синовиальные сумки. При воспалительных процессах в колене вырабатывается большое количество патологичной жидкости, которая скапливается в суставе.

Когда ее количество становится критическим, она просачивается в сумки межсухожильного пространства и образуются кистозные выпячивания. Одновременно может развиться несколько опухолей, но чаще они единичные.

На заметку!

Пока образования маленькие они не сковывают движения, но при увеличении размеров начинают доставлять дискомфорт и портить внешний вид ног.

Этиология

Основной причиной кисты подколенного пространства является воспаление в суставе. Оно может быть вызвано заболеваниями или повреждениями. Среди распространенных причин:

• дегенеративные патологии костной и хрящевой ткани (артроз, остеопороз, некроз, остеохондроз, дисплазия);
• травмы коленного сустава (вывихи, переломы, растяжения);
• системные болезни (артрит, ревматизм, красная волчанка, болезнь Бехтерева);
• инфекции локального и общего характера;
• врожденные патологии костной системы.

Все эти заболевания могут сопровождаться воспалением области сустава и скапливанием жидкости. Позже выпот проникает в межсухожильные пространства и накапливается в синовиальных сумках.

Классификация и виды

По локализации и особенностям течения различают несколько видов опухолей. Они имеют похожую форму и лечатся с помощью одинаковых методик. Отличия этих кист в симптоматике и причинах развития.

Разновидность кисты колена	Особенности
Менисковая	Развивается по причине травматизации колена с повреждением серповидного пространства сустава, которое затем заполняется жидкостью. Общие клинические проявления опережают внешние признаки. Болевые ощущения появляются за несколько дней до образования опухоли. Расположение кисты ближе к боковым сторонам.
Бейкера	Локализуется киста Бейкера в центре подколенной ямки и достигает размеров перепелиного яйца. Основной причиной опухоли является воспаление с повышенным образованием синовиальной жидкости.
Параменисковая	Развивается по причине повреждения внутреннего хряща коленного сустава. Оно провоцирует дефицит питания менисков через сосуды. В результате поступление полезных веществ осуществляется только посредством синовиальной жидкости. Она начинает вырабатываться с высокой скоростью, не успевает всасываться и накапливается в капсулах между связками.
Ганглионарная	Это образование имеет округлую или овальную форму. При увеличении опухоли сдавливается ганглиевый узел, что вызывает сильные боли в колене.
Синовиальная	Возникает по причине чрезмерного выделения синовиальной смазки вследствие воспаления или повреждения коленного сустава. Чаще развивается как вторичная патология.
Субхондральная	Появляется только по причине разрушения костных и хрящевых тканей при неспецифических заболеваниях дегенеративного характера.

Синовиальные кисты имеют несколько этапов развития. На первой стадии образование только начинает формироваться и не вызывает болезненных ощущений. Затем опухоль начинает расти и доставлять неудобства во время приседаний. В запущенной стадии киста сдавливает сосуды, вызывая боль. При больших размерах она может лопнуть.

Согласно международной классификации, патология относится к большому разделу бурсопатий и расшифровывается как код по МКБ 10 –М 71. 2.

Важно!

Все кисты коленных суставов проявляются однотипно. Поставить правильный диагноз может только специалист. Лечение назначают после точной установки разновидности опухоли.

Типичная симптоматика

При значительной опухоли под коленом пациенты предъявляют жалобы на боли в ногах с ограничением подвижности сустава. Выпячивание хорошо заметно на фото и имеет четкие контуры. Оно может сдавливать вены и приводить к варикозному расширению или тромбофлебиту.

При прогрессировании и отсутствии лечения опухоль увеличивается и осложняется разрывом капсулы. Состояние сопровождается острой болью в колене. Температура тела повышается, кожа над очагом краснеет и отекает.

Если диагностируется малая синовиальная киста подколенной области, то клиническая картина и симптомы менее выражены.

Важно!

Лечить синовиальную кисту и ее причины следует на ранних этапах. При разрывах образований терапия осложняется и восстановительный период увеличивается.

Диагностика

Период перед образованием кисты чаще протекает скрыто, поэтому пациенты обращаются к врачу уже при наличии опухоли под коленом. Специалист может поставить диагноз при осмотре, но обязан провести полное обследование для исключения злокачественных новообразований. Пациенту проводят один или несколько видов лучевой диагностики:

1. Рентгенографию обоих суставов.
2. Магнитно-резонансное исследование.
3. Компьютерную томографию.

На снимках коленей специалисты отмечают образование в области подколенных связок округлой формы, сообщающееся с суставом.

При противопоказаниях к лучевым методам назначают ультразвуковое исследование. Оно помогает определить граница кисты и количество содержимого.

Полное обследование обязательно включает пункцию патологичного образования с забором содержимого. Анализ показывает состав жидкости и позволяет правильно определить причину заболевания.

При множественных кистах и в запущенных стадиях проводят диагностическую артроскопию. Во время процедуры с помощью оптики осматривают область сустава и оценивают состояние синовиальной сумки и прилегающих тканей. Дополнительно назначают анализы крови и мочи для выявления факторов воспаления и причин патологии.

Важно!

От качества диагностики зависит эффективность дальнейшей терапии и прогноз заболевания.

Лечебные методики

Синовиальная киста колена лечится как консервативными способами, так и оперативными. Но практические исследования доказали, что рецидивы реже возникают после хирургического удаления опухоли.

Операция

При первичных и малых кистах коленных суставов проводят пункцию образования. Специалист делает прокол оболочки и удаляет содержимое. После этого в полость вводится противовоспалительный препарат из группы гормонов. Процедура является временным решением проблемы. При неблагоприятных условиях капсула снова будет наполняться жидкостью.

Если киста больших размеров, разорвалась или часто рецидивирует, ее убирают вместе с капсулой. Операция выполняется под местным обезболиванием и длится около получаса. Вмешательство обычно не вызывает серьезных осложнений. Через 4 недели пациенты уже могут вести обычный образ жизни.

Консервативная терапия

Лечить синовиальную кисту медикаментами можно только до операции или при противопоказаниях к хирургическому лечению. Рассасывание опухоли происходит после устранения воспаления в суставе. Для этого применяют НПВС, гормоны и физиолечение с лекарственными препаратами.

В период восстановления назначают гимнастику для укрепления связочного аппарата и рекомендуют заниматься плаванием.

Важно!

Массаж при синовиальной кисте противопоказан. Процедура может спровоцировать разрыв капсулы.

Народная медицина

Домашние средства не помогут избавиться от опухоли. Но их действие может способствовать снятию воспаления в коленях и уменьшению болевых ощущений.

В рецептах народной медицины от кисты под коленом используют мази с соленым салом и медом, растирки с алоэ и компрессы с цветами сирени. Хорошо помогают ночные прикладывания к коленям листьев капусты.

Важно!

Применять народную медицину при синовиальной кисте можно только после консультации врача и после точной диагностики природы опухоли.

Заключение

Синовиальная киста коленного сустава редко появляется без причины. Если есть предположение, что образование является вторичным, следует пройти тщательное обследование. Оно поможет выявить скрытый очаг воспаления и вовремя начать лечение.