Что показывает УЗИ колена и где его сделать

УЗИ коленного сустава – это неинвазивный метод визуализации структур коленного сустава с использованием ультразвуковых волн, позволяющий выявить различную патологию колена на ранней стадии.

Суть исследования

Метод ультразвукового исследования суставов основан на возможности распространения ультразвуковых волн в тканях организма человека. Но любая ткань организма имеет акустическое сопротивление, величина этого сопротивления различается у разных тканей. Таким образом, ультразвуковая волна, достигнув границы между двумя средами с разной акустической плотностью, поглощается или отражается от нее.

На заметку!

Сила отражения зависит от разности акустических плотностей разных сред: чем больше разница – тем сильнее отражение.

Отраженный сигнал принимается аппаратом и фиксируется его значение, которое затем переводится в графическое изображение на экране монитора. УЗИ изображение представлено черно-белой гаммой и оттенками серого, а именно:

• белый цвет – гиперэхогенный сигнал, то есть практически весь ультразвук отразился от границы между двумя средами;
• черный цвет – анэхогенный сигнал, то есть у ультразвука не было препятствий на своем пути;
• серый цвет характеризуется частичным поглощением и отражением ультразвука, серый цвет может быть более темным или светлым в зависимости от соотношения отраженного и поглощенного тканями сигналов, изображение формируется гипоэхогенное или изоэхогенное.

Преимущества УЗИ

Для диагностики заболеваний коленного сустава используется несколько основных инструментальных методов обследования – УЗИ, рентгенологическое исследование, МРТ. преимущество УЗИ коленного сустава перед другими методами заключается в следующем:

• безопасность – отсутствует лучевая нагрузка;
• информативность – позволяет выявить изменения в структурах колена на начальных стадиях;
• лучшая визуализация мягких тканей;
• отсутствие противопоказаний к УЗИ, но существуют некоторые ограничения – поражение кожи (инфекция, травма, кожное заболевание), данные ограничения на практике легко преодолеваются, так как положение датчика можно поменять;
• не требуется дополнительная подготовка к исследованию;
• невысокая стоимость;
• доступность исследования в любой клинике.

На заметку!

Необходимость того или иного метода обследования определяется врачом. В тяжелых случаях приходится прибегать к проведению сразу нескольких методов, что позволяет поставить точный диагноз.

Показания

УЗИ коленей у взрослых и детей назначается врачом при наличии соответствующих жалоб и клинической картины, а именно:

• боль в колене;
• отечность и припухлость;
• утренняя скованность;
• ограничение подвижности, боль при движении;
• травма колена;
• пальпируемые опухолевидные образования мягких тканей коленной области.

В результате проводимого ультразвукового исследования коленных суставов выявляются следующие патологические процессы:

• воспалительные заболевания (артрит, бурсит, тендинит, синовит, киста Беккера, болезнь Гоффа);
• дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, болезнь Осгуда-Шлаттера);
• вывихи;
• повреждения связок и сухожилий;
• нарушение целостности менисков;
• дисплазия;
• повреждения надколенника.

Кроме выявления заболеваний, УЗИ колена может использоваться в качестве скрининга при проведении медицинских осмотров у спортсменов, а также в качестве вспомогательной диагностики, а именно:

• перед пункцией коленного сустава;
• при непосредственном проведении пункции колена под контролем УЗИ;
• для контроля лечения сустава.

Как делают УЗИ коленных суставов

Сделать УЗИ коленных суставов можно в любой больнице, которая оснащена аппаратом для ультразвуковой диагностики. УЗИ проводит врач, прошедший специальное обучение.

Во время процедуры пациент лежит на спине, ноги разогнуты в коленных суставах – в этом положении осматривается передняя и боковые поверхности. Для осмотра задней области колена пациента просят повернуться на живот. Чтобы провести УЗИ менисков коленного сустава пациента просят сесть на кушетку, опустив ноги вниз – такое положение ног позволяет лучше визуализировать внутренние структуры, особенно мениски.

При исследовании используются линейный или конвексный датчик. Методика выполнения УЗИ коленных суставов основана на обследовании в определенных позициях:

• поперечная проекция передней поверхности бедра – датчик расположен у верхнего края надколенника;
• продольная проекция передней поверхности бедра – датчик поворачивают на 90 градусов и устанавливают перпендикулярно поперечной проекции;
• боковые проекции – датчик расположен на боковых поверхностях (латеральной и медиальной )колена в продольном направлении;
• поперечное сканирование задней области бедра – датчик расположен поперек подколенной ямки;
• латеральное и медиальное сканирование задней области бедра – датчик установлен косопродольно с латеральной и медиальной стороны относительно подколенной ямки.

Во время УЗИ коленного сустава на передней поверхности бедра оценивают состояние надколенника, сухожилия четырехглавой мышцы бедра, под- и надколенниковых сумок, связки надколенника, жировых тел и верхнего заворота коленного сустава.

В задней области бедра оценивается состояние головок икроножной мышцы, мыщелки бедренной кости, сосуды подколенной области, крестообразные связки.

На заметку!

Картина УЗИ связок коленного сустава дополняется боковыми доступами.

Результаты исследования

Оценить, что показывает УЗИ коленных суставов, может только квалифицированный специалист. После завершения ультразвукового исследования врач записывает данные в протокол. Протокол УЗИ коленных суставов должен содержать в себе следующие сведения:

• контуры надколенника (ровные или нет);
• описание состояния четырехглавой мышцы бедра – есть ли нарушение целостности или нет, определяется ли наличие признаков тендинита и бурсита наднадколенниковой синовиальной сумки;
• присутствие жидкости в верхнем завороте, если есть, то оценивается эхоструктура содержимого (однородная или нет);
• описание собственной связки надколенника – целостность нарушена или нет, какая структура и эхогенность, измеряется толщина, определяется наличие признаков бурсита поднадколенниковой сумки;
• состояние жировых телец – эхоструктура, признаки гипертрофии;
• описание боковых связок – эхоструктура, признаки воспаления, наличие повреждений;
• состояние бедренной и большеберцовой кости – описываются суставные поверхности костей (ровные или нет), наличие костных разрастаний – остеофитов и кистозных включений, остеопороза, то есть признаков артрита или артроза;
• описание суставного хряща – его контуры, измеряется толщина (должна быть около 3 мм);
• описание менисков – эхоструктура, форма (правильная или неправильная), контуры, есть ли признаки повреждений, отложения кальцинатов, описывается область прикрепления мениста к кости (есть жидкость или нет);
• в подколенной области определяется наличие или отсутствие кисты Бейккера;
• описывается состояние сосудов подколенной области (при необходимости).

Стоимость

Цена УЗИ коленных суставов варьируется и в среднем находится на отметке в 700 рублей.