Что показывает рентген тазобедренных суставов и как его делают

Поражения опорно-двигательного аппарата встречаются у людей различного возраста: детей, взрослых и пожилых. Часто отмечают появление вывихов суставов, подвывихов или переломов костей. Наиболее уязвимым суставным сочленением у человека является тазобедренный сустав, обеспечивающий большую амплитуду движений ног. Для диагностики его поражений применяют различные инструментальные методы обследования, важнейшим из которых остается рентген тазобедренного сустава. Данная процедура имеет свои показания и противопоказания, а также методику проведения, с которыми стоит ознакомиться каждому человеку.

Об использовании метода

Рентген тазобедренных суставов применяется для диагностики широко спектра заболеваний – от воспалительных поражений суставных поверхностей до травматических переломов шейки бедра. Врачи выделяют определенные преимущества и недостатки данного метода в сравнении с другими диагностическими исследованиями.

Преимущества рентгена бедра следующие:

• возможность проведения в любом лечебном учреждении, даже самого простого уровня;
• быстрота диагностики;
• низкая стоимость процедуры: рентгенографию тазобедренного сустава проводят бесплатно для пациентов в рамках ОМС, при платном проведении диагностики цена исследования суставного сочленения в двух проекциях – 400-600 рублей, что существенно ниже стоимости компьютерной томографии;
• возможность многократного проведения методики для контроля над динамикой заболевания.

Однако получение рентгенограммы бедра имеет ряд недостатков:

• воздействие на человека рентгеновского излучения;
• низкая степень детализации полученных изображений в связи с наложением картины мягких тканей и костных образований друг на друга;
• оценивается только анатомическое состояние тазобедренного сустава, а не его функция.

Поэтому рентгенография тазобедренных суставов и костей таза выполняется с учетом показаний и противопоказаний к процедуре, что позволяет увеличить ее информативность для доктора.

Показания и противопоказания

Как и любая диагностическая процедура, рентгенологическое исследование суставов проводится при определенных патологиях и состояниях:

• любые травматические повреждения бедренной кости, костей таза и самого тазобедренного сочленения;
• воспалительные поражения сустава в виде артрита;
• остеоартрозы, симптомы асептического некроза;
• дисплазия головки бедренной кости и другие врожденные нарушения нормы строения суставного сочленения;
• метаболические болезни, приводящие к остеопорозу, подагре и пр.;
• злокачественные новообразования в костной ткани или ее метастатическое поражение.

Во всех указанных случаях пациенту рекомендуется сделать рентгенологическое исследование сустава, так как подобные состояния легко диагностируются при данной процедуре. Важно помнить о том, что метод имеет и определенные противопоказания:

• к абсолютному противопоказанию относят период беременности на любом этапе;
• к относительным противопоказаниям относят ранний возраст пациента – до 12 лет.

Важно!

При наличии любых противопоказаний у пациента лечащий врач выбирает аналоги рентгенографии, позволяющие выявить патологию тазобедренных суставов.

Подготовка к рентгену

Подготовка не имеет каких-либо специальных требований и включает в себя ряд рекомендаций:

• За одни сутки до проведения метода пациенту следует отказаться от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике, так как раздутые петли могут снизить степень визуализации структур суставных сочленений. Помимо этого, накануне вечером или с утра может быть проведена очистительная клизма или использованы специальные слабительные препараты, такие как Фортранс и пр.
• При необходимости контрастирования сосудов больному заранее проводится аллергическая проба на предполагаемое контрастное вещество.

На заметку!

Перед самим рентгеном пациенту следует снять с себя любые металлические изделия, так как они могут стать причиной появления помех на получаемых снимках.

Как делают рентген

Подобное исследование позволяет изучить состояние костных образований и расположенных рядом с ними мягких тканей. Рекомендуется всегда выполнять рентгенографию в двух и более проекциях для получения необходимой информации о состоянии тазобедренного сочленения.

Пациент помещается на спину на специальный стол рентгенологической установки. Ноги должны располагаться прямо, а стопы быть повернутыми внутрь. При наличии контрактур или сниженной подвижности сустава пациента помещают в положение полусидя или на живот, что позволяет получить рентгеновское изображение необходимого суставного сочленения. Брюшную полость необходимо защитить с помощью специальной свинцовой накидки, которая не пропускает рентгеновские лучи.

Боковую проекцию получают при сгибании ноги в исследуемом суставе. Важно отметить, что пациентам рекомендуется одновременное изучение состояния обоих тазобедренных сочленениях, что позволяет докторам получить больше информации об опорно-двигательном аппарате больного.

Если обследование требует визуализации мягких тканей и кровеносного русла, то используют водорастворимые контрастные препараты, которые вводятся внутривенно.

На заметку!

Общая продолжительность выполнения рентгена – от 5 до 20 минут, в зависимости от объема обследования и состояния человека. При соблюдении всех указанных показаний и противопоказаний, нежелательные последствия рентгенографии не наблюдаются, как в детском, так и во взрослом возрасте.

Что показывает рентген

Качество расшифровки полученных данных зависит от квалификации доктора и правильности проведения процедуры. Опытный врач без проблем отличит рентгеновский снимок здорового тазобедренного сустава от рентгена с патологией. Важно понимать, что несмотря на большое количество возможных заболеваний данного суставного сочленения, на снимке встречается ограниченный ряд изменений:

• отломки костей встречаются при травматических переломах;
• при подвывихе и вывихе основной рентгенологический признак – смещение поверхностей сустава относительно друг друга;
• остеоартроз характеризуется появлением остеофитов (локальные разрастания костной ткани) и уменьшением просвета суставной щели;
• истончение костной ткани со снижением ее плотности – специфический признак остеопороза;
• дисплазия структур тазобедренного сочленения на рентгене проявляется отсутствием части головки бедренной кости или вертлужной впадины на тазе;
• опухолевые заболевания характеризуются объемными образованиями неправильной формы.

Расшифровку результатов рентгена должен проводить только доктор, так как при неправильной интерпретации полученных изображений возможен подбор неэффективного лечения и быстрое прогрессирование основного заболевания.

Заключение

Рентгенологическое исследование позволяет врачу оценить анатомическую целостность суставного сочленения и костей, которые его образуют. Следует помнить, что именно правильная расшифровка результатов необходима для последующего назначения терапии и выздоровления пациента. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать рентген и заниматься самолечением.