Эффективные лекарства от подагры

Лекарства от подагры применяют в форме мазей, таблеток, уколов и внутрисуставных инъекций. Препараты и дозировки назначаются индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни, наличия сопутствующих патологий и частоты обострений. Лечение проводится под контролем врача и клинических анализов.

Принципы лечения

Терапия предусматривает применение нескольких групп лекарственных средств разного действия. Препараты от подагры применяют в зависимости от периода болезни. В острой стадии действие лекарств направлено на купирование приступа путем снятия воспаления и снижения болевого синдрома.

При хронических формах и между обострениями проводятся мероприятия по профилактике подагрических приступов и снижению уровня мочевых кислот в крови.

Купирование приступа

Экстренное медикаментозное лечение при обострении проводится препаратами из групп специфических, противовоспалительных и гормональных средств.

Колхицин

Это лекарство от подагры на основе клубнелуковиц безвременника, влияющее на обмен мочевой кислоты. Выпускается препарат в таблетках по 1 мг.

Колхицин тормозит деление патологичных клеток и задерживает движение лейкоцитов к очагу воспаления. Оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное действие во время приступа подагры и подавляет активность гранулоцитов.

На заметку!

Колхицин относится к самым эффективным средствам от подагры. Стоимость препарата в дозировке 1 мг № 20 (Вьетнам) составляет в среднем 450 рублей.

Для приема внутрь однократная доза от 0,5 до 1,5 мг, высшая суточная 8 мг. Частота приема и длительность лечения зависят от показаний. Чаще назначают следующие схемы:

1. Внутрь по половине таблетки через каждые 60 минут.
2. По целой пилюле каждые три часа.
3. В первые сутки по 1 таблетке утром в обед и вечером, во вторые сутки ту же дозировку утром и вечером. Лекарство принимают целиком.

Важно!

Прекращать лечение следует при купировании воспаления и боли или при достижении максимально допустимой суточной дозировки.

Побочное действие:

1. Со стороны желудка и кишечника: тошнота, боль в животе, рвота, диарея.
2. Со стороны мочевой системы: нарушение работы почек.
3. Кроветворение: снижение числа лейкоцитов и гранулоцитов.
4. Дерматология: при длительном использовании возможна алопеция (очаги облысения).

Противопоказания:

• беременность на любом сроке;
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• повышенная восприимчивость к колхицину.

Важно!

Данные о безопасности использования колхицина в период кормления грудью отсутствуют. С осторожностью препарат применяют у больных старческого возраста.

Лекарственное взаимодействие:

• Нежелательно применять одновременно с антибиотиками из групп макролидов. Это повышает риск развития токсического воздействия Колхицина, что чаще наблюдается у пациентов с нарушением работы почек.
• При одновременном лечении цианокобаламином уменьшается его абсорбция из ЖКТ.

Нестероидные противовоспалительные средства

Таблетки от подагры из группы НПВС начинают применять сразу после начала обострения и продолжают до полного купирования приступа.

Эти средства эффективно снимают воспаление и боль, но обладают побочными эффектами в отношении ЖКТ.

Важно!

НПВС при подагре противопоказаны при поражениях оболочек желудка и кишечника, а также при склонности к кровотечениям.

Вольтарен и Диклофенак

Лекарства от воспаления при подагре. Препараты помогают быстро купировать болевой синдром. Их назначают по 100 мг в день за один прием. Принимать лекарства следует во время еды. Лечение детей и подростков до 18 лет запрещено.

В уколах Вольтарен и Диклофенак назначают в дозе 75 мг раз в сутки, курс не больше двух дней. Стоимость Вольтарена 286 рублей за 20 штук. Такое же количество Диклофенака можно купить за 60 рублей.

Мовалис и Амелотекс

Селективные препараты в растворах на основе мелоксикама. Возглавляют список лучших лекарств от подагры среди НПВС в уколах.

Во время приступа назначают внутримышечные инъекции один раз в сутки по 15 мг. При достижении эффекта дозу снижают до 7,5 мг.

Лечение противопоказано при беременности, лактации и детям до 18 лет. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью растворы заменяют на таблетки. Проводят терапию под контролем биохимии крови.

На заметку!

Стоимость 5 ампул Мовалиса 896 руб. Амелотекс стоит в два раза дешевле. За 5 ампул нужно заплатить 450 рублей.

Найз

Таблетки при подагре на основе нимесулида. Помогают быстро снять боль и уменьшить воспаление.

Найз пьют в дозировке 100 мг утром и вечером, до достижения терапевтического эффекта, но не дольше 5 дней. Цена 30 таблеток в среднем 300 рублей.

На момент острого приступа подагры нестероидные препараты в уколах и для приема внутрь комбинируют с наружными лекарствами. Эффективные мази и гели из группы НПВС:

• Долгит;
• Амелотекс;
• Ортофен;
• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Ибупрофен;
• Найз.

Мази и гели наносят на область воспаления до 4 раз в день. Учитывая отзывы пациентов, для улучшения эффекта можно после лечения укутать стопы теплой шалью.

Важно!

Пациентам с гастритами и заболеваниями желудка применять несколько форм нестероидных противовоспалительных препаратов одновременно не рекомендуется.

Гормоны

Лечение подагры препаратами глюкокортикостероидного ряда проводят при неэффективности НПВС и отсутствии терапевтического действия от Колхицина. Гормоны применяют коротким курсом, в целях снятия острого воспаления и боли.

При подагре чаще назначают Метипред и Преднизолон в таблетках и уколах. Начальная доза может достигать 1 мг на 1 кг веса, с дальнейшим снижением до 5 мг в день. Гормональная терапия противопоказана при беременности. Среди побочных эффектов:

• расстройства пищеварения;
• повышение хрупкости костей;
• увеличение веса;
• головные боли;
• снижение устойчивости к инфекциям;
• депрессия.

При тяжелом течении показано введение гормонов (Дипроспана и Гидрокортизона) внутрисуставным методом. Укол делают в сустав раз в неделю, курс лечения 8 инъекций. Стоимость одного укола Дипроспана не меньше 280 рублей.

На заметку!

Цена Метипреда 206 рублей № 30, Преднизолона 125 рублей за 50 штук. Купить эти эффективные недорогие лекарства при подагре в таблетках можно без рецепта в любой аптечной сети.

Лечение хронической формы подагры

Для предотвращения новых приступов наряду с противовоспалительной терапией требуется проводить базисное лечение. Оно направлено на снижение количества мочевой кислоты в составе плазмы крови. Противоподагрические средства специфического действия показаны пациентам с тофусными образованиями и частыми обострениями (до 4 раз в год).

Важно!

При стойком повышенном содержании мочевой кислоты в анализах крови базисное лечение назначают даже после однократного приступа подагры.

Современную терапию проводят лекарствами двух основных групп. Урикозурические препараты для лечения подагры способствуют улучшению выведения кислоты почками, а урикодепрессивные подавляют ее синтез.

Аллопуринол

Это таблетки от подагры на ногах, которые тормозят образование ферментов, участвующих в синтезе мочевой кислоты. В результате происходит уменьшение накапливания кислоты в крови и моче. Это препятствует образованию новых отложений в тканях и способствует растворению старых уратных отложений. Выпускается Аллопуринол в круглых таблетках по 0,1 и 0,3 грамма.

Дозирование:

• Препарат назначают индивидуально. Строго под контролем содержания уратов и мочевой кислоты в биологических жидкостях.
• Взрослым пациентам для приема внутрь рекомендовано от 100 мг до 900 за сутки, в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Кратность приема от 2 до 4 раз в день после приема еды.
• Подросткам и детям до 15 лет назначают по 10–20 мг на килограмм веса в сутки. Высшие дозы при нарушениях работы почек не должны превышать 100 мг/сутки.

Важно!

Повышение дозировки лекарств от подагры на ногах возможно при стойкой и высокой концентрации уратов в моче и составе крови на фоне интенсивной терапии.

Противопоказания: тяжелые нарушения в работе печени и почек, все периоды беременности и кормление грудью, патологическая чувствительность к препарату.

Взаимодействие:

• Аллопуринол повышает эффект антикоагулянтов и гипогликемических лекарств
• Урикозурические препараты и салицилаты снижают действие аллопуринола.
• При одновременном лечении аллопуринолом и цитостатиками может проявляться миелотоксическое действие.

Важно!

В период лечения не допускается употребление алкоголя.

Уменьшение частоты приступов и растворение тофусов наблюдается не раньше, чем через 24 недели лечения Аллопуринолом. После курса может исчезнуть и общая суставная клиника.

Цена 50 таблеток Аллопуринола по 0,1 гр. 107 рублей. Заменить лекарство можно на аналог Тиопуринол, который обладает таким же действием и имеет идентичный состав.

В списке самых эффективных лекарств от подагры также урикозурические и урикодепрессивные средства:

• Антуран (120 рублей упаковка). Медикамент выпускается дозировкой 0,1 гр. Лекарство назначают по таблетке до 3 раз в день.
• Пробенецид. Эффективное лекарство от подагры, но очень дорогое. Упаковка № 30 по 500 мг стоит около 5000 руб. Таблетки помогают быстро нормализовать содержание мочевой кислоты.
• Алломарон. Комбинированный препарат с аллопуринолом и бензобромароном. Выпускается в дозировке 20 мг. Прием этих таблеток от подагры на ногах противопоказан при беременности и в педиатрии до 14 лет.

В последнее время терапевтические схемы лечения подагры часто предусматривают применение гипотензивных препаратов.

Лозартан

Средство от гипертонии. Является блокатором рецепторов ангиотензина и способствует выведению мочевой кислоты из крови. Препарат пьют один раз в сутки по 50 мг, преимущественно утром.

Упаковка № 30 стоит около 300 рублей. Заменить лекарство можно таблетками Лозап и Лозап плюс.

Лекарства, запрещенные при подагре

Существуют препараты, провоцирующие развитие подагрического приступа и способствующие повышенному образованию мочевой кислоты. Пациентам с подагрой запрещено принимать производные салициловой кислоты, таблетки для лечения туберкулеза, никотиновую кислоту, а также Циклоспорин и Цитофлавин.

Важно!

Если лекарства необходимы по жизненным показаниям, их заменяют на аналоги, не влияющие на образование мочевой кислоты.

Восстанавливающая терапия

Для регенерации хрящевой ткани применяют хондропротекторы. Их назначают при первых признаках подагры на срок до 6 месяцев. Среди новых лекарств этой группы: Хондрофен, Протекта, Терафлекс и Терафлекс хондрокрем.

Дополнительно используют гомеопатические средства и БАДы. Они не оказывают побочного действия и хорошо переносятся. Гомеопатию при подагре можно назначать даже детям. Среди популярных растительных препаратов:

• Беладонна;
• Колхикум;
• Безвременник;
• Бриония;
• Сарсапарилла.

Среди биологически активных добавок известен препарат Фулфлекс российского производства. Выпускается в форме мази и капсул. В капсулах содержится экстракт мартинии и вытяжка из коры ивы белой. Эти растения обладают анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.

Стоимость 24 капсул Фулфлекса 500 рублей. Цена мази от подагры 174 рубля.

На заметку!

Дополнительно во время лечения показаны примочки с Димексидом, электрофорез, лечебные ванны и грязевые обертывания.

Неотъемлемой частью терапии является диета с исключением продуктов, провоцирующих подагру, и отказ от вредных привычек.

Заключение

При соблюдении рекомендаций врача количество обострений подагры значительно снижается. В идеале удается добиться стойкой многолетней ремиссии.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. При наличии сопутствующих заболеваний или септического поражения суставов назначают терапию антибиотиками и химиопрепаратами.