Эффективные лекарства от подагры

Лечение подагры – длительный, многолетний процесс, требующий участия квалифицированных специалистов. Терапия носит комплексный характер, что позволяет избежать прогрессирования болезни и серьезных осложнений. Современная фармацевтика предлагает широкий спектр лекарственных препаратов для устранения симптомов и причины недуга.

Медикаментозное лечение

Ключевым элементом терапевтической программы при подагре является медикаментозное лечение. На любой стадии заболевания назначается систематическое использование лекарственных средств. В зависимости от локализации кристаллов мочекислоты и уратов, формы, степени запущенности практикуют пероральное, парентеральное, наружное лечение. Выделяют два направления:

  • снятие болевого синдрома и воспаления – кратковременное, во время острых приступов;
  • комплексное – длительное, в период ремиссии, в терапии хронической формы подагры.

Основное лечение проводится в периоды между приступами, когда удается устранить или снизить влияние критических факторов. Основные задачи базовой терапии и используемые лекарственные средства при хронической форме подагре:

Задача терапииГруппа лекарственных препаратов
1.     Снятие боли, отеков, воспаления.Анальгетики; нестероидные противовоспалительные средства (НПВС); гормональные препараты.
2.     Понижение уровня мочекислоты в крови, растворение кристаллов и выведение из организма.Урикозуритические средства.
3.      Подавление синтеза мочекислоты и уратов.Урикодепрессанты.
4.     Предупреждение рецидивов, профилактика.Народные и аптечные средства на основе лекарственных трав, растений.

На заметку!

Планирование терапевтической программы доверяют опытному врачу – ревматологу, терапевту, ортопеду. Участие специалиста исключает вероятность случайных травм, нежелательных явлений и осложнений.

Схема лечения

Подагра
Подагра

Тактика лечения подагры предполагает поэтапность, последовательность, непрерывность. Нередко терапия затягивается на долгие годы. Типичная схема симптоматического и базового лечения опирается на ряд принципов:

  • урикодепрессанты и урикозуритические средства принимаются в периоды ремиссии, с осторожностью – при запущенной форме болезни, запрещено – в периоды обострения (подагрических приступов);
  • при необходимости терапия продолжается до конца жизни – с перерывами по 14-28 дней;
  • группу препаратов, режим приема, дозировку и длительность приема устанавливает врач;
  • строгое соблюдение диетических предписаний, питьевого режима, графика питания;
  • для повышения эффективности в сутки выпивают не менее 2 л жидкости.

При выборе подходящих лекарственных средств врач руководствуется результатами исследования почек, печени, желчного пузыря, лабораторными анализами крови, мочи. Медикаменты назначаются, исходя из состояния внутренних органов, формы текущих заболеваний (почечная недостаточность, гипертония, гипотериоз и др.). Анализы сдаются до начала терапии и в процессе лечения, что позволяет отслеживать динамику, эффективность принятых мер.

Важно!

Следует избегать самолечения и бесконтрольного приема противоподагрических препаратов. Безграмотное их применение может привести к инфаркту миокарда, почечной коме со смертельным исходом.

Медикаменты для базовой терапии подагры

Систематическое лечение начинают на начальном этапе, в периоды ремиссии, когда риск возникновения приступов минимален. Базовая терапия при подагре предполагает прием лекарственных средств:

  • урикодепрессанты (Аллопуринол, Пуринол, Алломарон) – воздействуют на механизм пуринового метаболизма, угнетают синтез мочекислоты и ее солей, понижают их концентрацию в крови;
  • урикозуритические средства (Пробенецид, Сульфинпиразон) – препятствуют кристаллизации мочекислоты и уратов, способствуют растворению кристаллов, их выведению из организма и нормализации уровня содержания в крови;
  • смешанного типа (Блемарен, Бензобромарон) – одновременно обладают урикодепрессивным, урикозуритическим эффектом, имеют ряд ограничений для применения.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства при подагре
Нестероидные противовоспалительные средства при подагре

Применение нестероидных противовоспалительных средств при подагре позволяет купировать болевой синдром, устранить отечность тканей и воспалительные явления.

Прием препаратов этой группы при острых приступах и в период ремиссии существенно улучшает общее состояние, что позволяет восстановить трудоспособность, избежать осложнений. В эту группу входят лекарственные средства:

Торговое название (активное вещество), формы выпускаЭффективность применения, ценаПротивопоказания
Пироксикам (пироксикам), таблетки/капсулы/гельЭффективное противовоспалительное, анальгезирующее действие. От 30-50 р.Вынашивание ребенка, грудное вскармливание; почечная недостаточность; заболевания ЖКТ.
Нурофен, Ибупрофен (ибупрофен), таблеткиКомплексное жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. От 30-50 рЯзвенная болезнь желудка, кишечника; при беременности¸ лактации; при низкой свертываемости крови; при патологиях почек.

Анальгетики

Обезболивающие средства эффективны при подагрических приступах, острых болях в периоды ремиссии.

Препараты этой группы оказывают симптоматическое действие, избавляя от дискомфорта и улучшая общее самочувствие. Их прием не влияет на содержание мочекислоты и солей в организме.

Торговое название (активное вещество), формы выпускаЭффективность применения, ценаПротивопоказания
Диклофенак (диклофенак натрия) таблетки/мазь/гель/раствор для инъекцииПодавляет синтез простагландинов, угнетает воспалительный процесс. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим, противоотечным действием. От 30 рублей.Нарушения в работе ЖКТ; низкий показатель свертываемости крови; тромбоцитопения; внутренние кровотечения; язвы, гастриты, проблемы с почками; беременность.
Вольтарен (диклофенак натрия), таблеткиСнимает болевой синдром, устраняет воспаление, отеки. От 150 р.Патологии органов кроветворения; вынашивание ребенка, кормление грудью; заболевания органов пищеварения.
Мовалис (мелоксикам), таблетки/раствор для инъекцийБыстрый обезболивающий, противовоспалительный эффект. Устраняет дискомфорт в суставах, тканях. От 600-800 р.Возраст до 15 лет; болезни печени, почек, органов пищеварения; беременность, лактация.

Гормональные препараты

Гормональные препараты
Гормональные препараты

Для лечения сложных, запущенных форм подагры практикуется применение гормональных препаратов. Целесообразность их использования оценивается лечащим врачом, поскольку они имеют ряд серьезных противопоказаний. При длительном бесконтрольном применении подавляют иммунитет.

Торговое название (активное вещество), формы выпускаЭффективность применения, ценаПротивопоказания
Преднизолон (преднизолон), таблетки/мазь/раствор для инъекцийОказывает противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие, стимулирует регенерацию клеток и тканей. От 30-50 р.Беременность; болезни почек, печени; инфекции грибковые, бактериальные, вирусные; сердечные, эндокринные нарушения.
Бетаметазон (бетаметазона дипропионат), таблетки/мазь/раствор для инъекций/раствор/спрейСнимает боль, отеки, шоковое состояние. Снижает болевой синдром. Способствует регенерации тканей. От 200-500 р.Сахарный диабет; инфекции, вакцинация; патологии печени, почек, ЖКТ; острые психозы; иммунодефицит.
Кетазон (кебузон), драже/раствор для инъекцийАнальгезирующий, противовоспалительный эффект. Снижает уровень мочекислоты в крови, рекомендован при подагре. От 80-100 р.Заболевания печени, почек, сердца, ЖКТ; беременность; лейкопения, сахарный диабет, гипертония; преклонный возраст.

Урикодепрессанты

Это обширная группа лекарственных препаратов, снижающих уровень мочекислоты и уратов в сыворотке крови. Механизм действия урикодепрессантов заключается в подавлении синтеза ксантиноксидазы – фермента, катализирующего процесс окисления пуринов. В результате систематического приема препаратов происходит снижение концентрации мочевой кислоты и ее солей.

Торговое название (активное вещество), формы выпускаЭффективность применения, ценаПротивопоказания
Аллогексал, Алломарон, Пуринол, Аллопуринол (аллопуринол), таблеткиУгнетает процесс окисления пуриновых оснований в мочекислоту. Способствует растворению кристаллов и выведению их из организма. От 100 до 250 р.Дети до 3 лет; беременность, заболевания почек, печени; аллергическая реакция.
Фебуксостат, Аденурик, Улорик (фебуксостат) таблеткиИзбирательно подавляет синтез ксантиноксидазы. Растворяет кристаллы мочекислоты, ее солей. Выводит продукты метаболизма через печень. От 2200-2500 р.Гиперчувствительность, непереносимость лактозы.

Урикозуритические препараты

Урикозуритические препараты
Урикозуритические препараты

К ним относятся лекарственные средства, ускоряющие процесс мочеобразования (диуретики) и выведения мочекислоты из организма.

Медикаменты этой группы обладают выраженным мочегонным действием, оказывают высокую нагрузку на почечную деятельность.

Торговое название (активное вещество), формы выпускаЭффективность применения, ценаПротивопоказания
Амлодипин (бесилат амлодипина), таблеткиСнижает давление, устраняет риск инфаркта, инсульта. От 77-250 р.Возраст до 18 лет; артериальная гипертензия; предынфарктное состояние; стенокардия.
Урозин, Уродан (порошок толокнянки, уротропин), гранулыСвязывается с мочекислотой и уратами в растворимые соединения, легко выводится мочевыделительной системой. От 50-200 р.Возраст до 14 лет; гиперчувствительность; сахарный диабет; нарушение психики, ЦНС.
Пробенецид (пробенецид), таблеткиУгнетение пуринового обмена и ускорение выведения мочекислоты. Постепенное устранение гиперурекимии. От 4500-7500 р.Дети до 2-х лет; беременность, лактация; мочекаменная болезнь; острые приступы подагры.
Бензобромарон, Дезурик, Хипурик, (микрогенизированный бензобромарон), таблеткиПрепятствует реабсорбции (обратному всасыванию) мочевой кислоты в почечных канальцах. Способствует выведению мочекислоты и уратов из организма через почки, ЖКТ. От 4500-7500 р.Запрещен беременным и кормящим; при почечных и печеночных нарушениях.
Блемарен (лимонная кислота), шипучие таблеткиРастворение мочекислых камней и кристаллов. Нормализует показатель рН мочи. От 300-600 р.При патологиях почек; заболевания крови; инфекции мочевыводящих путей.
Колхицин (алкалоиды растения безвременника осеннего). таблетки/раствор для инъекцийОбладает комплексным антигистаминным, противовоспалительным действием. Препятствует кристаллизации мочекислоты и уратов. От 1000-2000 р.Патологии костного мозга; гиперчувствительность; низкий показатель нейтрофилов; патологии почек, печени.
Фулфлекс (травяные экстракты) капсулы/мазь (крем)Снимает отеки, боли, покраснение. Способствует выведению мочекислоты. От 300-400 р.Беременность; период грудного кормления.

На заметку!

Ускоренное растворение кристаллов мочекислоты, уратов ведет к резкому повышению их концентрации в крови и перепаду артериального давления. По этой причине возможность лечения урикозуритическими средствами определяется лечащим врачом.

Эффективные препараты от подагры

Комплексная терапия при подагре предполагает применение средств с разными способами воздействия. Преимущественно назначаются медикаменты в разной фармацевтической форме.

Эффективные препараты от подагры
Эффективные препараты от подагры

Таблетки

Таблетированная форма для перорального (через рот) медикаментов – эффективный способ лечения подагры хронического типа и во время острых приступов. Препараты всасываются через ЖКТ, с током крови поступают в пораженные ткани и органы:

  • Аллопуринол;
  • Амлодипин;
  • Колхицин;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен.

Мази

Лекарства в форме мази, геля незаменимы для местной (наружной) обработки проблемных зон. Их наносят непосредственно на пораженную область и втирают до полного впитывания.

Оказывают локальное противоотечное, противовоспалительное, урикозуритическое действие:

  • Диклофенак;
  • Фулфлекс;
  • Преднизолон;
  • Кетозон;
  • Кетопрофен;
  • Пироксикам;
  • Мазь Вишневского;
  • Бутадион.

Уколы

Инъекции – быстрый, эффективный способ доставки лекарственного препарата. При подагре они используются для мгновенного купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, снижения температуры:

  • Диклофенак (внутримышечно);
  • Мовалис (внутримышечно);
  • Новокаин (в полость сустава, внутримышечно);
  • Лидокаин (в полость сустава, внутримышечно);
  • Мильгамма (внутрисуставно, внутримышечно);
  • Гиалуроновая кислота (в полость сустава, внутримышечно)

Чем снять острый приступ подагры

Подагрические приступы характеризуются сильными болями в пораженной и прилегающей зоне, онемением суставов, отеком, воспалением, гиперемией (краснотой). Экстренные меры направлены на устранение симптомов и улучшение общего состояния пациента:

  • обеспечить покой, неподвижность тела, полноценный уход;
  • обильное питье щелочной жидкости (минеральная вода, компоты);
  • прием анальгетиков, НПВС – Ибупрофен, Нурофен, Найз;
  • экстренное купирование боли – Колхицин, Колхимин;
  • противовоспалительные мази – Финалгон, Диклофенак, Долобене-гель;
  • при необходимости гормональные мази – Гидрокортизон, Кетазон, Преднизолон;
  • наружно – наложение компрессов из 50%-го раствора Димексида.

Эффективность лечения

Эффективность терапевтических мер определяется точностью соблюдения врачебных предписаний, правильностью диетического режима, образа жизни. Медикаментозное лечение нередко сочетают с физиотерапевтическими процедурами, массажем, лечебной гимнастикой. Комплексный подход позволяет добиться стойкой ремиссии, увеличить временные интервалы между приступами, сохранить суставы здоровыми до конца жизни.

Отзывы

Колхицин – замечательное средство для экстренной помощи при подагре. Когда у отца был очередной приступ, соседка принесла нам попробовать. Эффект наступает практически сразу. Купили и для себя. Дорого, но стоит того.

Марина, Вологда

Самое лучшее, проверенное средство при подагре – Аллопуринол или его аналоги. Муж пьет таблетки периодами, с перерывами. Приступы стали реже, существенно улучшилось самочувствие.

Инга, Самара

Когда у мужа случаются приступы, спасаемся Диклофенаком. Он выпускается в разных формах – таблетки, гель, уколы. Побочный эффект – мигрень, но это ненадолго.

Люба, Пермь


Форма обратной связи