Что такое подагра у женщин, её симптомы и лечение

Подагра –разновидность артрита, которая характеризуется отложением солей в области суставов. Это происходит по причине накопления мочевой кислоты в крови. У женщин заболевание встречается реже, чем у мужчин. Это связано с особенностями организма, образом жизни и питанием. Женская подагра отличается по симптоматике и характеру течения.

Причины у женщин

Основная масса ортопедических патологий у слабого пола связана с выработкой гормонов. Подагра не является исключением. Эстрогены контролируют в организме женщины процессы обмена веществ и регулируют работу всех систем.

Снижение уровня этих гормонов приводит к нарушению выведения мочевой кислоты и образованию солевых отложений на суставах. Но по этой причине подагра чаще развивается в период менопаузы или после 60 лет. В другие возрастные периоды на развитие болезни также влияют:

  • патологии почек и мочевыделительной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы в организме;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные болезни;
  • сердечная недостаточность.

Эти патологии могут косвенно влиять на процессы выведения солей или стать прямой причиной воспаления в суставах.

Провоцирующие факторы

На развитие подагры у женщин могут влиять не только болезни. Зачастую обменные процессы нарушаются по причине неправильного образа жизни. В группе риска находятся любительницы экстремальных диет и голоданий. Также к заболеванию приводит:

  • чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием пурина;
  • обезвоживание;
  • бесконтрольный прием лекарств, особенно мочегонных;
  • регулярное переедание;
  • ожирение;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
  • ношение неправильной обуви (высокий каблук или плоская подошва);
  • тяжелая физическая или стоячая работа.

На заметку!

Причиной подагры у женщин также может быть генетическая предрасположенность.

Внешние признаки

Внешние признаки подагры
Внешние признаки подагры

Основной локализацией подагры у женщин являются ноги. Чаще страдает область первого пальца ступни, пятки и голеностопы. Болезнь может поражать как один сустав, так и несколько. Внешние проявления хорошо заметны в период подагрического приступа:

  • сустав опухает и увеличивается в размере;
  • кожа становится горячей на ощупь;
  • область очага и прилегающие ткани становятся ярко-красного цвета;
  • кожа над шишкой натягивается и приобретает лоснящийся вид;
  • подвижность в суставе ограничивается.

Между обострениями острые проявления стихают. Гиперемия и опухоль спадает. Но при следующем приступе в процесс могут вовлекаться другие суставы. Постепенно в области отложения солей образуются тофусы или наросты. При их разрывах можно увидеть белые соли уратов.

Симптомы и характер боли

У женщин подагра может протекать скрыто до появления первого приступа. Обострение развивается почти молниеносно. В ночные или утренние часы появляется резкая боль в суставе. Развиваются внешние признаки воспаления. Поднимается высокая температура. Первый палец стопы увеличивается и к нему невозможно прикоснуться.

Женщины описывают боль как нестерпимую, дергающую и постоянную. От нее трудно избавиться даже медикаментами. Облегчение может принести холодный компресс. Приступ длится от 3 до 7 дней. Боли могут стихать в дневные часы и усиливаться в ночные.

Затем наступает период ремиссии. Но это не значит, что болезнь прошла. Без лечения подагра будет обостряться снова и снова.

Важно!

Своевременное обращение к врачу снижает риск развития тофусов и возникновения новых подагрических приступов.

Стадии развития и особенности течения

Стадии развития подагры
Стадии развития подагры

Приступ подагры говорит о том, что болезнь находится уже не на первой стадии. Лечить ее в этом случае сложнее. Терапия у женщин эффективнее до перехода подагры в хроническую форму. Болезнь развивается в соответствии со следующими этапами:

  • Начальный. Внешние изменения отсутствуют, но в анализах повышен уровень мочевой кислоты. Периодически женщину мучает бессонница и частое мочеиспускание. Могут появляться ноющие боли в суставах пояснице и в животе. У многих проявляется склонность к полноте, зуд кожи и потливость.
  • Острый. Для этого этапа характерно развитие подагрического приступа. Он проявляется ознобом, температурой, сильными болями в суставе и признаками местного воспаления. На этой стадии могут появиться повторные обострения.
  • Промежуточный. В это время после приступа наступает затишье. Но мочевая кислота делает свое дело. Она накапливается в большом количестве, что способствует активному отложению солей на суставах ног. Это вызывает деформацию первого пальца стопы.
  • Хронический. Переходный этап. Болезнь становится хронической. Тофусы образуются и на крупных, и на мелких суставах. На фото подагры у женщин в этой стадии хорошо видны шишки и покраснения в области больших пальцев ног. Уровень мочевой кислоты достигает высоких показателей. Почки не справляются с нагрузкой. При отсутствии лечения развивается мочекаменная болезнь.

Важно!

Если приступы подагры прекратились, это не значит, что болезнь прошла. В это время активно разрушается сустав, и поражаются почечные канальцы.

Виды и особенности

Подагра у женщин может иметь несколько видов. Они зависят от характера поражения и локализации. Различают следующие формы:

  • Подострая. Отличается малой площадью поражения и легким течением.
  • Псевдофлегмонозная. Протекает с высокой температурой ознобом и воспалением околосуставной сумки.
  • Ревматоидная. По клинике схожа с полиартритом. Обострения могут длиться до месяца.
  • Малосимптомная. Имеет вялое течение и не вызывает острых приступов.

От формы подагры зависит метод лечения и дальнейший прогноз.

Диагностика

Диагностика подагры
Диагностика подагры

Определить подагру по внешним признакам можно только со второй стадии. Врач проводит пальпацию и обнаруживает уплотнения (тофусы). Также для диагноза важен анамнез и симптоматика.

На ранних этапах определить наличие патологии помогают следующие нарушения в клинических анализах:

ИзмененияНорма для женщин
Повышение СОЭ в кровиот 2 до 15
Лейкоцитоз в мочедо 6 в поле зрения
Высокий уровень мочевой кислоты в крови0,16 – 0,44 ммоль/л
Белок в мочеотсутствует
Наличие кристаллов в синовиальной жидкостиотсутствует
Повышение в крови печеночных и почечных ферментов (АлАт, АсАт)до 31 Ед/л
Увеличение количества «С» реактивного белка в кровиот 0 до 20 мг/л

Кроме сдачи анализов, диагностика подагры предусматривает проведение рентгенографии, МРТ и УЗИ суставов. На снимках хорошо видны области отложения солей и признаки деформации.

Методы лечения

Терапия подагры у женщин
Терапия подагры у женщин

Терапия подагры у женщин проводится комплексно. В острый период преимущественно используют обезболивающие и противовоспалительные препараты. В стадии ремиссии соблюдают диету и проводят физиотерапевтическое лечение. Основные методы борьбы с подагрой у женщин:

  • Медикаментозная терапия. В острый период используют наружные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен). Также применяются инъекции Преднизолона, Триамцинолона и Дексаметазона. Внутрь назначают нестероидные препараты (Ортофен, Найз, Аспирин). Параллельно проводится лечение средствами, ускоряющими выведение мочевой кислоты (Антуран, Бутадион).
  • Физиолечение. Хороший противовоспалительный эффект оказывают парафиновые обертывания, УВЧ, ультразвук, магнитотерапия и лекарственный электрофорез. Применяется также грязелечение и минеральные ванны.
  • Лечебная физкультура и массаж. Занятия гимнастикой показаны при ограничении подвижности в суставах. Массаж проводят с целью улучшения кровообращения в ногах.
  • Народные рецепты. Их используют только в комплексе с врачебными назначениями. В домашних условиях готовят мази, компрессы и примочки. Для них чаще используют мед, медицинскую желчь, прополис, красную глину и лекарственные травы. Хорошо помогают от боли и воспаления ванночки солью и содой.

Важно!

Подбирать метод лечения подагры у женщин должен ортопед. При заболевании, связанном с менопаузой дополнительную гормональную терапию назначает гинеколог.

Диетотерапия

Диетотерапия
Диетотерапия

Питание имеет решающее значение при лечении подагры у женщин. Рацион рекомендован в соответствии со столом № 6. Эта диета предусматривает употребление большого количества фруктов, молока, сыра, нежирного мяса и рыбы.

Ограничения касаются:

  • жирного;
  • соленого;
  • копченого;
  • сладостей;
  • алкоголя;
  • бобовых.

При подагре женщинам рекомендуют пить больше воды, травяных чаев и натуральных соков. Приготовление блюд должно быть преимущественно на пару.

Прогноз и осложнения

При своевременно начатом лечении прогноз заболевания благоприятный. Вылечить подагру полностью практически невозможно. Но соблюдая рекомендации врача удается добиться стойкой ремиссии.

При нарушениях диеты и отсутствии квалифицированной помощи болезнь может вызвать грубые деформации суставов и привести к инвалидности. Также подагра часто осложняется острой и хронической почечной недостаточностью, мочекаменной болезнью.

Заключение

Подагра у женщин – давно не редкость. Если существуют провоцирующие факторы, нужно периодически сдавать анализы на содержание мочевой кислоты в крови и определять уровень гормонов.

Чтобы не испытывать на себе мучения подагрического приступа, следует уделять особое внимание правильному питанию и занятиям спортом.


Форма обратной связи