Что такое подагра у мужчин, её симптомы и лечение

Подагра – заболевание обмена веществ, характеризующееся нарушением обмена пуринов, содержащихся в ДНК и РНК клеток. В крови повышается содержание мочевой кислоты, которая проникает в различные ткани организма и обуславливает развитие в них воспаления. Болезнь наиболее часто поражает небольшие суставы ног и рук. Пациентам необходимо знать об основных проявлениях патологии и эффективных подходах к лечению заболевания.

Причины развития

Увеличение количества мочевой кислоты в крови, обуславливающее отложение в синовиальных оболочках суставов кристаллов уратов, связано с употреблением продуктов, богатых пуриновыми основаниями. К подобным продуктам относят: красные сорта мяса и рыбы, кофейные напитки и какао, изделия из шоколада, сыры, колбасы, а также спиртные напитки. При наличии в рационе питания большого количества указанных продуктов, у человека отмечается гиперурикемия, характеризующаяся повышением риска развития подагры.

Помимо этого, к причинам подагры у мужчин относят нарушения функции почек, связанные с нарушением выделения мочевой кислоты из организма вместе с мочой. Подобное состояние возникает при любой форме хронической почечной недостаточности.

На заметку!

В современной медицине считают, что указанные причины не являются абсолютным показателем того, что у мужчины разовьется болезнь с поражением суставов. Имеются исследования, показывающие большое значение генетической предрасположенности к нарушению обмена пуринов.

Клинические проявления

Подагра проявляется внезапно. Первые признаки подагры отмечаются у полностью здорового человека на фоне приема в большом количестве указанных выше продуктов или алкоголя. Основной симптом – подагрический артрит, чаще всего поражающий большой палец стоп. Также в патологический процесс могут вовлекаться и другие суставные сочленения.

У мужчины отмечается острая боль, которая усиливается при любых движениях, область сустава отечна, кожные покровы покрасневшие, что характеризует развитие воспалительной реакции. Поражении костно-суставной системы носит односторонний, несимметричный характер. Подобные проявления характеризуют обострения болезни.

После окончания подагрического приступа возникает период ремиссии, характеризующийся снижением выраженности всех симптомов подагры на ногах у мужчин или их полным отсутствием.

Если предрасполагающие факторы не были устранены, то возможны повторные подагрические атаки, приводящие к сильному болевому синдрому и вовлечению в патологический процесс новых суставов, как на ногах, так и на руках.

Важно!

Хронический вариант течения подагры характеризуется образованием тофусов – локальных уплотнений округлой формы в области суставов, связанных с отложением солей мочевой кислоты, вокруг которых формируется хроническое воспаление.

Помимо поражения суставов, патология приводит к развитию мочекаменной болезни, которая может осложниться пиелонефритом. Подобное осложнение требует своевременного выявления и проведения лечения.

Постановка диагноза

Постановка диагноза подагры не представляет сложностей для докторов, однако всегда следует проводить дифференциальную диагностику с ревматоидным артритом и другими поражениями суставных сочленений.

Диагностика всегда включает в себя следующие этапы:

1. Внешний осмотр больного. Симптомы поражения мелких суставов отчетливо видны даже на фото подагры у мужчин, так как проявления носят специфический характер. Помимо этого, доктор тщательно собирает все имеющиеся у пациента жалобы.
2. В клиническом анализе крови обнаруживают повышение числа лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов, свидетельствующие о воспалительном процессе. При биохимическом исследовании крови отмечает рост концентрации фибриногена и С-реактивного белка, что связано с воспалением суставов. Также наблюдается гиперурикемия, ассоциированная с подагрой.
3. Для оценки степени поражения суставов используют рентгенографическое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, а также УЗИ.
4. При симптомах почечной недостаточности пациентам показано ультразвуковое исследование почек и проведение экскреторной урографии, позволяющих выявить наличие камней в чашечно-лоханочном комплексе.

Комплексное обследование позволяет выявить причины возникновения подагры и определить степень выраженности патологических процессов в суставах. На основании выставленного диагноза подбираются методы лечения патологии.

Подходы к терапии

Лечение подагры у мужчин включает в себя применении лекарственных препаратов и немедикаментозные подходы. Важно отметить, что ключевое место в терапии занимает исключение факторов, обуславливающих повышение содержания мочевой кислоты в крови. Наибольшее значением имеет рацион питания.

Особенности диеты при подагре для мужчин основаны на следующих рекомендациях:

• необходимо исключить кофе, какао, шоколадные изделия;
• потребление красных сортов мяса и рыбы должно быть или ограничено, или полностью устранено;
• любые алкогольные напитки следует исключить;
• в рацион питания необходимо добавить большое количество фруктов, овощей и зелени, содержащих витамины и микроэлементы;
• среди мяса предпочтение следует отдавать белым сортам: курятине, крольчатине и пр.

Важно!

Устранение продуктов, провоцирующих отложение уратов в суставах, позволяет остановить прогрессирование патологии и предупредить ее рецидивы в дальнейшем.

В основе развития заболевания лежит развитие воспалительного процесса в суставах. Среди медикаментозных препаратов для лечения болезни используют следующие лекарства:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Кеторолак, Индометацин, все они блокируют прогрессирование воспаления и обеспечивают устранение болевого синдрома;
• при неэффективности НПВС применяют глюкокортикостероиды (Дексаметазон и т.д.), которые имеют более выраженное противовоспалительное действие и могут использоваться в виде перифокальных инъекций;
• у некоторых больных применяют Колхицин, относящийся к цитостатикам и блокирующим иммунный ответ.

Использование любых медикаментозных средств должно проходить только по назначению лечащего врача. Самолечение и использование народных средств при подагре недопустимо, в связи с высоким риском прогрессирования болезни и развития ее осложнений.

Подагра у мужчин характеризуется поражением суставов, преимущественно, ног. Заболевание проявляется болевыми ощущениями и снижением подвижности суставного сочленения. При раннем выявлении патологии и коррекции питания на фоне использования лекарственных средств происходит выздоровление. Однако, важно помнить о том, что при возвращении к старым пищевым привычкам возможны повторные подагрические приступы.