Лечение подагры на большом пальце ноги

Приступ болей и отека большого пальца ноги возникает на фоне полного здоровья и буквально обездвиживает пациента. Такое начало подагры застает врасплох и вынуждает искать информацию о причинах и борьбе с артритом. Важно владеть знаниями о том, как распознать и как лечить подагру на большом пальце ноги, для чего следует корректировать образ жизни и чем грозит отказ от терапии.

Причины возникновения подагры

Подагра – заболевание, при котором происходит нарушение азотистого обмена. Продукты распада пуринов циркулируют в крови, начинают откладываться в тканях, поражают почки. Подагра большого пальца стопы развивается самостоятельно в случае генетической неполноценности ферментных систем или как осложнение других тяжелых патологий (почек, сердца, лейкозы, злокачественные новообразования). В первом случае заболевание называют первичным, во втором – вторичным.

Мужчины сталкиваются с подагрой в 20 раз чаще, чем женщины. К предрасполагающим факторам относят:

  • систематическое употребление алкогольных напитков;
  • значительное количество мясных продуктов в меню;
  • склонность к перееданию;
  • отсутствие достаточной двигательной активности.

Признаки заболевания

Подагра заявляет о себе приступом острого артрита. Самая частая локализация поражения – плюснефаланговый сустав первого пальца ноги. Провоцирующими факторами могут выступать прием жирной пищи, травмы, переохлаждение.

Симптомы подагрической атаки

Симптомы подагрического заболевания

Симптомы подагрического заболевания

Приступ болезни разворачивается быстро, за считанные часы. Проявления выглядят следующим образом:

  1. Возникновение острых, нестерпимых болей в области сустава. Они могут проявляться как в состоянии покоя, так и при нагрузке на стопу. Усиление болей происходит при попытке опереться на пораженную ногу.
  2. Возможно повышение температуры тела до 39 градусов, недомогание, слабость.
  3. Область сустава припухает. При пальпации определяется повышение местной температуры, болезненность.
  4. Кожа над пораженным суставом изменяет свой вид: если рассмотреть несколько фото подагры большого пальца ноги, можно заметить выраженное покраснение с отечностью, которое постепенно приобретает синюшный оттенок. Нарастает отек, кожа натягивается и начинает блестеть.
  5. Пациент во время приступа не может опереться на больную ногу.
  6. Подвижность сустава первого пальца стопы нарушена.

Важно!

Длительность подагрической атаки составляет от 3 до 10 дней. Первый приступ не оставляет после себя видимых последствий. Функция сустава восстанавливается в полном объеме. До последующей атаки подагра на большом пальце ноги не беспокоит пациента.

Как развивается подагра

Ревматологи описывают 3 стадии подагры. Пациенты обращаются за помощью на этапе появления симптомов патологии и развития осложнений.

  1. Преморбидная. Первой атаки артрита еще не было, жалоб нет.
  2. Интермиттирующая. Приступы артрита первого пальца ноги перемежаются с тем временем, когда пациент забывает о своей болезни.
  3. Хроническая подагра. Поражение сустава пальца носит хронический характер, состояние ухудшает качество жизни и в межприступный период. Беспокоят боли, нарушается подвижность пальца. Возникают тофусы (очаги отложения солей), поражаются почки.

Подагра на рентгене

Подагра на рентгене

Подагра на рентгене

При хронической подагре первого пальца ноги появляются типичные изменения на рентгене. Они хорошо видны на фото сустава пациента со стажем заболевания более 5 лет:

  • сниженная плотность костей;
  • появление на первой плюсневой и кости пальца стопы штампованных округлых очагов, расположенных ближе к поверхности суставов;
  • разрушение кости от отложения солей – «симптом вздутия костного края»;
  • полное разрушение поверхности суставов с расположением на их месте масс уратов.

По тяжести проявлений выделяют тяжести течения заболевания. Легкое течение подагры на большом пальце стопы проявляет себя в виде приступов артрита через значительные промежутки. Возникновения тофусов и поражения почек не происходит. Течение подагры средней или тяжелой степени включает в себя частые атаки болезни; кроме вовлечения сустава 1 пальца возможен артрит других локализаций, образуются тофусы, прогрессирует развитие нефропатии и почечной недостаточности.

Методы лечения

Лечение подагры большого пальца ноги возможно различными средствами:

Медикаментозное лечение

Пациентов, переживших первую суставную атаку, беспокоит вопрос: чем лечить подагру на большом пальце ноги и как вести себя во время приступа артрита.

Острое подагрическое воспаление требует местного и системного лечения. Чтобы уменьшить боли отек области пальца ноги, внутрь принимают таблетки Колхицина в средней дозировке 2 мг/сутки, противовоспалительные средства – Индометацин, Нимесулид, Вольтарен в индивидуально подобранной дозировке. После избавления от симптомов артрита препараты принимают в течение еще 2-3 дней, затем отменяют.

Препараты для лечения подагры

Препараты для лечения подагры

Местное лечение подагры ног заключается в прикладывании компрессов и аппликаций на область сустава. Для повязок используют раствор Димексида, Новокаин, Индометацин.

Важно!

Цель местного лечения заключается в уменьшении неприятных симптомов и рассасывании очага воспаления. Это позволяет поднять больного на ноги в короткие сроки.

После купирования приступа для лечения подагры 1 пальца назначают постоянную медикаментозную терапию. Для борьбы с подагрой на ноге важно располагать информацией о тяжести заболевания. Эти сведения появляются у врача после наблюдения пациента в течение 2-3 лет. Они позволяют планировать длительность лечения. Так при легкой форме подагры возможны курсы терапии до 2 раз в год по 1-1,5 мес. При более тяжелом течении требуется постоянный прием препаратов. Группу лекарственного средства для терапии выбирают с учетом переносимости медикамента и преимущественного нарушения метаболизма:

  1. Для коррекции гиперурикурии рекомендуют препараты, снижающие уровень кислоты в крови – Аллопуринол, Тиопуринол, оротовая кислота.
  2. При нарушении функции почек при подагре на ногах назначают средства, улучшающие экскрецию уратов – Хипурик, Уродан, Дезурик, салицилаты.
  3. Для пациентов с необходимостью влиять на оба патологических звена назначают Алломарон.

Основные принципы питания

Для эффективной помощи пациенту лечение подагры первого пальца на ноге начинается с подбора специального питания. Одна диета не сможет вылечить приступ воспаления сустава, но способна привести к снижению веса, уменьшению содержания мочевой кислоты в крови и помочь защитить суставы и почки.

Запрещенные при подагре напитки

Запрещенные при подагре напитки

Принципы питания таковы:

  1. Следует отказывать от употребления алкоголя, крепкого чая и кофе.
  2. После установления диагноза пациентам назначают лечебное питание – стол № 6, 6е или 7р со уменьшенным содержанием животного белка и пуринов.
  3. При снижении веса рекомендуют придерживаться определенной суточной калорийности рациона, которую вычисляют индивидуально. Потребление питательных веществ должно быть на 20% ниже расчетного.
  4. Рекомендован курсовой прием поливитаминов.
  5. Питаться следует часто, понемногу. Длительные перерывы между едой провоцируют рост мочевой кислоты в крови.
  6. Не следует переедать.
  7. Употребление мяса или рыбы в отварном виде разрешено не более 2 раз в неделю.
  8. Во время приступа болей в суставе следует соблюдать особую растительно-молочную диету с преимущественно жидкой формой продуктов.
  9. Пациентам следует пить до 2,5 л чистой воды ежедневно. Из напитков рекомендуют отвары шиповника, морсы, соки цитрусовых.
  10. Необходимо включать продукты, защелачивающие мочу (цитрусовые, капусту, кабачки, тыкву, арбуз ароматические травы и салаты).

Физиотерапия и массаж

Физиолечение при подагре будет различаться в зависимости от того, когда оно проводится. Вне обострения рекомендуют грязелечение на область пораженного сустава, ванны с травами, ванночки для ног, применение ультразвуковой терапии.

Во время приступа помощь направлена на ослабление болей и уменьшение острого воспаления в суставе. Ревматологи рекомендуют лечение примочками с димексидом, электрофорез с новокаином, индометацином, магнитотерапию. Для облегчения нестерпимой боли к пораженному суставу прикладывают пузырь со льдом.

На заметку!

Массаж при подагре ног рекомендуют проводить между приступами болезни. Его выполняют для уменьшения мышечного напряжения, облегчения хронического воспаления.

Длительность курса составляет 10 сеансов. В домашних условиях пациенты могут научиться методике самомассажа. Выполняют следующие приемы:

  • мягкое поглаживание ступни;
  • растирание области сустава кончиками пальцев;
  • поглаживание вокруг сустава неторопливыми круговыми движениями;
  • легкое растирание стопы подушечками пальцев.

Народные средства

Травы при подагре

Травы при подагре

Для пациентов, опасающихся длительной медикаментозной терапии, актуальной является информация, как лечить подагру на большом пальце ноги без применения лекарств. Разумное использование народных способов лечения позволяет уменьшить проявления болезни. Главную роль в борьбе с подагрой ног играет фитотерапия, последователи народной медицины рекомендуют использование:

  • цветков ромашки, бузины;
  • травы багульника;
  • зверобоя;
  • череды;
  • крапивы;
  • листьев толокнянки;
  • полевого хвоща;
  • шишек хмеля;
  • плодов шиповника;
  • эфирные масла розмарина, эвкалипта, цитрусовых.

Важно!

Однако пациенты должны понимать, что исключительно травяное лечение не избавит их от хронического заболевания. Народные методы терапии имеют второстепенное значение.

К наиболее распространенным средствам относят:

  1. Компрессы с капустными листьями и медом на область сустава.
  2. Припарки с лекарственными травами.
  3. Мази на основе трав.
  4. Компрессы с эфирными маслами.
  5. Ванночки для ног с солью и лекарственными травами.
  6. Ванны с отварами трав.
  7. Настойки, отвары из плодов, листьев и цветков растений.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при подагре первого плюснефалангового сустава ноги проводят при появлении воспаления в тофусах. В таком случае содержимое этих узлов через образовавшиеся ходы прорывается на кожу. Помощь заключается в удалении тофусов.

В случае вовлечения и разрушения более крупных суставов рекомендуют эндопротезирование.

Отзывы о лечении

Я раньше не думал, что моя привычка поесть выйдет боком. Очень люблю мясо, ел его каждый день. В выходные сам готовил шашлык под пиво и коньяк. Однажды проснулся среди ночи с температурой, не смог встать на ногу, палец как будто резали ножом. На следующий день доковылял к терапевту. Меня обследовали и выявили подагру.

Пришлось отказаться от любимых продуктов и сесть на строгую диету. Делал компрессы с димексидом – средство очень неприятно пахнет, зато недорогое и хорошо помогает. Через неделю приступ прошел. Врач напугал, что если не буду лечиться, откажут почки. В течение года пью Аллопуринол. Приступы пока не повторялись. Похудел на 10 кг, чувствую себя даже лучше, чем раньше.

Михаил, Оренбург

Папа долгое время жил один. Самостоятельно пищу почти не готовил, питался пельменями и колбасой. Думаю, что пиво тоже попивал. Попал в больницу с режущими болями в большом пальце ноги и ступне. Сначала подозревали гангрену, потом определи подагру. Назначили Хипурик, препараты магния. После больницы папа переехал к нам, сама следила за лечением, купили прибор для магнитотерапии на дому, готовила компот из шиповника и чай из ромашки. В течение полугода на фоне лечения состояние было хорошим.

Потом папа уехал в деревню на лето и через 2 недели вернулся в больницу с обострением артрита. Приступ боли в суставе снова пролечили. Пока пьет таблетки и следит за питанием – все хорошо, но стоит лечение бросить, вскоре начинается обострение.

Надежда, Суздаль

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector