Медикаментозное лечение подагры

Подагра – это патология, проявляющаяся болями в суставах, обусловленными накоплением в окружающих их тканях солей, образованных при участии мочевой кислоты – уратов. Для заболевания характерны острые приступы боли и воспаление пораженных суставов. Медикаментозное лечение подагры –одно из основных терапевтических направлений в борьбе с этим недугом.

Общие принципы лекарственной терапии

Скапливающаяся в организме мочевая кислота приводит в активность воспалительные реакции и постепенно превращается в узлы, расположенные в подкожных слоях и имеющие твердую консистенцию. Если подагра перейдет в запущенную форму, то возможно нарушение функциональной деятельности почек. Вылечить ее окончательно нельзя, но можно держать под контролем течение процесса, не допуская усугубления ситуации. Современное лечение подагры реализует следующие задачи:

• благодаря приему лекарств нормализуется выведение мочевой кислоты;
• противовоспалительное и анальгезирующее действие на суставы, что приводит суставы к нормальному состоянию и восстанавливает их функциональную активность;
• лечебное воздействие на узлы, располагающиеся под кожей ног и других частей тела и образующиеся спустя 24 месяца после обострения процесса;
• профилактика развития почечной патологии, которая является осложнением подагры.

Помощь при обострении болезни

Лечение подагры медикаментами в период обострения помогает нормализовать температурную реакцию, устранить воспалительный процесс и обезболить пострадавшие суставы. К специалисту следует обращаться немедля. Самостоятельное лечение болезни может привести к тяжелым последствиям. Используются следующие группы препаратов:

• Препарат Колхицин в таблетках. Его основой является растительное сырье. Колхицин способен прекращать деление клеточных структур и направляет свое воздействие на устранение воспалительной реакции и болевого синдрома, возникающего в процессе обострения недуга. Чтобы приступ был купирован, дозировка препарата составляет 0,5 мг с кратностью ежечасного применения. Придерживаться четкой дозы очень важно, поскольку средство имеет массу побочных эффектов. Критерии, по которым устанавливается завершение курса применения Колхицина – это улучшение самочувствия пациента, возникновение сторонних неблагоприятных воздействий и достижение 6 мг препарата без появления терапевтического эффекта. Последнее свидетельствует о невосприимчивости пациента к Колхицину. Цена препарата – от 1000 до 2000 рублей.
• Если лечение предыдущим препаратом не показало эффективности, то переходят к другим видам медикаментозного лечения подагры. Обычно это представители противовоспалительных препаратов нестероидной природы, к которым относятся Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и другие. Дозировка определяется для каждого пациента индивидуально. Следующий прием препарата после первоначального возможен только через 6 часов. Скорость купирования болевого приступа зависит от того, сколько прошло времени от его начала. Чем раньше начато лечение, тем быстрее можно поучить результат. Действие данных медикаментов останавливает боль и воспалительный процесс с меньшим ущербом для пациента, чем те же гормональные средства. Представители этой группы плохо влияют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Стоимость их колеблется от 30 до 250 рублей.
• Гормональные средства включаются в схему лечения при несостоятельности всех предыдущих. Вариантов приема – два. Можно однократно ввести препарат в инъекционной форме или же принимать таблетировано коротким курсом. Прием этих препаратов – большой риск для организма, поскольку они обладают внушительным списком нежелательных воздействий, среди которых и угнетение иммунной системы. Результат следует ожидать на протяжении 2-3 суток. Цена попадает в широкий диапазон от 30 до 1500 рублей.

Применение наружных лекарственных форм

Одновременно с таблетками с целью усиления эффекта могут применяться препараты для наружного использования. Это различные по составу мази, пригодные, чтобы смазывать кожу на поврежденным болезненным суставом. Они устраняют отечность, болезненность и избавляют от гиперемии и местного воспаления.

Важно!

Наибольший эффект от наружных препаратов ощутим на ранних стадиях недуга. Часто назначаемыми мазями являются Диклофенак, Кетопрофен, Бутадион и другие.

Лечение хронической формы в период ремиссии

Чтобы воздействовать на причину возникающих обострений, необходимо уменьшать концентрацию в крови мочевой кислоты. Делать это можно путем уменьшения ее синтеза или увеличения выведения. Первый способ решается благодаря препаратам урикозурического эффекта, а второй за счет средств, угнетающих ксантиноксидазу.

Препараты, оказывающие стимуляцию выведения мочевины

Благодаря воздействию данной группы препаратов, объем мочевой кислоты в организме сокращается посредством усиленного выведения ее почками. Отзывы о лечении подагры медикаментами этой группы подтверждают, что они увеличивают мочевой объем, поэтому важным моментом при их использовании является соблюдение водного баланса. Противопоказаны эти препараты тем, кто страдает от язвенной болезни желудка и тяжелых почечных и печеночных патологий.

• Сульфинпиразон. Препарат используется в суточном количестве 0,3-0,4 г, распределенном на 2 или 4 приема, которые производят после еды. Запивать лекарство лучше молоком. Пенициллин, антикоагулянты и средства от диабета усиливают эффективность медикамента. Может спровоцировать более частые приступы в начале лечения. Стоимость от 3500 до 4500 рублей, но приобретение затруднительно.
• Пробенецид или Сантурил. Блокирует обратный ход уратов, чем и ускоряет процесс выведения. Может быть применен исключительно в период ремиссии, поскольку при обостренной подагре сильно ухудшит состояние пациента, усилив болевой синдром. Прием этого препарата производят совместно с противовоспалительными средствами как гормональной, так и негормональной природы. Такая тактика помогает снизить риск плохого самочувствия. Запрещен к применению у беременных, детей и страдающих от порфирии. Стоимость от 4000 до 7300 рублей.

Препараты, угнетающие процесс продукции мочевой кислоты

Эта группа препаратов угнетает синтез мочевой кислоты в организме пациента, что также ведет к уменьшению ее концентрации. Любой из них предусматривает длительное применение с целью получения устойчивого результата.

• Один из самых назначаемых при подагре препаратов является Аллопуринол. Принимая его систематическими курсами, получается избавиться от обострений или сильно продлить периоды ремиссии. Начинают прием средства с 50 мг в сутки и увеличивают дозу постепенно, пока она не станет равной 400 мг. Наибольшей эффективности можно достичь, используя препарат одновременно с Колхицином. В тяжелых случаях повышается доза до 600 мг, но это предел. Кратность приема от 2 до 4 раз за день после еды. Цена от 80 до 100 рублей.
• Аналогичен по воздействию препарат Тиопуринол, эффект от которого виден не ранее, чем на четвертые сутки от начала приема.
• Еще один представитель – Оротовая кислота. Используется препарат не так часто, как предыдущие, что объясняется меньшим влиянием на точку приложения. Стоимость около 120 рублей.

На заметку!

Необходимо отметить такой препарат как Кристекса или Пеглотиказа. Это энзимный раствор, который используется для инфузий каждые 14 дней. Он помогает стабилизировать состояние тяжелых пациентов. Препарат имеет высокую стоимость и заграничное производство, но обладает возможностью реализации под заказ.

Неспецифические лекарства эффективные при подагре

Для лечения подагры могут применяться не совсем стандартные медикаменты – это смесь аспирина с йодом (5 таблеток на 10 мл), которая используется как наружное средство перед сном с последующим утеплением. Другим нестандартным способом лечения является компресс из Димексида и Новокаина, который используют крайне осторожно из-за многочисленных противопоказаний и сторонних эффектов.

Новое в лечении подагры представлено препаратом ФулФлекс. Он создан на натуральной основе и представлен в виде двух форм – капсулы и мазь. Этот медикамент не только хорошо выводит соли, но и, согласно утверждениям производителя, блокирует импульсы нервной системы, устраняя боль. Противопоказан детям, не достигшим четырнадцатилетнего возраста. Из побочных эффектов отмечена только гиперчувствительность. Цена от 170 до 340 рублей.

Отзывы о лечении подагры медикаментами

С подагрой я знаком давно, а вот с препаратом ФулФлекс недавно познакомился. Он отлично работает, если комбинировать мазь и таблетки. Когда мой лечащий врач предложил его попробовать, то я не сразу согласился. Но, подумав, решил, что надо, потому что это самое безопасное, что можно придумать для лечения этой болезни. Пока я не пожалел о своем выборе.

Николай, Белгород

Когда моя подагра дает о себе знать, я использую Колхицин вместе с Аллопуринолом. Эта комбинация меня никогда еще не подводила. Боль проходит быстро, а периоды покоя длятся долго. Поэтому не вижу причины менять свои проверенные препараты.

Ольга, Таганрог