Как определить плоскостопие у детей

Внимательные родители замечают любые изменения в развитии малыша. Приходит время, когда возникает необходимость узнать, как определить плоскостопие у ребенка. Ведь эта ортопедическая патология встречается довольно часто и поддается исправлению именно в детстве. Ортопеды выявляют заболевание при помощи различных методик. Но обнаружить плоскостопие можно и самостоятельно, если знать, на что обращать внимание.

Первые звоночки

Родителей часто интересует, в каком возрасте можно определить плоскостопие. Заметить заболевание иногда удается уже в первые месяцы жизни. Для этого необходимо следить за формой нижних конечностей. Если носочки ступней смотрят внутрь, это может быть признаком физиологического плоскостопия. В случае расхождения стоп в разные стороны нужно насторожиться. Такое положение характерно для нарушений в развитии связочного аппарата.

Важно!

Нужно обратить внимание на то, как малыш опирается на ножки. При слабости сухожилий он не может удержать ступню в нормальном положении, и она выворачивается наружу. Со временем все эти изменения могут пройти самостоятельно. Но иногда плоскостопие у грудничка переходит в патологичную форму.

До какого возраста не стоит беспокоиться

До определенного периода у детей может наблюдаться физиологическое плоскостопие. У грудничков оно признано нормой. Все дети рождаются с практически ровным сводом ступни. Это – не болезнь, а особенность строения костной системы.

Дело в том, что у малышей своеобразная форма свода стопы. Плюсневые и пяточные кости еще не сформированы. Подошва частично закрыта жировой тканью. Связки расслаблены, и стопа кажется патологично плоской.

Это происходит по причине отсутствия нагрузки на нижние конечности. Но к 3 годам двигательная активность повышается, мышцы и сухожилия укрепляются, и увеличивается высота свода. Поэтому до достижения четырех лет изменения в форме стопы не должны вызывать беспокойства.

Но при наличии факторов риска или подозрении на врожденную деформацию начинать профилактические занятия нужно уже с раннего возраста. Для этого назначают курсы массажа и лечебной физкультуры.

Когда ставится диагноз

В процессе взросления ребенка стопы должны приобрести физиологическую форму. Если этого не происходит, начинают проявляться первые симптомы патологии. При изменениях, которые не проходят с рождения, диагноз ставят уже к четырем годам.

Но чаще заболевание выявляют к возрасту 6 или 7 лет. Ребенок начинает посещать детские учреждения и патологию обнаруживают при прохождении медицинского осмотра. В этот период плоскостопие еще хорошо поддается лечению. Хуже, когда ставят диагноз в более позднем возрасте при явных признаках деформации. В это время присоединяются стойкие изменения, и терапия усложняется.

На заметку!

Раньше 4 лет диагноз плоскостопия не ставят. Но у детей с предрасположенностью к деформации ортопеды советуют проводить профилактические мероприятия с грудного возраста.

Внешние проявления

Для того чтобы вовремя встать на учет, нужно знать, как определить у ребенка плоскостопие самостоятельно. На наличие патологии могут указывать следующие признаки:

• пятки на ногах меняют угол наклона;
• носочные части принимают сходящееся или расходящееся положение;
• походка ребенка становится тяжелой;
• основание стопы значительно расширяется;
• могут удлиняться пальцы;
• наблюдается врастание ногтей;
• обувь стаптывается неравномерно;
• иногда заметна косолапость.

При отсутствии лечения начинают проявляться общие симптомы плоскостопия.

Важно!

Дальнейшее развитие деформации свода ступней может привести к сколиозу, межпозвоночным грыжам и артрозу.

Общая симптоматика

Понять причину недомогания маленького ребенка сложно. Но в старшем возрасте дети могут сами выразить свои жалобы. При плоскостопии они ощущают быструю утомляемость при ходьбе и боль в стопах. Постепенно появляются мозоли и натоптыши. При надавливании на подошву боль распространяется в мышцы голени и бедра.

На заметку!

В процессе прогрессирования патологии симптоматика усиливается. Появляются признаки деформации первого пальца на ноге. Подобрать подходящую обувь становится сложнее.

Позже изменяется форма позвоночника. Ребенка часто мучает беспричинная головная боль. Это спровоцировано нарушением рессорной функции ступней.

Особенности диагностики

При обнаружении изменений формы ног у ребенка нужно сразу обратиться к ортопеду. Чем раньше будет проведено обследование, тем выше шансы на успешное лечение. Врач проводит внешний осмотр и собирает анамнез. Особое внимание уделяется периоду вынашивания малыша и раннему возрасту. Важна информация о генетической предрасположенности и фактах перенесенного рахита. Затем специалист назначает следующие исследования:

• плантографию стоп;
• подометрию;
• рентгенографию ступней в двух проекциях в двух проекциях.

На поздних стадиях плоскостопия детям делают снимок позвоночника. Это помогает выявить признаки сколиоза.

Плантография

Процедура абсолютно безболезненная. Для многих деток даже интересная. Эта методика создана для изучения отпечатка стопы. Плантограф очень прост в использовании и помогает установить наличие уплощения свода.

Устройство состоит из рамки с натянутой на нее мембраной, смоченной чернилами. Ребенка сажают на стул, кладут на плантограф лист бумаги и просят поставить на него ступни. Затем малыша аккуратно поднимают в положение стоя. Стопы не должны сдвинуться с места. После этого нужно снова сесть и резко убрать ноги.

Лист бумаги с отпечатками стоп называется плантограммой и подлежит расшифровке. Для этого специалист проводит в области отпечатков две линии. Первая от середины подушечки большого пальца до центра пятки. Вторая из середины пятки до межпальцевого промежутка средней и предпоследней фаланги стопы. Плоскостопие диагностируют при прохождении второй линии через отпечаток.

Современные медицинские учреждения оснащены компьютерными плантографами. Принцип проведения процедуры тот же, но контур стопы виден на мониторе. Такое сканирование обеспечивает получение более точных данных.

В домашних условиях можно заменить исследование с помощью подручных средств. Для этого берут лист бумаги и кладут его на твердую поверхность. Подошвы ребенка окрашивают любой смесью, которая хорошо смывается. Затем нужно поставить стопы на лист и зафиксировать на несколько секунд. Результат считывается аналогично медицинскому методу.

Важно!

Плантография может дать ошибочные результаты по причине физиологического плоскостопия у детей до 4 лет.

Подометрия

Этот метод позволяет выявить степень плоскостопия путем измерения высоты свода ступни. Процедуру проводят специальным циркулем с сантиметровой линейкой. Стопу измеряют в разных проекциях и затем делают вычисления.

Высоту свода умножают на сто единиц и делят на длину стопы. В результате получают индекс в мм. Чем он ниже, тем тяжелее степень плоскостопия. Существует и метод компьютерной подометрии. Малыша ставят на электронную платформу, и происходит автоматическое считывание индекса высоты свода. Результаты процедуры можно выразить в виде таблицы:

Подометрический индекс	Наличие плоскостопия
Выше 31 мм	Угрозы нет, свод довольно высокий
От 29 до 31 мм	Здоровая стопа, но у границы нормы
27–29 мм	1 степень патологии
Индекс 25–27 мм	2 степень
Результат вычислений меньше 25 мм	Тяжелая 3 степень плоскостопия

На заметку!

Диагностика плоскостопия у детей при помощи подометрии не относится к абсолютно точным методам. Измерения выполняют при плановых осмотрах или при невозможности проведения обзорной процедуры.

Рентгенодиагностика

Самый достоверный способ выявления плоскостопия и определения его степени. Помогает распознать патологию на самых ранних этапах. Снимок нижних конечностей делают в прямой и боковой проекции.

На заметку!

Современные аппараты строго дозируют облучение по весу ребенка. Поэтому не стоит бояться процедуры. Она позволит точно определить характер изменений суставов и начать необходимое лечение.

Своевременная диагностика является гарантией успешной терапии и снижает риск развития осложнений.