Плоскостопие с артрозом

Плоскостопие с артрозом – частое сочетание двух патологий, наблюдаемое у пациентов. Оба указанных состояния тесно связаны между собой, так как деформации в своде своды, наблюдаемые при развитии плоскостопия, приводят к изменению нагрузки на опорно-двигательный аппарат, в первую очередь, на суставы ног. Это провоцирует постепенную дегенерацию суставных хрящей, обуславливая развитие артроза. Эффективная терапия при подобном сочетании заболеваний должна носить комплексный характер и включать в себя как медикаментозные, так и немедикаментозные методы лечения.

Причины возникновения

Стопа человека имеет уникальное строение, позволяя ей амортизировать ударные нагрузки, которые приходятся на организм при ходьбе, беге и любых других движениях тела. Данное смягчение обеспечивается наличием на ступне поперечного и продольного сводов, играющих роль амортизационной пружины. Плоскостопие характеризуется уплощением данных сводов, что, в конечном итоге приводит к развитию осложнений со стороны суставов и костей. Нарушение анатомии сводов на стопе наблюдается при наличии следующих факторов риска:

• пожилой возраст;
• ожирение любой степени выраженности;
• врожденные аномалии строения стопы;
• «стоячий» характер профессиональной деятельности;
• нарушения эндокринной системы;
• наличие неврологических болезней;
• травматические повреждения и пр.

Все указанные причины создают предпосылку для формирования плоскостопия у человека.

На заметку!

Связь между плоскостопием и артрозом наблюдается уже на уровне факторов риска, так как дегенеративные изменения в суставах также развиваются на фоне перечисленных выше причин.

Помимо этого, изменения в анатомии стоп приводят к повышению нагрузки на сочленения ног (голеностопный, коленный, тазобедренный), что обуславливает развитие в них дегенеративно-дистрофических разрушений.

Клинические проявления

Наиболее часто наблюдается сочетание плоскостопия 2 степени с артрозом 2 степени. Связано это с тем, что первые стадии развития заболеваний не характеризуется выраженными симптомами и чаще всего выявляются случайно при прохождении профилактических медосмотров или обращении пациентов в больницы по другим поводам.

При сочетании обоих патологий, у больного отмечаются следующие клинические признаки:

• Наличие плоскостопия, характеризующееся деформацией стопы различной степени выраженности, что может быть выявлено при внешнем осмотре ног или при исследовании отпечатков стоп.
• Боль в области ступней и пораженных суставов, что связано с повышенной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат. Болевой синдром характеризуется своим возникновением после физической нагрузки: длительной ходьбы, занятий спортом и пр. Во время отдыха или сна, болевые ощущения полностью проходят. Однако при дальнейшем прогрессировании болезни боль приобретает постоянный характер и исчезает только на фоне использования обезболивающих препаратов.
• Подвижность ноги в области пораженного артрозом сустава постепенно снижается.
• Отмечается изменение походки, особенно при использовании неудобной обуви.
• При отсутствии адекватного лечения и прогрессировании болезней, наблюдается гипотрофия мышц с их последующей атрофией.
• Наблюдается деформация стоп, вплоть до полной их контрактуры.

На заметку!

Указанные симптомы развиваются у пациентов постепенно. Начальные степени заболеваний не вызывают существенно дискомфорта и больные пытаются вылечиться самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. В результате этого, дегенеративные изменения в суставах ног прогрессируют, приобретая необратимый характер, что приводит к инвалидизации человека.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза при данных заболеваниях не представляет сложности. Диагностика проводится по следующему алгоритму:

1. Доктор внимательно изучает все жалобы пациента, а также время и характер их развития.
2. При внешнем осмотре выявляется степень плоскостопия на ногах, снижение подвижности сочленения, пораженного артрозом, а также гипотрофия мышц.
3. Для оценки общего состояния проводят общий анализ мочи и клинический анализ крови.
4. Основной метод диагностики – рентгенологическое исследование. При артрозе отмечается сужение суставной щели, образование остеофитов (наросты костной ткани) и кист. Плоскостопие характеризуется уменьшением сводов стопы, что отчетливо видно на рентгенограммах.
5. При необходимости проводятся консультации с врачами других специальностей (эндокринолог, педиатр и др.).

Интерпретировать получаемые результаты должен только доктор, так как неправильно выставленный диагноз может стать причиной неэффективной терапии.

Необходимое лечение

Терапия описанных нарушений в опорно-двигательном аппарате должна носить комплексный характер. В лечении используются следующие подходы:

• Немедикаментозные методы в виде регулярных занятий лечебной гимнастикой и проведения массажа, позволяющие поддерживать тонус структур опорно-двигательного аппарата.
• Лекарственные препараты широко используются при начальной степени, когда возможен полный контроль над патологией. Применяют: нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Найз и пр.), хондропротекторы (Хондроэтин сульфат, Артра) и миорелаксанты. Данные медикаменты снижают выраженность воспалительных изменений при артрозе и обеспечивают регенерацию хрящевой ткани.
• При выраженных изменениях в суставах, консервативное лечение неэффективно, так как болезни постоянно прогрессируют. В этих случаях, рекомендуется использовать хирургические вмешательства, направленные на корректировку положения костей, эндопротезирование и т.д.
• В зависимости от степени плоскостопия подбираются ортопедические модели обуви.

Любой метод терапии должен выбираться только доктором, который на основании данных обследования пациента определяет имеющиеся у него показания и противопоказания, степень заболевания.

Развитие артроза на фоне плоскостопия – частое осложнение, приводящее к утяжелению состояния больного и, характеризующееся постоянным прогрессированием. Раннее выявление дегенеративных разрушений в суставах позволяет провести необходимую диагностику и подобрать эффективное лечение, вернув прежний уровень качества жизни пациента. При подобных заболеваниях ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.