К какому врачу обратиться с грибком ногтей на ногах

Грибковые поражения встречаются достаточно часто, они могут затрагивать внутренние органы, слизистые, кожные покровы. Значительный дискомфорт приносит в жизнь микоз ногтей, кожи стоп. Обнаружив изменения в состоянии ногтей, человек задается вопросами: какой врач лечит грибок ногтей на ногах, как будет проходить обследование, какие методы помогут выздороветь и что стоит предпринять, чтобы не допустить повторного заражения.

Основные симптомы грибка ногтей

Первое время онихомикоз может протекать бессимптомно, но при отсутствии лечения, проявления становятся все более очевидными. Факт заболевания грибком вызывает неловкость. Но не стоит выжидать, что болезнь пройдет самостоятельно. Чем раньше произойдет обращение к врачу, тем легче будет помочь пациенту.

Стоит заподозрить у себя грибковую инфекцию при обнаружении следующих признаков:

• изменение цвета ногтевой пластины на белый, грязно-желтый;
• появление пятен, желтой полоски у корня ногтя;
• утрата характерного блеска;
• шершавость ногтя;
• ломкость;
• изменение толщины пластины: утолщение или атрофия с разрушением, обнажением ногтевого ложа;
• отделение ногтя от кожи;
• кожный зуд вокруг пораженного ногтя.

Важно!

Грибок на ногах ухудшает качество жизни, заболевший заразен для окружающих.

Выбор специалиста

Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет обследование, а вылечить недуг под силу компетентному специалисту. Чтобы не запускать болезнь, стоит определиться, к какому врачу обратиться с грибком ногтей на ногах.

Доктор, лечащий все кожные и венерические заболевания, называется дерматовенеролог, а направление в медицине — дерматовенерология. Эта наука имеет несколько специализаций. В ряде случаев лечением грибка ногтей занимается врач-дерматолог, компетентный в вопросах любой кожной патологии.

Медик, специализирующийся исключительно на грибковых поражениях, – миколог. Именно он лечит ногти на ногах. Микология – более узкое направление в лечении кожных заболеваний. В крупных городах есть специализированные микологические центры. Но в большинстве населенных пунктов найти миколога непросто, и чаще всего дерматолог назначает лечение при онихомикозе.

Алгоритм обращения к доктору строится исходя из территориальной доступности медицинской помощи. В районных больницах следует записаться на прием к врачу общей практики или терапевту для получения направления на консультацию узкого специалиста. Если попасть к дерматологу не представляется возможным, на первых порах врач общей практики назначает лечение при онихмикозе.

В крупном населенном пункте можно обратиться непосредственно к дерматовенерологу. Он принимает как в поликлинике, так и в кожно-венерологическом диспансере, где медицинская помощь оказывается бесплатно. Также возможно пройти обследование в частной клинике.

Нередко грибок на ногах появляется при наличии других нарушений в организме, таких как сахарный диабет, сосудистая патология, иммунодефицитные состояния. Так врач, лечащий грибок ногтей, может направить пациента и к другим специалистам для совместного лечения.

Диагностика онихомикоза

Прием, обследование грибка ногтей происходит по одному алгоритму. Врач беседует с пациентом, собирает анамнез, уточняет о наличии сопутствующих заболеваний, спрашивает о здоровье ногтей других членов семьи. Затем производит осмотр пораженных участков (кисти, стопы). Даже если внешний вид типичен для грибка, похожая клиническая картина наблюдается при:

• псориазе;
• красном плоском лишае;
• травме.

Диагноз микоз ногтей необходимо верифицировать лабораторным исследованием. В качестве исследуемого материала дерматолог берет соскоб с пораженного ногтя, кожи. Увидеть колонии грибка позволяет микроскопия. При подтверждении диагноза на данном этапе миколог может назначить терапию препаратом широкого спектра действия.

Идентифицировать видовую принадлежность грибка и провести пробу на чувствительность к противомикотическим препаратам возможно благодаря посеву выделенной культуры. Такое обследование дает возможность назначить максимально эффективную схему терапии.

Дополнительно можно использовать ПЦР-диагностику (однако данный вид рассчитан только на грибок рода Trichophyton). Если грибок стопы ногтей манифестирует на фоне хронических заболеваний внутренних органов, рекомендован анализ крови на Ig G к Candida albicans, Aspergillus. Цель обследования – исключение или доказательство системного поражения.

Лечение

Лечение микоза – длительный процесс, результатом которого является отрастание здорового ногтя. Важно не бросать препараты при первых признаках улучшения. Незавершенное лечение вызывает у грибка резистентность к препарату. Это приведет к необходимости менять лекарство.

Важно!

Курс лечения занимает до полугода. Неэффективно и даже опасно для здоровья прибегать к помощи лиц, не имеющих медицинского образования и обещающих немедленное исцеление.

Подобрать препараты, дозировки, рассчитать длительность курса, определить необходимость хирургического, аппаратного лечения может только врач. Терапия грибка не требует госпитализации в стационар, достаточно регулярно посещать дерматолога, выполнять назначения, не забывая о профилактических мерах. Излечение подтверждается клинической картиной и результатами лабораторных исследований.

Важно!

При наличии сопутствующих заболеваний обязательно своевременное обращение к другим специалистам (эндокринолог, инфекционист, терапевт).

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью специальных препаратов, которые называются антимикотическими. По механизму действия они делятся на фунгицидные (уничтожают грибок) и фунгистатические (замедляют рост грибка).

Местная антимикотическая терапия

Лечение заключается в использовании противогрибковых препаратов в форме лака, капель, мази или крема. Наиболее удобными в использовании считаются лаки и капли.

Достоинством является доставка препарата непосредственно к колонии грибка. Отсутствие общего действия на организм позволяет проводить более длительное лечение. Лечение производится только местно или наряду с системной терапией.

Такая терапия возможна, если:

• имеются противопоказания к системным препаратам;
• грибок появляется в виде нескольких точеных поражений;
• нет выраженных изменений формы, внешнего вида ногтей;
• патологический процесс развивается с дистального края, площадь поражения одного ногтя – не более 50%.

Системная антимикотическая терапия

Системное лечение требуется в случае массивного грибкового поражения:

• микоз 3 и более ногтей;
• обширные площади;
• разрушение зоны роста;
• наличие эндокринной патологии.

Лекарственной формой является таблетка; препарат попадает в кровь, оказывая действие на весь организм. Чаще используются следующие лекарственные средства: гризеофульвин, дифлюкан, микосист, низорал, кетоконазол, орунгал, тербинафин.

Заниматься самолечением опасно, за помощью необходимо идти к врачу.

Физиотерапевтическое лечение

Для этих целей применяется лечение грибка лазером. Механизм действия заключается в локальном нагреве ногтя до 70 градусов, что позволяет уничтожить грибок, не нанося вреда окружающим тканям. Эта методика используется самостоятельно, а также помогает сократить длительность системной терапии при совместном применении. Частоту процедур определяет врач.

Существует терапия озоном, когда вещество с помощью инъекции вводится в ткани, окружающие ноготь. Эффективность методики пока не доказана.

Хирургическое лечение

При значительных поражениях возможно хирургическое удаление. Целесообразность проведения этой процедуры определяет врач, лечащий грибок ногтей.

Важно подчеркнуть, что с момента начала терапии против грибка ногтей, так и после ее завершения, нужно соблюдать правила гигиены:

• носить сменные тапочки в бассейне, бане;
• не надевать чужую обувь;
• носить удобную обувь из натуральных материалов;
• принимая душ, насухо вытирать кожу ног.

При возникновении подозрения на грибок ногтей следует обязательно обратиться к врачу.