Лечение онихомикоза ногтей на ногах

Поражение грибком кожи и ее придатков– одна из актуальнейших проблем дерматологии. Это связано с тем, что онихомикоз ногтей на ногах встречается все чаще, приводит к существенному косметическому и физиологическому дискомфорту, вызывает хроническую интоксикацию всего организма.

Что такое онихомикоз

Поражение ногтей грибковой инфекцией или онихомикоз – инфекционное заболевание, обусловленное проникновением мицелия грибковой флоры в ткани ногтевой пластины с нарушением ее структуры и внешнего вида.

Патогенез заболевания несложен и упрощенно представляет собой следующую последовательность развития заболевания:

  1. Постоянное воздействие на кожу и ногти ступней неблагоприятных факторов.
  2. Контакт предрасположенных участков кожи с грибковым агентом.
  3. Проникновение микроорганизма в роговой и нижележащие слои кожи.
  4. Активное размножение грибка в зараженных тканях.
  5. Распространение микоза на близлежащие ногти, ложе и зону роста.
  6. Разрушение тканей в процессе жизнедеятельности грибка с развитием характерных клинических проявлений.

Согласно статистическим данным, что такое онихомикоз, не понаслышке знают около трети населения. Болезнь может встречаться у людей разного возраста, но у детей до подросткового периода заражение происходит крайне редко. Клиническая картина не имеет гендерных различий, но частота заболевания выше у мужчин.

Важно!

Возникновение микоза кожи и ногтевых пластинок ступней у детей раннего возраста – неблагоприятный признак тяжелого иммунодефицита. Это состояние требует неотложного и глубокого обследования системы иммунитета малыша.

Причины и предрасполагающие факторы

Факторы появления онихомикоза

Этиология грибкового поражения ногтей заключается в заражении такими микроорганизмами, как:

  • дерматофиты (T. rubrum, T. interdigitale);
  • дрожжи рода кандиды (C. aibicans, C. parapsilosis, C. tropicalis);
  • плесневелые грибки (Fusaria, Aspergillus, Alternaria).

Онихомикоз на ногах возникает из-за того, что под воздействием предрасполагающих факторов в области ногтей и окружающих тканей создаются благоприятные условия для размножения патологической флоры грибков.

Предрасполагают к микозам стоп:

  • недостаточная гигиена (плохое просушивание межпальцевых промежутков, редкое мытье ног и смена чулочно-носочных изделий);
  • дисгидроз стоп, сопровождающийся мокнутием и трещинами между пальцами;
  • сухость кожи;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях (ангиопатии, варикозная болезнь, тромбофлебит, диабетическая стопа);
  • эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение);
  • посещение мест общественного пользования и пренебрежение к гигиеническим правилам (бассейн, душевые в спортзалах, больницах, настилы на пляже);
  • повреждение ногтей (травма, длительное использование наращенных ногтей, стойких покрытий, некачественное проведение педикюра);
  • длительное лечение антибиотиками, цитостатиками;
  • иммунодефициты различного происхождения.

Все эти факторы приводят к тому, что грибковый мицелий беспрепятственно проникает в толщу пластины, вызывая там воспалительные и дистрофические изменения.

Классификация

Согласно отечественной классификации онихомикозов в зависимости от изменений в ногтевой пластине выделяют 3 их типа:

  1. Атрофический.
  2. Нормотрофический.
  3. Гипертрофический.

В номенклатуре микозов ногтей используется обозначение пораженной части:

  • дистальный – грибок свободного края;
  • латеральный – поражение боковой части;
  • проксимальный – очаг повреждения локализуется в лунке около зоны роста;
  • тотальный – патологический процесс охватывает весь ноготь.
Читайте также:   Как быстро избавиться от грибка ногтей на ногах в домашних условиях

В зависимости от глубины поражения грибок может быть поверхностным белым (начальная стадия) и глубоким (запущенная, поздняя стадия). При постановке диагноза указывается название пальца, объем поражения ногтя, отсутствие или наличие осложнений (лизис, онихогрифоз, вросший ноготь, бактериальное воспаление).

Клиническая картина

Симптомы ногтевого грибка в зависимости от формы повреждения тканей можно представить в виде таблицы.

Тип онихомикозаКлинические признаки
Атрофический (онихолитический)Пораженная часть ногтя буро-или грязно-серая. Ногтевая пластина теряет форму, истончается. Ткани растворяются с обнажением ногтевого ложа
НормотрофическийМеняется цвет ногтя. Появляются белые, желтые пятна и полоски. Толщина ногтя сохраняется.
ГипертрофическийМеняется цвет, становится грязно-желтым, тусклым. Под ногтем происходит разрастание тканей, он утолщается, отходит от ложа по краям, крошится.

Онихомикоз на фото представлен ниже.

Онихомикоз

Лечение

Лечение онихомикоза ногтей на ногах процесс длительный и должен обязательно проходить под контролем специалиста. Современная дерматология располагает множеством методов борьбы с грибком стоп, среди которых:

  • системные антимикробные препараты;
  • местные антимикотики в виде мазей, кремов, лаков, паст;
  • средства для самостоятельного снятия ногтевой пластины;
  • физиотерапия;
  • аппаратная косметология;
  • хирургическое удаление ногтей.

Помимо аптечных и инструментальных способов лечения, как вспомогательный метод борьбы с грибком в легких случаях используются домашние народные средства.

Консервативное лечение

Аптечный рынок переполнен противогрибковыми средствами разной ценовой категории. Поэтому лечение онихомикоза ногтей недорогими, но эффективными препаратами вполне возможно. При назначении терапии врач учитывает объем и степень повреждения, давность процесса, наличие противопоказаний.

Системная терапия онихомикоза

Таблетки для лечения онихомикоза

Таблетки от онихомикоза ногтей на ногах содержат активное вещество, обладающее антимикотическим действием. К ним относятся:

Такие препараты следует принимать внутрь длительно. Всасываясь в кровь, антимикотик скапливается в зоне грибкового воспаления и разрушает клеточные структуры микроба.

Препараты для лечения онихомикоза системного действия представлены в таблице.

Действующее веществоТорговое названиеКурс лечения
КетоконазолОроназол, Низорал, Кетоконзол, Микозорал, ФунгависОт 6 мес до 1,5 лет
ИтраконазолКандитрал, Орунгал, Итразол, Румикоз, МиконихолОт 3 мес
ТербинафинЛамизил, Фунготербин, Бинофин, Тербинокс, ЦидоканОт 3 мес
ГризеофульвинГризеофульвин-фаркос, Гризеофульвин, Фульцин1 – 1,5 года
ФлуконазолМикомакс, Дифлюкан, Флюкостат, Проканазол, Нофунг6 мес – 1 год

Показано назначение системных антимикотиков при таких состояниях, как:

  • проксимальная, тотальная и запущенная стадия дистально-латеральной формы;
  • поражение более половины ногтя;
  • повреждение ростковой зоны;
  • гиперкератоз, онихолизис;
  • неэффективность местного лечения;
  • сочетанное поражение кожи стоп;
  • вовлечение в патологический процесс более 3 ногтей.

Самое эффективное лечение грибка ногтей – сочетание этиотропной (согласно возбудителю) местной и системной терапии. Длительность лечения определяется скоростью отрастания нового ногтя, что существенно зависит от возраста больного.

Читайте также:   Лечение грибка ногтей у ребенка

Местные противогрибковые средства

Наружные препараты от онихомикоза

Вылечить онихомикоз можно с помощью местных препаратов, которые имеют самые разнообразные лекарственные формы. Это могут быть мази (Клотримазол, Ламизил, Тербинафин, Миконазол, Номидол, Микосептин, Экзодерил крем ), лаки (Лоцерил, Офломил, Экзодерил лак). Также используются и другие виды средств.

Среди показаний к исключительно местной терапии выделяют:

  • дистально-латеральная форма на начальной стадии;
  • поверхностный белый грибок ногтей;
  • повреждение менее половины ногтевой пластины;
  • вовлечение в воспаление 1-2 ногтей;
  • умеренный гиперкератоз.

Для нанесения непосредственно на ноготь могут использоваться препараты, приведенные в таблице.

Активное веществоТорговое названиеФорма выпуска
ЦиклопироксБатрафен, Фонжиаль, ЦитрополиЛак для ногтей, крем
ТербинафинЭкзифин, Ламизил, Тербифин, Бинафин, МиконормСпрей, гель, крем
ИзоконазолТравокорт, ТравогенКрем
КлотримазолФунгинал, Клотримазол, Амиклон, Кандид, КандизолКрем, порошок, спрей, мазь, гель
МиконазолМикозон, ДактаринСпрей, крем
БифоназолБифосин, Микоспор, БифасамКрем, порошок, раствор, спрей
АморолфинОнихелп, Лоцерил, Офломил, ЭкзоролфинлакЛак
НафтифинМикодерил, ЭкзодерилРаствор, крем
ЭконазолПеварил, Ифенек, ЭкодаксПорошок, крем, раствор
КетоконазолМикозорал, Дермазол, Микокет, Низорал, СебозолМазь, крем

Наносить местное лекарство необходимо на подготовленную поверхность ногтя. Для этого предварительно проводят распаривающую ванночку для ног с добавлением соды или лечебных трав (череда, ромашка, календула, кора дуба). Затем поверхность высушивают и наносят препарат на пораженные участки. Длительность лечения зависит от степени поражения ногтя.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры при онихомикозе

Методики физиотерапевтического воздействия на организм при микозе стоп с поражением ногтей могут использоваться в качестве средства, ускоряющего процесс выздоровления. Под воздействием физических факторов улучшается кровообращение, происходит стимуляция заживления, роста новых тканей.

При онихомикозе могут использоваться такие физиопроцедуры, как:

  • диатермия;
  • амплипульстерапия;
  • пелоидотерапия;
  • местное воздействие лазерного излучения и облучение периферических сосудов;
  • аппликации парафина, озокерита;
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия на паравертебральные области поясничного отдела.

Назначаются физипроцедуры короткими курсами при снятии острого воспаления в период восстановления.

Методы удаления ногтевой пластины

Если после длительного консервативного лечения видимого результата нет, то применяют лечение ногтей при онихомикозе с удалением ногтя. В этом случае удается добиться излечения в более короткие сроки.

Медикаментозные средства

Пластырь от грибка на ногах

При легких поверхностных формах грибка ногтей могут использоваться медикаментозные средства удаления ногтевой пластины на основе кератолитических средств. Самостоятельно удалить пораженный грибком ноготь возможно с помощью таких аптечных средств, как:

Принцип действия у этих средств одинаковый и применение доступно каждому. Перед нанесением растворяющего средства или наклеиванием пластыря необходимо распарить ноги. После этого верхний слой ногтя аккуратно спиливается индивидуальной пилочкой. Наносится препарат толстым слоем или наклеивается пластырь. Кожа вокруг закрывается обычным пластырем или на нее можно нанести цинковую мазь. В соответствии с инструкцией по истечении времени воздействия препарата он удаляется, а размягченные ткани ногтя снимаются скребком или пилкой.

Читайте также:   Самые быстрые способы лечения грибка ногтей на ногах в домашних условиях

Аппаратная косметология

Лечить онихомикоз стоп можно в косметологической клинике с помощью аппаратного педикюра и лазерного удаления ногтевой пластины. При аппаратном педикюре после очищения и нанесения на ноготь дезинфицирующего средства проводится осторожное послойное его спиливание, после чего на ногтевое ложе наносится антимикотик и стерильная повязка.

С помощью лазерной установки излучение неодимового лазера позволяет быстро и безболезненно убрать весь ноготь. Процедура удаления занимает около 10 минут. Для полного очищения ногтевого ложа требуется курс из 3-5 сеансов.

Важно!

Косметические салоны не занимаются лечением грибка. Только клиники, в штате которых имеются врачи косметологи-дерматологи оказывают качественные услуги по избавлению от этой болезни.

Хирургические методы

Радикальным методом лечения грибка ногтей является хирургическое удаление ногтевой пластинки. Проводится частичное или полное снятие поврежденного ногтя с обнажением ногтевого ложа.

При вовлечении в процесс ростковой зоны (матрикса) используют краевую или тотальную матриксэктомию. После этого нарушается рост нового ногтя и остается косметический дефект.

На заметку!

Процедура хирургического иссечения или удаления ногтя имеет доказанную эффективность, но болезненна, требует длительного восстановления и чревата бактериальными осложнениями.

Народная медицина

Народные средства от онихомикоза применяются только после консультации с дерматологом и не способны заменять официальные антимикотические средства. В домашних условиях можно использовать следующие безопасные рецепты:

  1. Организовать содовую ванночку для ног. Для этого в 3 литрах горячей воды разводят 2 стол. л. пищевой соды. Через 10 минут ноги тщательно обсушиваются. Область вокруг поврежденного ногтя обильно смазать вазелином и смазать пластину 70 % уксусом и дать высохнуть. Процедуру повторять ежедневно в течение 2 недель.
  2. Подготовить по 1 стол. л. тертого чеснока, луковой кашицы, мякоти алоэ. Ингредиенты смешать с 1 стол. л. вазелина и таким же количеством пчелиного воска. Смесь прокипятить на медленном огне в течение 2 минут, дать остыть. Ежедневно прикладывать средство в виде компрессов, до выздоровления.
  3. Соком из свежесрезанного чистотела смазывать пораженный участок 2 раза в день на протяжении 14 дней.

Грибковые заболевания ногтей распространены повсеместно и встречаемость их неуклонно растет. Поэтому важно не пропустить первые признаки заражения, знать, чем и как лечить онихомикоз на ногах и что делать для профилактики рецидива. Своевременное обращение к врачу обеспечит быстрое и эффективное избавление от неприятной проблемы.

комментария 2

  1. Ирина Тимофеева:

    Полезная для меня статья. Лечу грибок большого пальца очень долго, попробую народные рецепты.

  2. Максим:

    Кто удалял ноготь лазером? Как ощущение? Когда можно выходить на работу?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector