Вальгусное плоскостопие

В случаях нарушенного формирования стопы у маленького ребенка происходит отклонение пяточной кости от своего нормального положения и развивается уплощение стопы, которое имеет название – вальгусное плоскостопие. Подобная ортопедическая патология встречается не только у детей, но и во взрослом возрасте. И здесь предпосылкой к ее формированию является несостоятельность связочного аппарата ног, заложенная на генетическом уровне, подкрепленная неблагоприятными факторами извне. Плоскостопие и вальгус почти всегда сочетаются в одной стопе.

Почему формируется патология

Причины, по которым происходит формирование вальгусного плоскостопия в детском и взрослом возрасте различны, но некоторые общие моменты в них имеются.

Причины детской патологии:

1. Самая редкая из возможных причин развития вальгусного плоскостопия у детей заключается в патологическом формировании соединительнотканного каркаса ступни.
2. Неправильно подобранная модель обуви для малыша его родителями. Ботинки или другие виды обуви для ребенка не могут быть разношенными. Обязательное условие – наличие задника из жесткого материала, мягкого супинатора и небольшого каблука по высоте равного полсантиметра.
3. Недостаточная активность в физическом плане. Дети, не получающие в необходимом количестве физические нагрузки для организма, чаще, чем остальные, страдают от различных деформаций опорно-двигательного аппарата, в том числе искривлений ступни.
4. Несбалансированное питание. Проблемы возникают в случае недостатка в организме ребенка фосфора и витамина Д. В этом случае нормальное развитие костных структур невозможно.

Причины искривления стоп у взрослых

Предпосылкой к возникновению вальгусного плоскостопия у взрослых служит наследственная слабость сухожильно-связочного каркаса стопы, которая не только не подвергается профилактике, а еще и получает воздействие различных неблагоприятных факторов, усугубляющих состояние и повышающих риск искривления суставов.

Существует целый ряд подобных факторов:

1. Использование неподходящей обуви. В такую категорию попадают модели с узким носком, а также с высоким или полностью отсутствующим каблуком.
2. Наличие чрезмерного веса.
3. Профессия, которая заставляет быть постоянно на ногах.
4. Изменения в гормональном фоне приводящие к нарушению эластичности и повышению растяжимости ткани связок.

Как выглядит патология

Если посмотреть на фото вальгусного плоскостопия в разном возрасте, то видно, что выглядит оно неодинаково или не совсем одинаково. У ребенка отчетливо видно отклонение пяточной кости, которая, переходя в голень на обеих ногах, формирует букву «Х». У взрослых более явным признаком является выпирающая около основания главного пальца шишка, именуемая в народе косточкой.

На заметку!

Самыми характерными признаками являются быстрая утомляемость во время ходьбы, боли, появляющиеся в ногах и по ходу позвоночника, отеки и судорожные состояния.

У детей симптомы проявляются, когда ребенок начинает ходить. Родители могут заметить, что малыш не ставит ногу на всю ступню, а задействует только внутренний бок. Походка у него шаркающая, а шаги неуклюжие. Выраженность симптомов этого искривления свода тесно связаны со стадией развития патологической деформации и зависят от степени выраженности, которых всего выделяют три, согласно величине угла отклонения большого пальца (1- от 20 до 29˚, 2 – от 30 до 39˚ и 3 – от 40˚и больше).

Способы исправления плоскостопия вальгусного типа

Методы лечения вальгусного плоскостопия у детей не очень отличаются от коррекции стопы у взрослых. Все существующие способы разделяют на две большие группы. Это лечебные методы консервативного характера и хирургические способы коррекции плоскостопия. Лечение следует начинать так рано, насколько это позволяет выявленная патология. Чем меньше времени было потеряно, тем больше функций стопы возможно восстановить.

Каждый случай вальгусной деформации требует к себе индивидуального подхода, но суть у этих подходов всегда одинакова. Лечение должно быть комплексным с целью максимального восстановления положения стоп согласно анатомическим и физиологическим нормам. Насколько длительна и интенсивна окажется терапия плоскостопия, зависит от того, в какой степени оно было определено.

Консервативные способы

Раннее применение этой группы методов дает очень хорошие результаты и позволяет избавиться от проблемы, не прибегая к оперативным вмешательствам. Особенно это имеет отношение к детям, чьи неокостеневшие еще элементы стоп очень податливы любому воздействию. В эту группу относятся такие корректирующие разделы как массажное воздействие, лекарственная гимнастика, коррекция ортопедическими приспособлениями и физиотерапевтическое воздействие.

Массажное воздействие

Первый из консервативных методов, к которому обращаются при лечении вальгусного плоскостопия у детей и взрослых, – это массаж. Мануальное воздействие на мышечные волокна, которые служат для укрепления сводов стоп, способствует повышению их тонуса. Так постепенно под этим воздействием стопа выравнивает свое положение. Помимо тех элементов, которые считаются классикой массажа, используются еще приемы вытяжения, характерные для мануальной терапии. Курсы массажа должны проводиться в каждом квартале и вмещать в себя от 15 до 20 процедур. Массажное воздействие также рекомендовано для профилактики деформаций.

Физиологические процедуры

Цель этих воздействий – обеспечить улучшение мышечного кровотока и наладить метаболические процессы в тканях свода стопы. Используется аппликация с применением озокерита и парафина, терапия УВЧ, лечение грязями и водами. Иногда рекомендуют стимуляцию мышечных волокон электрическими импульсами.

ЛФК

Коррекция стопы при плоскостопии вальгусного типа не может обходиться без применения комплекса лечебных упражнений, разработанных с целью укрепления мышечно-связочного аппарата ступней. Благодаря подобным упражнениям свод формируется в правильном положении и удерживается за счет укрепленных мышц. Базовыми упражнениями любого комплекса являются перекатывания при помощи стопы предметов имеющих цилиндрическую форму, хождения по полу, используя какую-то одну часть стопы, карабканье по наклоненной поверхности и по массажным дорожкам.

На заметку!

Отличное воздействие на мышечные волокна стоп оказывает плавание в бассейне.

Коррекция ортопедического типа

Существует целый ряд ортопедических приспособлений, которые могут быть использованы для исправления плоскостопия вальгусного типа, как у ребенка, так и у взрослого человека. Это могут быть различные модели обуви ортопедического типа, супинирующие стельки, фиксаторы дневного или ночного типа, а также гипсовые повязки. Если деформация едва сформировавшаяся, то вполне достаточно будет приобрести обувь с задником из плотного материала и разместить в нее поддерживающую стельку.

На заметку!

Ортопедические модели лучше создавать на заказ по индивидуальным замерам.

Хирургическое исправление плоскостопия

Показанием к операции является плоскостопие тяжелой степени. В детском возрасте ее проводят до десятилетнего возраста.

Сама операция включает в себя пять этапов:

1. Вначале стопа подвергается реконструкции.
2. Далее проводят вправление таранной кости открытым способом.
3. Следующий этап – это пластика, задействующая мышечные волокна и сухожилия.
4. Далее следует формирование свода.
5. Проведение остеосинтеза с использованием для этих целей спиц.

Оперативное лечение может требовать выполнения всех вариантов коррекции или части из них. После проведения хирургического вмешательства стопу фиксируют посредством наложения гипса на период от 6 до 20 недель. Если ребенок старше 10 лет, то применяется дистракционный аппарат. Восстановительное послеоперационное лечение проводится под постоянным контролем ортопеда достаточно длительное время.