Комаровский о вальгусной (плоско-вальгусной) стопе у ребенка

Вальгусная деформация стопы у ребенка – это такое состояние, когда он идет, опираясь на внешнюю поверхность ступни. Часто такой вид походки сочетается с плоскостопием и вызывает у родителей опасения по поводу возможного ухудшения состояния или невозможности полностью вылечить ножки малыша в будущем. Что говорит педиатр Е. О. Комаровский о вальгусной деформации стопы у детей, какими рекомендациями по лечению, гимнастике и выбору обуви он делится с мамами и папами, расскажет статья.

Патология стоп у детей

Родителей, наблюдающих за первыми шагами своего малыша, может настораживать шаркающая, неуверенная походка, быстрая утомляемость. Они могут заметить особенности в постановке стоп: дети опираются на горизонтальную плоскость не всей их поверхностью, а лишь внутренним краем.

Если посмотреть на ноги таких малышей сзади, можно заметить некоторое их искривление: ступня и голень не находятся на одной прямой линии. Между ними начинает закладываться угол, обращенный вершиной внутрь, отчего форма нижних конечностей становится X-образной.

На заметку!

Если положить ребенка на спину, приподнять прямые ноги вверх, держа колени вместе, то расстояние между внутренними лодыжками будет превышать 4 см. Ступня формируется неправильно, распластываясь в ширину – наблюдается поперечное плоскостопие.

Такое состояние у детей – не редкость. Наблюдения вызывают тревогу родителей. Опасаясь за здоровье малыша, они обращаются к специалистам.

Существует 4 степени вальгусного искривления ног у ребенка.

  • 1 степень. Значение угла отклонения по сравнению с нормой не более 15 градусов.
  • 2 степень. Угол отклонения составляет до 20 градусов.
  • 3 степень. Значение угла отклонения более 20, но менее 30 градусов.
  • 4 степень. Характеризуется значением угла более 30 градусов.

При искривлении 1 и 2 степени состояние ног хорошо корректируется с помощью физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры. Третья степень вальгуса требует длительного лечения, положение стоп можно скорректировать. При наличии четвертой степени борьбу с деформацией начинают с консервативных методов. В случае отсутствия эффекта показана хирургическая коррекция.

На заметку!

Выраженность плоскостопия также может быть различной. Ее можно определить при обследовании у детского ортопеда.

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей

Родители беспокоятся о том, как скажется деформация стоп на дальнейшем развитии и здоровье ребенка, ведь такая патология может привести к болезням коленных, тазобедренных суставов. Асимметричное поражение одной ступни неравномерно нагружает позвоночник, что не может не отразиться на его состоянии.

Причины деформации стоп

Необходимо разобраться, что же вызывает такую деформацию нижних конечностей. Причин возникновения вальгусной стопы у ребенка по Комаровскому две:

  1. Анатомическая.
  2. Функциональная.

Анатомическая деформация возникает в результате врожденной патологии, которая может быть связана с нарушением развития опорно-двигательного аппарата. По мнению Комаровского, корректировать вальгус у ребенка в таком случае необходимо физиотерапевтическими процедурами, гимнастикой, обязательным ношением ортопедической обуви. При неэффективности этих методов и значительной выраженности деформации стопы рекомендовано хирургическое лечение.

На заметку!

Функциональные нарушения возникают в процессе формирования стопы. В этом случае надо четко определить возраст, в котором они были впервые были замечены. Плоско-вальгусная конфигурация стопы у ребенка, начинающего ходить – не повод бить тревогу. Это состояние физиологично, о деформации говорить рано.

Е. О. Комаровский рассказывает, что все дети рождаются с абсолютно плоской стопой, ее развитие происходит под влиянием нагрузок. Когда малыш начинает вставать, функцию амортизатора выполняет объемная жировая прослойка. И только к 2-3 годам постепенно развивается мышечно-связочный аппарат. До этого возраста следует наблюдать за ребенком. Если нет других заболеваний, нарушающих формирование мышц и костей, плоская стопа, вальгус не являются причиной для паники.

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей

Какие же заболевания могут привести к деформации стоп у ребенка, начинающего вставать и ходить? Основные причины таковы:

  • генетическая патология;
  • поражения центральной нервной системы (вызывают спазмы отдельных групп мышц и неправильную установку стопы);
  • эндокринная патология (избыточный или недостаточный вес ребенка);
  • желание родителей, чтобы малыш пораньше встал на ножки (в таком случае опорно-двигательный аппарат еще не готов к этим нагрузкам);
  • скудное питание, приводящее к нарушению формирования скелета;
  • рахит.

Похожие обстоятельства вызывают и возникновение варусной деформации стопы у ребенка. В таком случае опорой становится наружный край стопы, ноги искривляются, приобретая вид буквы О. Следует отличать физиологический варус: положение ног обусловлено конституциональными особенностями ребенка (такое бывает худеньких детей).

Если при обращении к врачу патологические причины деформации исключены, необходимо помочь стопе развиваться правильно. Комаровский отмечает, что требуется пересмотр значительной части «диагнозов», поставленных маленькому ребенку. Вместе с развитием свода стопы признаки деформации уходят. Но не стоит пассивно ждать, что ситуация улучшится без какого-либо вмешательства, предупреждает известный педиатр. Наблюдение состояния в динамике позволит не пропустить ухудшения, а выполнение разумных рекомендаций поможет ребенку вырасти здоровым.

На заметку!

Стопа формируется до 12 лет. Именно до этого возраста помощь будет наиболее эффективной.

Рекомендации Комаровского

Комаровский рассказывает, что при нарушении формирования мышц стопы у ребенка «ножки начинают заваливаться внутрь». Предотвратить возникновение вальгуса поможет разворачивание ступней в противоположную сторону с помощью супинаторов. К такому лечению вальгусной деформации стопы у детей по Комаровскому необходимо прибегать лишь в том случае, если родители не могут обеспечить ребенка достаточной тренировкой мышц:

  • прыжки;
  • бег;
  • игра в футбол;
  • ходьба по неровным поверхностям на природе (песок, полянки перед домом).
Тренировка мышц у детей

Тренировка мышц у детей

Достаточная и правильная двигательная активность, при которой будут задействованы все мышцы стопы по мнению педиатра – прекрасная альтернатива курсам массажа при малоподвижном образе жизни ребенка.

В случае выраженной вальгусной деформации без ортопедических стелек или обуви по индивидуальному заказу не обойтись. О необходимости такой коррекции расскажет ортопед после полного обследования.

Подбор обуви

Для профилактики вальгуса стопы у детей Комаровский рекомендует не надевать на ножки малыша обувь «для первых шагов». Ведь в таком случае ребенок находится в безопасности и не нуждается в защите стопы от травм. Чтобы обеспечить массаж ступней, следует выпускать малыша на неровные поверхности. Для выхода на улицу педиатр рекомендует выбирать детские ботинки или сандалии следующим образом:

  • из натурального материала
  • с тонкой и гибкой подошвой для создания нагрузки на мышцы;
  • с широким округлым носком;
  • с небольшим каблуком;
  • с плотным задником, обеспечивающим фиксацию голеностопного сустава;
  • внутри – мягкая, легко извлекаемая стелька;
  • на стельке должна быть выпуклость посередине внутренней стороны (как говорит Комаровский, «родители называют это супинатором»).

Врач не рекомендует приобретать специальные ортопедические сандалии в качестве первой пары для ребенка, если на то нет достаточных оснований, так как в большинстве случаев это совершенно бесполезная мера.

По мнению Е. О. Комаровского, «неправильная обувь» не становится причиной вальгусного плоскостопия у детей или другой деформации стоп. Однако он предлагает следовать простым советам при покупке:

  1. Посещать магазин во 2 половине дня.
  2. Попросить надеть обе туфли и походить в них.
  3. Спросить малыша, удобно ли ему, попросить пошевелить пальцами.
  4. Проследить, чтобы расстояние между самым длинным пальцем ноги и внутренним краем обуви оставляло не менее 10 мм.
Обувь при вальгусе у детей

Обувь при вальгусе у детей

Как укреплять стопу

Для укрепления мышц и связок, формирования правильного свода стопы Комаровский рекомендует выполнение следующих упражнений:

  • С десятимесячного возраста ребенка родители могут установить в комнате шведскую стенку и поощрять занятия на ней. С полутора лет малыш сам может карабкаться вверх. Это простое упражнение помогает нагружать разные мышцы стопы. Во избежание травмы родители должны положить на пол специальный матрац и подстраховывать от падения.
  • Для уменьшения деформации плоско вальгусной стопы у ребенка Комаровский советует хождение по неровной поверхности. Ежедневное часовое занятие помогает укрепить мышцы. Можно приобрести специальные коврики или изготовить их самостоятельно, наклеив на основу округлые камешки, пробки от пластиковых бутылок, плоды каштана.

Дошкольника следует научить выполнению таких упражнений:

  • сгибание пальцев ног;
  • вращение в голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки;
  • подошвенное сгибание стоп;
  • захват и удержание пальцами ступни различных предметов;
  • потягивание носка вперед и на себя.

При необходимости упражнения можно дополнить массажом ножек и физиотерапевтическими процедурами.

Следует помнить о профилактических мерах:

  1. Не форсировать подъем на ножки до того времени, пока он не начнет делать это сам.
  2. Обеспечить малыша полноценным питанием.
  3. Предлагать ходить босиком, в том числе по неровным поверхностям.
  4. Проводить укрепляющую гимнастику.
  5. Правильно подбирать обувь.
  6. Регулярно гулять с малышом.
  7. Своевременно проходить диспансеризацию.

Е.О. Комаровский просит родителей перестать беспокоиться по поводу предполагаемых «страшных» диагнозов. Однако это не означает, что у ребенка не может быть варусных или вальгусных деформаций стоп. Внимательное наблюдение за здоровьем малыша и обеспечение адекватной двигательной активности поможет избежать или перерасти значительную часть заболеваний ног.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *