Hallux Valgus – причины, симптомы, лечение

Халюс вальгус является ортопедической патологией, которая характеризуется искривлением большого пальца ноги. На латыни болезнь называют hallux valgus, в обиходе многие применяют слово косточка или нарост. Деформация вызывает воспаление первой фаланги стопы и изменение формы других плюсневых костей.

Внешние признаки

Проявления вальгусной деформации нарастают постепенно. Сначала, на фоне плоскостопия, палец отклоняется в наружную сторону незначительно. Затем косточка становится заметной и мешает при ходьбе. Позже присоединяются признаки деформации других пальцев. Они приобретают молоткообразный вид.

При отсутствии лечения может произойти перекрещивание большого пальца со второй и третьей фалангой. Такое явление часто сопровождается мелкими подвывихами. На фото hallux valgus хорошо заметно, что стопа отклонена внутрь, а деформированный палец развернут в противоположную сторону. Такое патологичное состояние стопы развивается несколько лет.

Симптоматика

Вальгусное искривление большого пальца сопровождается воспалением косточки и развитием осложнений. Деформация вызывает:

  • боль при ходьбе и в покое;
  • врастание ногтей;
  • образование мозолей и натоптышей;
  • изменение походки;
  • артроз суставов.

Важно!

Халюс вальгус со временем приводит к нарушению кровообращения в ступнях, что является причиной снижения чувствительности нижних конечностей.

Патологичная форма ног вызывает затруднения при выборе обуви. Многие женщины, с шишкой на стопе, вынуждены отказаться от модных моделей в пользу удобных тапочек. Но даже такая обувь не избавляет от болей и утомляемости.

Причины

Hallux Valgus
Hallux Valgus

Деформации первых пальцев на стопе чаще вызваны наследственным фактором. Халюс вальгус развивается по причине врожденного дефекта соединительной ткани. Слабые связки и сухожилия чрезмерно растягиваются, и развивается поперечное плоскостопие.

Но не всегда при наличии только наследственного фактора развивается заболевание. Основополагающими причинами, провоцирующими вальгусную деформацию, являются:

  • болезни эндокринной системы;
  • травмы нижних конечностей;
  • избыточный вес;
  • хронические заболевания суставов и костей;
  • вынашивание ребенка;
  • длительные нагрузки на стопу при стоячей работе.

У мужчин воспаление косточки может быть вызвано занятиями профессиональным спортом. Женщины чаще страдают по причине длительного ношения неудобной обуви или туфель на высоком каблуке.

Стадии деформации

Стадии развития Hallux Valgus
Стадии развития Hallux Valgus

В ортопедии разделяют три основных степени халюс вальгус. Они отличаются по выраженности внешних признаков и характеру лечения. Консервативная терапия способна остановить болезнь только на начальных этапах. Поэтому следует обратиться к врачу при первых проявлениях изменения формы стопы.

Стадия халюс вальгусОсобенности
ПерваяОчень важно распознать стадию вовремя. Это единственный шанс обойтись без хирургического вмешательства. Первая степень характеризуется отклонением стопы во внутреннюю сторону, не достигающим 12 градусов. На рентгенологических снимках заметно, что плюснефаланговая часть искривлена в противоположную сторону не более чем на 25 градусов. Если лечить халюс вальгус в это время, можно исправить искривление только массажем, ортопедической обувью и гимнастикой.
ВтораяЗдесь заболевание уже становится очевидным. Первый палец больше чем на 25 градусов отклоняется во внешнюю сторону. Плюсневая кость приобретает угол наклона внутрь до 18 градусов. Лечение халюс вальгус этой стадии заключается в оперативном исправлении дефекта с последующим курсом физиотерапии.
ТретьяПериод стойких изменений и осложнений. Палец отклоняется от нормального положения более чем на 35 градусов. Суставная косточка воспаляется и занимает крайне неестественное положение. Кривизна внутреннего края стопы достигает больше 20 градусов. Изменяется форма рядом расположенных пальцев. Методы исправления оперативные с применением титановых пластин и винтов. Параллельно проводится противовоспалительная терапия.

Важно!

Определение стадии халюс вальгус является важным этапом при подборе способа лечения.

Диагностирование

Вальгусное искривление относится к группе приобретенных деформаций пальцев. Согласно классификации код по мкб 10 hallux valgus записан как М20.1. Для точной диагностики патологий такого характера назначают специальное обследование. Оно включает:

  • рентген нижних конечностей с обзором всех сторон;
  • плантографию, механическую или электронную;
  • анализ крови на содержание кальция;
  • при необходимости, компьютерную или магнитно резонансную томографию ног.

На рентгене специалисты просматривают степень поражения суставов. Плантография помогает определить стадию плоскостопия. Дополнительно врач собирает подробный семейный анамнез и выявляет наследственные или общие факторы риска.

Диагностика вальгусной деформации ступни
Диагностика вальгусной деформации ступни

Консервативные методы терапии

Лечение халюс вальгус без операции практикуется только на начальных этапах болезни. Все методики исправления деформации направлены на укрепление связочного аппарата стопы и удержание ее нормального положения.

Ортопедические устройства

Корректирующие комплексы могут полностью исправить деформацию косточки на пальце в начальной стадии. После длительного ортопедического лечения стопа приобретает физиологическую форму и эстетичный вид. Коррекция предусматривает использование:

  • обувных супинаторов;
  • бандажей;
  • жестких шин;
  • фиксаторов;
  • перегородок для пальцев.

На заметку!

Быстрого эффекта от терапии можно добиться при ношении удобной обуви на среднем каблуке. Женщинам рекомендуют пяточную платформу не выше 4 см. Мужчинам необходим каблук до 2 см.

Массаж

При правильном проведении процедура укрепляет сухожилия и связки, снимает симптомы и напряжение. Массаж предусматривает применение приемов разминания, растирания и прерывистой вибрации. Элементы поглаживания допускается использовать в области гипертонуса мышц. Массаж проводят каждый день в течение 15 или 20 дней. Затем следует прерваться на месяц. В год необходимо пройти несколько курсов лечения.

Лечебная гимнастика

Упражнения при Hallux Valgus
Упражнения при Hallux Valgus

Физкультура при халюс вальгус оказывает незаменимое действие. Гимнастика тренирует связочный аппарат и не дает суставам изменяться. Проводить занятия лучше сразу после массажа. Разогретые мышцы увеличивают двигательную способность суставов, исключая болезненные ощущения.

Упражнения можно выполнять как самостоятельно, так и в зале ЛФК. Для лечения подбирают индивидуальный комплекс, который предусматривает активную работу стопами, пальцами и голенями. Врачи рекомендуют ходьбу на пятках, носках и боковых краях ступней.

На заметку!

Хорошо влияют на стопы занятия в бассейне и прогулки на велосипеде.

Оперативные способы коррекции

Если консервативное лечение халюс вальгус на стопе неэффективно или стадия запущена, применяют хирургический метод исправления.

При наличии небольшого угла отклонения используют малотравматичные способы. Через минимальный разрез вскрывают суставную сумку и придают костям плюсны нормальное положение.

Если вальгусная деформация достигла поздних стадий, понадобится более серьезная операция. Форму стопы восстанавливают путем иссечения патологичных участков кости и последующего установления штифтов.

Важно!

Полноценное хирургическое вмешательство не проводят при диабетической стопе, гнойных очагах, болезнях крови и сосудов.

Лечение медикаментами

Лечение Hallux Valgus
Лечение Hallux Valgus

В комплексе с физиотерапевтическими процедурами халюс вальгус лечат и аптечными препаратами. Применяются лекарства для наружного и внутреннего воздействия. Они оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Среди системных медикаментов можно выделить Диклофенак, Нимесулид и Ибупрофен. Они отличаются длительным действием и относятся к нестероидным препаратам.

Наружные лекарства необходимы при остром воспалении косточки и сильных болях. Для лечения подходят препараты в форме гелей, мазей и кремов:

  • Ибупрофен;
  • Найз;
  • Амелотекс;
  • Вольтарен.

При сохранении болевого синдрома, опухоли и воспаления, специалист может назначить гормональные средства. Многим пациентам помогают народные рецепты, но использовать их без консультации врача не рекомендуется.

Профилактика

Лечение hallux valgus является трудоемким процессом. Предотвратить заболевание намного легче. Для этого необходимо следить за любыми изменениями в форме стоп.

Не стоит отказываться от ежегодных медосмотров. Во время беременности нужно использовать ортопедические устройства для предотвращения плоскостопия. При наличии факторов риска следует заниматься гимнастикой, плаванием, вести здоровый образ жизни и поддерживать нормальный вес.


Форма обратной связи