Эквинусное положение стопы
Эквинусная и эквиноварусная деформация стопы связана с патологическими изменениями в анатомии нижних конечностей. Заболевания относятся к нарушениям опорно-двигательной системы, препятствуют двигательной активности. Запущенные формы приводят к серьезным последствиям, пожизненной инвалидности. Своевременное комплексное лечение позволяет восстановить форму и функциональность ног
Различия эквинусной и эквиноварусной деформаций
Под воздействием негативных факторов нарушается естественное положение ступни относительно оси нижних конечностей. Оно выражается в искривлении подошвы и изменении участков опоры при движении. В зависимости от направления деформации различают разные патологии. Их наглядные фото позволяют визуально дифференцировать заболевания.
Критерии | Эквинусная | Эквиноварусная |
---|---|---|
Определение | Искривление в виде подошвенного сгибания, которое часто называют конской стопой или синдромом балерины. | Смещение плоскости подошвы внутрь по типу косолапия (варусной постановки ступней). |
Внешний вид ступни | Пятка сильно приподнимается, опора при ходьбе происходит не на всю подошву стопы, а только на переднюю часть (пальцы, плюснефаланговые суставы). | Внутренний край ступни поднимается вверх к голени, нижний – неестественно вывернут вниз. Опорой при ходьбе служит внешнее ребро стопы. |
Этиология | Чаще всего патология имеет приобретенный характер. | Заболевание врожденного типа или как последствие спастической формы ДЦП |
На заметку!
По Международному классификатору болезней МКБ 10 эквинусная и эквиноварусная патологии попадают под категорию Q66, в которую входят врожденные деформации стопы. Или обозначаются кодом М21, присвоенным другим приобретенным деформациям конечностей.
Виды деформаций
Эквиноварусная и эквинусная деформация стопы имеет разные причины появления, формы и степень выраженности. В зависимости от этих факторов патологии классифицируются по следующим видам:
- локализация поражения – односторонняя или двухсторонняя;
- степень выраженности – легкая или тяжелая;
- характер патологии – типичная или атипичная;
- причина развития – врожденная, приобретенная;
- стадия – начальная, прогрессирующая, запущенная.
Причины развития
Эквинусная установка стоп у детей часто связано с мышечной атонией, гипертонусом мышц-сгибателей. Патология развивается на фоне аномалий нервной системы, внутриутробных травм. Развитие эквиноварусной деформации стопы связывают со следующими факторами:
- механические травмы – переломы, вывихи, повреждение нервных узлов;
- заболевания – болезнь Литтла, эндокринные нарушения, сахарный диабет, остеомиелит;
- нарушение мозгового кровообращения при энцефалите, полиомиелите, ДЦП;
- гнойно-воспалительные процессы в области стоп, голеностопа;
- плоскостопие, косолапость, костно-мышечные патологии;
- наследственность – ослабленность связок, сухожилий, мышц;
- нарушение процессов метаболизма (обмена веществ);
- чрезмерный вес тела, постоянные нагрузки на ноги;
- ношение узкой, чужой, не по размеру обуви;
- недостаток кальция, последствия рахита.
Осложнения и последствия
Деформация ступней неизбежно отражается на двигательной активности. Одностороннее поражение приводит к хромоте, двухстороннее – к потере трудоспособности, инвалидности. Запущенные формы варусной и эквинусной установки стоп у детей имеют серьезные последствия:
- повышенные нагрузки на позвоночник, сколиоз, кифоз;
- условия для развития артроза, артрита, остеохондроза;
- состояние подвывиха, деформация коленных и тазобедренных суставов;
- атрофия мышц голени, нарушение кровообращения, обменных процессов.
Как диагностировать патологию
Эквинусную и варусную деформацию стоп характеризуют выраженные симптомы – вывернутые ступни, согнутые пальцы, неподвижность голеностопа, неправильное положение ног при ходьбе. Патология может иметь механическую природу, свидетельствует о нервно-психических расстройствах или скрытых заболеваниях. Точная идентификация и установление причины недуга проводится лечащим врачом во время диагностики:
- изучение клинической картины – сбор анамнеза, внешний вид и характер искривления стопы;
- рассмотрение наследственного фактора, образа жизни, иных патологий;
- исследование методами рентгенографии, плантографии, денситометрии костей;
- лабораторные анализы крови, мочи, плазмы, суставной жидкости.
На заметку!
При обнаружении признаков эквинусной и варусной деформации стоп у ребенка необходимо проконсультироваться у ортопеда, невропатолога. При необходимости потребуется обследование других специалистов – эндокринолога, хирурга, генетика.
Консервативные методы лечения
Врожденное и приобретенное эквинусное положение стопы легкой степени корректируется консервативными приемами. Их выбор определяется лечащим врачом на основании результатов обследования.
В зависимости от стадии искривления применяют разные способы коррекции:
Метод | Сущность и эффективность |
---|---|
Ортопедический режим | Ношение специальной обуви с особой колодкой, использование стелек, вкладышей, поддерживающих естественную форму стопы. |
Метод Понсетти | Наложение гипсовых повязок, фиксирующих ступни в определенном положении. Метод эффективен для детей возрастом до 8 лет. |
Физиотерапия | Назначаются сеансы электрофореза, фонофореза, магнитотерапии, ванны, аппликации для улучшения кровообращения в ногах, повышения мышечного тонуса. |
Массаж | Массажные процедуры проводятся курсами – до 2-3 и более с интервалом в 7-14 дней. Лечение восстанавливает крово и лимфообращение, двигательную способность суставов. |
Лечебная гимнастика | Индивидуальный комплекс упражнений для укрепления мускулатуры, связок, повышения подвижности суставов ног. |
Хирургическое вмешательство
Запущенные случаи эквиноварусной установки стоп трудно поддаются консервативному лечению. При неэффективности такой терапии требуется оперативное вмешательство. Хирургические операции проводятся в следующих направлениях:
- дозированное иссечение икроножной мышцы, фасций у пациентов с ДЦП;
- обширная пластика сухожилий, связочного аппарата, апоневрозов стопы;
- остеотомия – искусственный перелом костей с последующей коррекцией.
Возможность хирургических операций оценивается лечащим врачом. Своевременная терапия позволяет полностью восстановить подвижность пораженной стопы, избежать осложнений и инвалидности.