Симптомы и лечение бурсита пятки

Бурсит пятки – заболевание, связанное с воспалением суставных сумок (бурс) в области ахиллова сухожилия. Патологические процессы распространяются на область голеностопа, уменьшают подвижность суставов и снижают качество жизни. Пяточный бурсит диагностируется врачами с высокой степенью точности. При своевременном лечении удается избежать осложнений, полностью избавиться от заболевания.

Причины

В области пяточной кости имеется две бурсы – небольшие изолированные полости, заполненные синовиальной жидкостью (экссудатом). Они выполняют амортизирующую функцию, устраняют трение между ахилловым сухожилием, костью и мягкими тканями. Под действием различных факторов в них развиваются воспалительные процессы. Поражение заднепяточной синовиальной сумки между ахилловым сухожилием и пяточной костью называется ахиллобурситом. Воспаление подкожной бурсы между пяточной костью и кожей именуется подпяточным бурситом. Причины заболевания различны:

ФакторыПричины
Механические травмыушибы, ссадины, царапины, порезы, удары; ношение тесной, неудобной, не по размеру обуви; постоянное ношение модельной обуви на шпильке; переломы, вывихи, растяжения костей, связок стопы; послеоперационные осложнения.
Инфицированиенарушение целостности кожного покрова с занесением инфекции извне; попадание инфекции в полость бурсы с потоком крови или лимфы из любого источника заражения (гнойника, абсцесса, фурункула, карбункула); распространение инфекции в результате поражения стрептококками, стафилококками.
Повышенные нагрузкиизбыточные спортивные тренировки; однократные силовые перегрузки; систематическое поднятие тяжестей; занятия травмоопасными видами спорта (бег, прыжки, футбол).
Заболевания костно-мышечной системыартрит, подагра, артроз, склеродермия; рожистые заболевания кожи, остеомиелит, бруцеллез; кальцинаты сухожилий, связок; интоксикация организма; аутоиммунные и аллергические патологии; аномалии развития стопы (плоскостопие); подошвенный фасциит, пяточные шпоры; генетическая слабость связок, сухожилий.
Внешние факторыпереохлаждение; прием стероидных препаратов; сахарный диабет, почечная недостаточность.

На заметку!

Чаще всего причиной пяточного бурсита являются травмы стопы. В результате полость бурсы заполняется экссудатом, который пропитывает окружающие мягкие ткани. Поврежденные сосуды и ткани склеиваются, образуя уплотнение в месте поражения.

Симптомы пяточного бурсита

Симптомы пяточного бурсита
Симптомы пяточного бурсита

Воспаление бурсы сопровождается растягиванием и утолщением стенок сумки, увеличением объема содержащейся в ней жидкости. Визуально патология проявляется в виде характерного отека, шишки в области пяточного бугра. В зависимости от причины болезнь развивается с разной скоростью, симптоматикой и отличительными признаками.

Классификация по МКБ-10

Согласно Международному классификатору болезней МКБ-10, заболевания костно-мышечной системы объединены в 13-ом классе. Бурситы мягких тканей, вызванные перегрузкой и давлением, находятся в разделе М70. Пяточный бурсит имеет обозначение М76-М77 – этим буквенно-цифровым кодом болезнь указывается в листах нетрудоспособности, медицинских отчетах и статистике.

Особенности развития заболевания

Воспалительные процессы в суставной сумке развиваются поэтапно. На ранних стадиях заболевания симптомы выражены слабо. По мере накопления экссудата признаки патологии усиливаются. В медицинской практике условно выделяют несколько форм и стадий развития пяточного бурсита.

Форма болезниСимптомы
Остраявнезапное резкое появление болевого синдрома в пяточной области; появление отечной шишки, бугра, покраснения на пораженном участке; повышение температуры тела (до 39°С); боль отдает в стопу, икроножную мышцу, коленный сустав, поясницу.
Подостраявременное исчезновение болевых ощущений; самостоятельное исчезновение отеков, красноты; период мнимой ремиссии.
Хроническаяпрактически бессимптомное протекание болезни; скрытые воспалительные процессы; периодически появляется краснота, шишки в пяточной области; постепенное уплотнение бурсы и частичная утрата подвижности стопы.

На заметку!

Опасность бурсита пятки заключается в неизбежном переходе острой формы заболевания в хроническую. Постепенное ослабление ахиллова сухожилия чревато его разрывом и другими опасными осложнениями.

Особенности болевого синдрома

Бурсит пятки
Бурсит пятки

Болевые ощущение в стопе – характерные симптомы бурсита пятки. Патологические изменения в бурсах сопровождаются увеличением размера полости, сдавливанием сухожилия, кожного покрова. На начальной стадии заболевание проявляется в виде дискомфорта, болезненности при движении. Особенности болевого синдрома при пяточном бурсите:

  • боли появляются в утренние или вечерние часы;
  • дискомфорт уменьшается в дневное время;
  • неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, беге;
  • невозможность наступить на пятку, подняться на носочки;
  • боль имеет резкий, пульсирующий характер.

Болевой синдром усиливается при пальпации в области пятки, ахиллова сухожилия, икроножной мышцы. Дискомфорт ощущается при малейших движениях голеностопа, препятствует привычному образу жизни. На участке пяточного бугра локализуется отечность мягких тканей.

На заметку!

Внешне симптомы бурсита пятки схожи с признаками пяточной шпоры, что мешает точному установлению диагноза.

Методы диагностики

Появление дискомфорта, болезненности, шишек и бугров в пяточной области указывает на необходимость медицинского осмотра. Острые формы бурсита пятки диагностирует и лечит врач-травматолог или хирург. При хроническом течении заболевания рекомендуется обращение к ортопеду или травматологу. Для подтверждения диагноза и установления формы заболевания используются следующие методы:

  • визуальный осмотр, пальпация пораженного участка;
  • установление степени подвижности суставов голеностопа;
  • рентгенография – получение и анализ снимков стопы;
  • лабораторные исследования крови, мочи;
  • пункция – изъятие и анализ синовиальной жидкости;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография – МРТ.

Изучение рентгенограммы и МРТ-снимков устанавливает патологические изменения костно-мышечной системы стопы. На рентгеновских снимках обнаруживаются уплотнения в области пяточной бурсы, анатомические изменения формы сухожилий, костей. Комплексное обследование позволяет определить степень запущенности заболевания, наличие осложнений.

Методы терапии

Лечение пяточного бурсита
Лечение пяточного бурсита

Лечение пяточного бурсита – длительный процесс с использованием разных клинических методов. Основная задача терапии заключается в устранении воспаления, причины заболевания. При острой форме болезни необходимо снять болевой синдром, отеки. Хроническое течение заболевания требует системного лечения с привлечением квалифицированных специалистов. В практической ортопедии используются методы:

  • медикаментозная терапия – лечение лекарственными препаратами;
  • физиотерапевтические процедуры – инструментальное воздействие;
  • лечебно-оздоровительная физкультура и гимнастика;
  • доступные средства народной медицины.

Медикаментозная терапия

При пяточном бурсите назначается широкий спектр фармацевтических препаратов. Они используются в качестве наружных средств (мази, кремы, гели), для перорального применения (внутрь), внутримышечного введения (инъекции в полость бурсы или окружающие мягкие ткани). Наиболее распространенные лекарственные средства для лечения бурсита пятки:

Фармакологическая группаТорговые наименования
Нестероидные противовоспалительные средстваИбуфен, Ибупрофен, Нурофен, Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак, Вольтарен, Диклак гель, Финалгон гель, Долгит-крем.
ХондроитикиТерафлекс гель, Солкосерил, Хондроксид гель, Хондроксид таблетки.
АнтибиотикиЦефалоспоринового ряда (Цефазолин). Оксациллин, Индамицин, Клиндамицин.
Гормональные (кортикостероиды)Гидрокортизон, Преднизолон. Бетамизон, Левомеколь. Метилпреднизолон, Триамценолон.

Важно!

Лечение пяточного бурсита лекарственными средствами в домашних условиях проводится строго по назначению и под контролем врача. Самолечение чревато серьезными осложнениями и последствиями.

Физиотерапия

Физиотерапия при пяточном бурсите
Физиотерапия при пяточном бурсите

Инструментальная терапия (физиотерапия) направлена на снятие болевого синдрома, устранение отеков, восстановление кровообращения в пораженной зоне. Преимущественно при пяточном бурсите назначается комплексная терапия с использованием:

  • магнитотерапии, электрофореза;
  • рефлексотерапии, иглоукалывания;
  • ударно-волновой терапии;
  • УЗИ, УФ-облучение, дарсонваль;
  • тепловое воздействие;
  • озокеритные ванны;
  • парафиновые аппликации.

Консервативное лечение

В терапии бурсита пятки используются немедикаментозные способы терапии. Они заключаются в подборе правильной обуви с ортопедическими вкладышами, стельками, мягкими задниками и амортизирующей подошвой.

На заметку!

На начальной стадии травматической формы пяточного бурсита практикуется наложение фиксирующей тугой повязки эластичным бинтом или специальными приспособлениями.

Оперативное вмешательство

В запущенных случаях пяточного бурсита или неэффективности консервативного лечения неизбежно хирургическое вмешательство. Показания для оперативного лечения:

  • гнойная форма заболевания;
  • рубцовые изменения, контрактуры;
  • гигромы, свищи, разрывы сухожилий;
  • кальциевые (известковые) отложения в бурсе;
  • уплотнение суставной сумки.

Оперативное лечение проводится в клинических условиях с соблюдение мер предосторожности. Квалифицированная помощь позволяет избежать инфицирования раны, послеоперационных осложнений. Варианты хирургического вмешательства:

  • прокалывание бурсы с удалением экссудата и промыванием полости сумки;
  • вскрытие бурсы с удалением гнойного содержимого и антисептической обработкой;
  • бурсэктомия – удаление бурсы с вскрытием или без иссечения тканей;
  • коррекция формы пяточной кости – частичное удаление костной ткани.

Прогноз для больного

В запущенных случаях бурситы пятки имеют серьезные последствия, представляющие угрозу для двигательной активности и жизни человека. Наиболее опасные осложнения:

  • свищи, некрозы суставной сумки, рубцовые спайки, кальцинозы тканей;
  • инфицирование окружающих мягких тканей и суставов стопы;
  • разрыв ахиллова сухожилия, абсцессы, остеомиелит, артрит;
  • флегмоны, коксартрит, сепсис, гангрена.

При своевременном профессиональном лечении пяточный бурсит удается локализовать, не допуская распространения воспаления.

Способы народной медицины

Лечение пяточного бурсита в домашних условиях целесообразно проводить народными средствами. Они отличаются доступностью, простотой и удобством применения. Эффективность домашних средств оправдана на начальной стадии заболевания, в сочетании с медикаментозной или физиотерапией. Наиболее распространенные рецепты:

  • Разогреть на сковороде 2 ст. л. семян льна, переложить в полотняный мешочек, прикладывать к пораженной области на 10-15 мин в течение 14-15 дней.
  • Прикладывать к проблемному участку листья свежей белокочанной капусты на ночь в течение 1-2 недель. Сверху обмотать пленкой и теплой тканью (платком, шарфом).
  • Соединить в равных количествах мед и яблочный уксус. Полученную смесь разбавить 1 стаканом теплой воды. Раствор принимать внутрь по 1 ч. л. дважды в сутки в течение 7-10 дней.
  • 2 ст. л сосновой хвои залить 1 ст. кипятка, выдержать 30 мин на водяной бане, процеженный раствор использовать для горячих ножных ванн.

Профилактические меры

Основным критическим фактором развития пяточного бурсита являются повышенные нагрузки. Профилактика заболевания позволяет остановить воспалительный процесс на начальной стадии, предупредить осложнения. С этой целью рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • не переутомлять мышцы ног и стопы;
  • носить удобную обувь по размеру;
  • практиковать массаж стоп;
  • проводить гимнастику;
  • лечение хронических заболеваний;
  • своевременные медосмотры.

В качестве оздоровительной гимнастики рекомендуют выполнять легкие упражнения с поднятием-опусканием носков и пяток, прогулочную ходьбу (терренкур), занятия с гимнастическими снарядами (палкой, мячами). Умеренные физические нагрузки укрепляют костно-мышечную систему, сухожилия, что служит защитным фактором от пяточного бурсита.


Форма обратной связи