Симптомы и лечение препателлярного бурсита коленного сустава

Суставные патологии заставляют специалистов в этой области заниматься все новыми и новыми исследованиями, поскольку число жалоб от пациентов на боли в суставах по различным причинам неустанно растет. Виной тому различные заболевания, которые иногда настолько схожи, что сильно затрудняют свою диагностику. Среди таких болезней и препателлярный бурсит коленного сустава. Это самый опасный вариант из существующих воспалений синовиальных сумок колена.

Что собой представляет

Препателлярная бурса расположена поверх надколенной чашечки и содержит в себе жидкость, благодаря которой происходит беспрепятственное скольжение и защита сустава от воздействия на него трения. Если в этой сумке возникает воспалительная реакция, то такая патология носит название препателлярный бурсит.

Важно!

Внешне или на фото болезнь выглядит как сильный шарообразный отек, расположенный над коленом. Из-за отечности сустав выглядит намного больше, чем тот, что не пострадал.

Итогом развившейся патологии является нарушение движения жидкости, содержащейся в сумке, и образуется экссудат. Все это приводит к развитию воспалительного процесса.

Поскольку в коленном суставе выделяют еще три сумки, то в зависимости от того, в какой из них происходит воспалительный процесс, говорят о супрапателлярном, инфрапателлярном или анзериновом бурсите.

Почему образуется

Препателлярный бурсит

Препателлярный бурсит

К формированию препателлярного бурсита приводят разные причины, но все они основаны на травмировании колена.

  • Повреждение коленного сустава, образовавшееся как следствие ушиба или удара, попавшего по колену. Такая ситуация может спровоцировать сильное повреждение бурсы, что приведет к внутреннему излиянию крови в полость или накапливанию жидкой среды, которая создает собой образование шаровидной формы, перемещающееся внутри сумки и приводящее к препателлярному бурситу.
  • К предшествующим явлениям относится сильное переохлаждение коленных областей. После воздействия на колени низких температур в течение некоторого времени, синовиальная сумка приобретает чрезмерную чувствительность даже к незначительным сдавлениям или другим видам влияний на нее, которые при нормальном состоянии тканей не могут нанести ощутимого вреда.
  • Инфекционный возбудитель, проникший в организм, независимо от его вида, может вызывать в коленном суставе воспалительные реакции.
  • Работа пациента также может провоцировать развитие препателлярного бурсита колена. Этому способствует такая деятельность, в результате которой человек вынужден пребывать длительное время в одном положении или ударять коленным суставом о твердые поверхности, что, в конечном счете, приводит к травме.

Как проявляется

Симптомы препателлярного бурсита, которые позволяют заподозрить наличие заболевания – это гиперемированные кожные покровы над пострадавшим суставом, повышение температуры самого сустава или общей температурной реакции до значений, соответствующих лихорадочному состоянию, а также обманное увеличение объема тканей из-за сильной отечности. Внутри коленной сумки происходит образование экссудата и возникновение гигромы. Все это ведет к раздражению окончаний нервных клеток, что вызывает у пациента боль.

Важно!

Когда бурсит развивается остро, то пациента беспокоит сильная боль, которая возникает при сгибании, разгибании и даже просто прикосновении к коленной области. Подвижность сустава незначительно снижается, вследствие возникающей боли, а также появляется недомогание общего плана и ослабевание мышц.

Препателлярный бурсит

Препателлярный бурсит

Если бурсит был вызван инфекционной патологией, то к перечисленным признакам прибавляется лихорадка, интенсивная гиперемия, симптомы, указывающие на флегмону.

Заболевание может быть острого или хронического характера.

Диагностические алгоритмы

У препателлярного бурсита код по МКБ 10 составляет М70.4.

После сбора анамнестических данных врач может назначить дополнительное обследование при помощи аппаратуры, что необходимо для того, чтобы визуализировать картину происходящих изменений в суставе. Это может быть рентген, компьютерное или ультразвуковое исследование. Так получится установить, что именно происходит с синовиальной оболочкой, появились ли у нее какие-то изменения, изменение толщины, складчатость или появление отмирающих участков.

На заметку!

Иногда необходима пункция бурсы с последующим взятием ее содержимого на анализ и бактериальный посев. Это помогает установить возбудителя при инфекционном поражении и определить, к какому виду лекарственных средств он чувствителен.

Методы лечения

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава попадает в зависимость от вида инфекции, которая его спровоцировала, а также от стадии течения патологического процесса. Выделяют медикаментозный, физиотерапевтический, оперативный, а также народный способы лечения.

Медикаменты

Использование лекарственных препаратов в лечении бурсита показано как системно, так и локально. Если процесс хронический, то необходимо удалить образовавшийся в коленном суставе выпот посредством пункции и затем промыть полость средствами, обладающими антисептическими свойствами. Процедура завершается введением в сустав антибиотиков. Такая процедура может быть проведена несколько раз, если для этого есть показания. Используют также препараты нестероидной природы для противовоспалительной терапии. Это могут быть Ибупрофен, Напроксен и другие представители данной группы.

Для лечения коленных бурситов применяют также средства для наружного использования. Это любые мази, кремы или гели, обладающие обезболивающим и противовоспалительным воздействием. При острой патологии могут быть задействованы компрессы и повязки давящего типа.

Физиолечение

Физиолечение при препателлярном бурсите

Физиолечение при препателлярном бурсите

В процессе лечения бурсита используются такие методы физиотерапии как электрофорез, лечение магнитом, лазером и ультразвуком, грязевая терапия, криолечение и амплипульс. Воздействие всех методов направлено на сведение к минимуму болевых ощущений, устранение воспалительных реакций, активацию регенеративных процессов и повышение качества трофики поврежденных тканей.

На заметку!

Как только удалось добиться затихания симптомов недуга, пациенту назначается индивидуально разработанный курс лечебной гимнастики.

Народные рецепты

Весь спектр народных рецептов, подходящий к применению в случае такой патологии как препателлярный бурсит, воздействует так на коленный сустав, чтобы устранить возникающее в нем воспаление и болевой симптом. Это ванны и различные компрессы с использованием целебных растений.

  • Капуста является известным помощником в различных суставных недугах. Листы этого овоща слегка отбивают, используя для этого нож его тупой стороной, и затем прикладывают к колену и фиксируют на ночь.
  • Хорошо использовать мякоть алоэ или каланхоэ для повязок на коленную область.
  • Высушенный и нарубленный корень лопуха смешивается с жиром от козы или барсука и втирается при коленном бурсите

Хирургическое вмешательство

Если не удалось достичь необходимого результата путем консервативного лечения, то стенки синовиальной сумки деформируются, утолщаются, движения затрудняются и каждое из них сопровождается болевыми ощущениями.

В таких ситуациях предлагают хирургический вариант решения проблемы. Коленная бурса удаляется, надколенник подвергается шлифовке, накладываются швы. Коленную область фиксируют посредством наложения гипсовой шины.

Если осложнений не образовалось, то через несколько дней фиксатор снимают. Во время периода восстановления коленный сустав формирует новую сумку и восстанавливает правильное скольжение поверхностей.

Прогнозы для пациента

Прогноз при коленном бурсите зависит от разных факторов, среди которых степень распространения патологии, запущенность процесса, вида инфекции и характера течения процесса. Неблагоприятный итог при остром варианте препателлярного бурсита возможен в случае его осложнения, когда возникает остеомиелит, появляются свищи или развивается сепсис.

После операции при хроническом процессе посттравматического происхождения, случаются рецидивы, но это бывает в 2,5% случаев.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *