Чем и как лечить бурсит

Когда возникает воспаление в синовиальных суставных сумках, а внутри их полостей накапливается жидкое содержимое, которое называется экссудат, развивается такое заболевание как бурсит. Спровоцировать его может любая травма, поэтому что такое бурсит не понаслышке знают многие представители мужского пола в молодом возрасте. Особенно это касается спортсменов. Часто этот недуг затрагивает коленный сустав, но может развиваться в бедре или лодыжке, а также в суставах верхних конечностей.

Почему возникает заболевание

Причины бурсита – это ушиб, травма или попадание инфекции в сустав вторичным способом. Такое случается при наличии рожистого воспаления или остеомиелита, пролежнях и других гнойных заболеваниях. Но есть также ряд других причин:

  • Чрезмерное напряжение сустава механического типа, к которому приводит его деформация врожденного или приобретенного характера. Это может быть плоскостопие или вальгусное искривление. Такое состояние возникает и при большой физической нагрузке, неправильной обуви и чрезмерной массе тела.
  • Провокатором могут стать совершенно любые заболевания, которые характеризуются воспалительным процессом в организме. Это бывает что угодно: от фурункула до острой респираторной инфекции.
  • Нарушения, возникающие в метаболических процессах организма. Подобное происходит при развитии пролежней.
  • Попадание в сухожилия и близлежащие ткани кальцинатов.
  • Травмирование суставной сумки или сухожильного комплекса.
  • Спровоцировать бурсит способна аллергическая реакция, поскольку острая фаза защитного ответа организма сопровождается выделением большого объема воспалительных медиаторов.
  • Еще одним способствующим фактором будут аутоиммунные заболевания, которые заставляют иммунную систему вырабатывать антитела против здоровых клеток.

Как проявляется недуг

Симптомы бурсита
Симптомы бурсита

Согласно международной классификации болезней в десятом пересмотре, бурсит обозначается кодами от М70 до М79 в зависимости от места локализации. На фото патология выглядит как округлое опухолевидное образование в области пораженного сустава с покраснением кожи над ним в случае острого процесса и с неизмененными кожными покровами, если болезнь хроническая.

Симптомы бурсита формируют целый список проявлений:

  • Интенсивная боль. Усиливается во время сна и распространяется от сустава на всю конечность. Боль имеет ноющий, стреляющий или пульсирующий характер.
  • Стенки суставной сумки пропитываются известью. Это приводит к ограничению объема движений в суставе.
  • Межклеточное пространство накапливает жидкость и отекает.
  • Кожные покровы, покрывающие воспаленный сустав, становятся горячими и гиперемированными.
  • Повышение общей температуры организма. Она способна достигать 40 градусов.
  • Общие проявления в виде слабости, тошноты, головокружения и увеличения узлов лимфатической системы.

Начинается заболевание остро с формирования припухлого округлого участка в области суставной сумки, при пальпации которого пациент чувствует боль. Кожа в этой области краснеет, а располагающиеся под ней ткани отекают. Иногда человека беспокоит общее недомогание и лихорадка. Пальпаторно чувствуется флюктуация что указывает на то что в этом месте скапливается жидкость. Объем движений ограничен, но не сильно. В дальнейшем происходит усиление интенсивности всех вышеописанных проявлений.

В запущенных случаях развивается флегмона – гнойное поражение тканей. Бурсит не всегда поддается лечению, и острая форма может перейти в подострую, а затем превратиться в хроническое заболевание. Хроническая форма характеризуется наличием в области сустава припухлости ограниченного типа без каких-либо проявлений. В полости сумки сустава могут оставаться части ранее подвергшихся разрушению тканей, которые при неподходящих условиях вызывают рецидив воспаления.

Существующие виды бурсита

Виды бурсита
Виды бурсита

Выделяют большое количество видов бурсита. Классификация заболевания зависит от различных факторов. Согласно причинам, выделяется бурсит асептической форма и инфекционный. В зависимости от того какой вид экссудата накапливается в суставе это будет гнойный вариант, а также серозный или геморрагический.

Вид бурсита определяет место, которое было поражено. В зависимости от этого фактора выделяется бурсит плеча, локтя, тазобедренный бурсит, лодыжечный, ахиллобурсит, а также бурсит колена, который в зависимости от расположения относительно надколенника может быть супрапателлярный или препателлярный. И еще одно распределение бурсита происходит согласно его характеру течения. В этой категории выделяют острый и хронический процесс.

Способы уточнения диагноза

Причина, по которой пациент отправляется по поводу бурсита в клинику, – это или боль, или ограниченный объем движений в суставе. Врачом, к которому попадает такой пациент, должна быть проведена диагностика бурсита. Она включает в себя сбор анамнестических данных, осмотр пациента и проведение дополнительных исследований, среди которых должны быть рентгенологическое, ультразвуковое и компьютерное обследование, а также пункция суставной сумки с отправкой полученного экссудата на лабораторные исследования.

Кроме перечисленных, назначаются общие анализы для оценки состояния пациента и ангиография, которая позволяет определиться с распространением воспалительного процесса.

На заметку!

Определить наличие бурсита в суставах нижних конечностей можно только при осмотре, если попросить пациента совершить движение присев на корточки. Наличие боли и ограничения подвижности говорит в пользу развития именно этого заболевания.

Методы для лечения патологии

Когда проявилось заболевание, первое что необходимо – это обеспечить пострадавшему суставу максимальную обездвиженность. С этой целью используется повязка, максимально исключающая возможность движения. Такое ограничение должно происходить в течение недели.

После снятия повязки конечность нагружают понемногу и постепенно.

Важно!

Лечение бурсита проходит в амбулаторных условиях. Госпитализация для этого не требуется. Самолечением заниматься не стоит. Чтобы избежать тяжелых осложнений, при первых же признаках надо отправляться к врачу.

Методы лечения патологии
Методы лечения патологии

Медикаменты

Медикаментозное лечение бурсита заключается в применении противовоспалительных средств нестероидного происхождения. Это Нимесил, Ибупрофен и другие, наружные или внутренние препараты.

Еще один эффективный метод лечения – это прокол суставной сумки. Он применяется в случае хронической формы бурсита. Из синовиальной полости удаляется весь экссудат, и она промывается антисептическими препаратами. После этого вводят внутрь антибиотики.

Если заболевание развилось вследствие травмы, то внутрь сустава можно вводить обезболивающие препараты, а также параллельно с этим проводить курсом инъекционную терапию, используя кортикостероидные и антибактериальные медикаменты.

Массаж и физкультура

Массаж является очень эффективным методом лечения в применении к бурситам. На ногах он всегда проводится в лежачем положении. Это может быть при расположении пациента на животе или на спине с приподнятой ногой так, чтобы она образовала с поверхностью угол в 45 градусов. Такая поза дает возможность лимфе естественным путем оттекать от ноги.

Выполняются комбинации различных массажных движений. Начинают и заканчивают поглаживанием. Если при переходе к активным движениям (растирание или разминание) возникает боль, то опять необходимо произвести возврат к поглаживаниям, а растирания возобновить не ранее чем через 3 дня. Общая длительность массажного сеанса должна составить 12 минут. После наступления выздоровления, массажные сеансы рекомендуют проводить в качестве профилактики. Перед массажем необходимо использовать согревающие мази.

Специалист по лечебной физкультуре разрабатывает при бурсите комплекс гимнастических упражнений индивидуально для каждого пациента. Цель этих занятий – уменьшить нагрузку, удалить из сустава жидкое содержимое, а также стимулировать капиллярное кровообращение. Проводятся гимнастические занятия исключительно в период ремиссии заболевания.

На заметку!

При выполнении упражнений не должно быть превышенной двигательной амплитуды или болезненных ощущений.

Физиотерапия

Данный метод лечения при бурсите применим лишь после того, как устранены все острые проявления. Он включает в себя использование УВЧ, лазера, магнита, аппликаций с применением грязей и парафина, минеральных ванн, а также иглотерапии. Все указанные мероприятия направлены на нормализацию кровообращения, устранение отечности и улучшение подвижности в поврежденном суставе.

Народная медицина

Лечение бурсита народными средствами
Лечение бурсита народными средствами

Лечение народными средствами тоже широко применяется пациентами с целью избавиться от бурсита. Ниже приведено несколько проверенных методов помогающих при данном заболевании:

  1. Каланхоэ. Используется растение в виде компресса, для которого необходимо срезать три листа большого размера и тщательно их помыв, убрать перед сном в холодильник. Утром достать листы и заставить их пустить сок посредством смятия или ошпаривания кипятком. Примотать к больному суставу. Менять часто. Облегчение наступает уже через 3 дня.
  2. Каштан с желчью. Чтобы приготовить такой компресс, нужно соединить медицинскую желчь в количестве одного флакона с двумя стаканами каштановых плодов и тремя листьями алоэ. Последние два ингредиента должны предварительно быть измельчены. Все смешать и оставить на 10 дней. Полученной настойкой пропитывать отрез льна, который приматывается к больному суставу и утепляется. Такая процедура проводится 10 дней, затем делается такой же по продолжительности перерыв и лечение повторяется.
  3. Капуста белокочанная. Это очень простой метод. Надо лишь взять капустный лист, слегка его помять и примотать к суставу так, чтобы его внутренняя сторона соприкасалась с кожей. Менять такую примочку следует каждые 4 часа. Делать до исчезновения симптомов заболевания.

Операция

К хирургическим методам лечения обращаются в случае формирования гнойного бурсита. Этот метод имеет два пути воздействия – пункционный и артротомический, что означает вскрытие сустава. Первый способ лечения производится под местным наркозом, тогда как при втором возможно применение общего. После вскрытия в ране оставляют трубки для дальнейшего очищения полости. После очищения рана наглухо зашивается, а через неделю швы можно снять. Недостатком хирургического лечения бурсита является не только его высокая травматичность, но и длительный период восстановления функций.

Бурсит является воспалительным заболеванием, поражающим суставы и при ненадлежащем лечении или при игнорировании может приводить к тяжелым осложнениям. При появлении первых симптомов болезни следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.


Форма обратной связи