Как лечить ахиллобурсит

Ахиллобурсит (код по МКБ-10 – М76.6) – воспалительное поражение сумки ахиллового сухожилия, сопровождающееся возникновением у пациента неприятных болевых симптомов. Боль имеет тенденцию усиливаться при любой нагрузке, что приводит к снижению двигательной активности человека и изменению походки. Диагностика основывается на внешнем осмотре больного, а также использования дополнительных методов исследования, как лабораторных, так и инструментальных. Заболевание требует длительного лечения с использованием медикаментозных и немедикаментозных подходов.

Основные причины

Бурсит ахиллова сухожилия наиболее часто возникает у людей при травмировании ахилла или же на фоне чрезмерной физической нагрузки. Доктора выделяют следующие возможные причины появления заболевания:

• однотипная и длительная нагрузка на область сухожилия и его синовиальной сумки. Подобные нагрузки наблюдаются при беге или длительной ходьбе;
• интенсивные занятия спортом после длительного перерыва, неадекватные по уровню своей нагрузки на организм;
• длительное ношение неудобной или тесной обуви, в том числе на высоком каблуке, подобное воздействие приводит к перенапряжению ахиллового сухожилия и развитию в тканях синовиальной сумки воспаления;
• травматические повреждения голеностопа;
• ахиллов бурсит часто возникает у людей с избыточной массой тела, а также при плоскостопии, так как данные факторы обуславливают повышение нагрузки на сочленени и соединительные ткани ног.

На заметку!

Причины ахиллобурсита часто включают в себя несколько указанных факторов, к примеру, наличие у человека ожирения и резкое начало занятий спортом. Важно отметить, что лечение болезни требует первоначального устранения возможных причин. В противном случае, любые методы терапии будут неэффективны, что не позволит вылечить патологию.

Классификация болезни

Лечение ахиллобурсита проводится только после постановки точного диагноза и определения формы заболевания. В зависимости от характера течения, выделяют острый, подострый и хронический бурсит.

Патология может быть вызвана различными группами микроорганизмов. Поэтому принято выделять специфическое поражение синовиальной сумки при сифилисе, гонорее, бруцеллезе и других инфекциях, и неспецифические варианты бурсита.

На заметку!

Выявление конкретного возбудителя воспаления в суставе и сухожильной сумки позволяет подобрать необходимую группу антибактериальных средств и обеспечить быстрое выздоровление пациента.

Клинические проявления

При остром варианте течения ахиллобурсита или обострении хронической формы болезни у пациентов наблюдаются характерные симптомы:

• болевые ощущения на задней поверхности голени, локализующиеся ближе к пятке, при любой физической нагрузке интенсивность боли увеличивается;
• в области пяточной кости наблюдает припухлость мягких тканей и покраснение кожного покрова;
• при надавливании на ахиллово сухожилие болевые ощущения существенно усиливаются;
• сухожилие становится толще и отечным.

Помимо местных проявлений, которые заметны на фото ахиллобурсита, у больных наблюдаются и общие симптомы интоксикации, связанные с развитием выраженной воспалительной реакции: повышение температуры тела, общая слабость, мышечная и головная боль.

На заметку!

Хронический вариант течения заболевания в период ремиссии или вовсе не проявляется клиническими признаками, или у пациента отмечается незначительный болевой синдром во время физической активности, который проходит после ее прекращения.

Диагностика болезни

Диагностические мероприятия при ахиллобурсите пяточной кости всегда проводятся по следующему алгоритму:

1. Доктору необходимо выяснить все имеющиеся жалобы у пациента, узнать подробности о занятиях спортом, профессиональной деятельности, наличии сопутствующих заболеваний.
2. В анализе крови отмечается лейкоцитоз (увеличение числа лейкоцитов) и увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Данные изменения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса в синовиальной сумке.
3. При биохимическом исследовании крови отмечают повышение маркеров воспаления: фибриногена, С-реактивного белка и др.
4. Прицельный рентген области сухожилия позволяет исключить травматические повреждения костных образований, при переломах которых возможно появление аналогичных клинических симптомов.
5. УЗИ диагностика области голеностопного сустава необходимо для оценки выраженности воспалительного процесса в области ахилла.
6. В сложных диагностических ситуациях возможно проведение пункции синовиальной сумки с цитологическим и биохимическим исследованием воспалительной жидкости.

Проведение комплексной диагностики позволяет выставить точный диагноз и ответить на вопрос, как проводить лечение в домашних условиях или в медицинском учреждении. Необходимо отметить, что ни в коем случае не стоит самостоятельно интерпретировать полученные данные, так как это чревато неадекватным лечением заболевания.

Эффективное лечение

Терапия ахиллобурсита основывается на комплексном подходе и включает в себя медикаментозные, немедикаментозные, а при необходимости и хирургические методы лечения.

Консервативный подход

Применение лекарственных средств направлено на борьбу с основными симптомами заболевания. Для устранения болевых ощущений и снижения выраженности воспалительного процесса используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Нимесулид, Диклофенак, Кеторол и т. д. Подобные лекарства могут назначаться в виде таблеток, инъекций или мазей. Очень часто пациентам рекомендуется в острый период патологии использовать и таблетки, и мази с НПВС.

При неэффективности данной группы медикаментов возможно применение глюкокортикостероидов (Дексаметазона, Преднизолона и др.). Эти препараты используются как внутрь, так и в виде перифокальных инъекций в область синовиальной сумки сухожилия.

На заметку!

Помимо использования лекарственных препаратов, высокой эффективностью в лечении обладает ударно-волновая терапия, позволяющая локально уменьшить выраженность воспаления и ускорить регенерацию тканей. Подобный метод терапии проводится в виде курсов по 10-15 процедур с перерывом в 4-6 дней.

Пациентам рекомендуются соблюдать следующие рекомендации в процессе лечения:

• на область сустава следует накладывать тугую повязку;
• уровень физической нагрузки следует снизить до полного выздоровления;
• от обуви на высоком каблуке следует отказаться.

Следование указанным рекомендациям позволяет ускорить процесс наступления выздоровления и предупредить прогрессирование ахиллобурсита.

Хирургические вмешательства

При неэффективности консервативного лечения и прогрессировании патологических изменений в суставной сумке доктора рекомендуют проводить хирургические операции. Оперативные вмешательства основываются на тщательном осмотре и иссечении тканей в области сухожилия. При наблюдении любых дегенеративных изменений в тканях их рекомендуют удалить, так как именно они являются причиной хронического течения патологии.

Для восстановления функции сухожилия и его сумки применяют различные методы пластики, направленные на восстановление целостности анатомических структур.

Как лечить ахиллобурсит в домашних условиях

Лечение народными средствами противопоказано, так как эти методы не имеют доказанной эффективности и безопасности для пациентов. Чаще всего терапия в домашних условиях включает в себя применение холода, тепла или компрессов с обезболивающими веществами. В последнем случае часто используется лечение ахиллобурсита Димексидом, который позволяет снизить выраженность воспаления в синовиальной сумке.

На заметку!

Возможно использование домашних устройств для физиотерапии. Пациенты и доктора отмечают, что устранение симптомов ахиллобурсита Алмагом или другими физиотерапевтическими устройствами происходит в короткие сроки.

Воспаление синовиальной сумки ахиллового сухожилия сопровождается выраженным болевым синдромом, который нарушают нормальную жизнь человека. При своевременном обращении за медицинской помощью и начале лечения прогноз для пациента благоприятный, а полное выздоровление наступает в течение 1-2 месяцев. При длительных попытках самолечения возможен переход воспаления на само сухожилия и хроническое прогрессирование патологии.