Как лечить ахиллобурсит

Бурситы – группа заболеваний, вызванных воспалением суставной сумки (бурсы или синовиальной капсулы). Заболевание частично или полностью нарушает подвижность сустава, усиливает трение между мышцами, костями и связками. Ахиллобурсит является результатом поражения заднепяточной бурсы, расположенной в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Недуг развивается по разным причинам и при отсутствии лечения становится источником серьезных осложнений.

Основные причины

Ходьба, бег, прыжки и другая двигательная активность тесно связана с функциональными возможностями трехглавой мышцы голени. Ее сокращение определяет подвижность стопы и нижних конечностей. Она соединяется с пяточной костью посредством ахиллова сухожилия. Между ними располагается амортизирующая бурса – околосуставная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. При ее воспалении развивается бурсит ахиллова сухожилия. Причины развития заболевания связаны с разными факторами:

ФакторПричины
Анатомическийэкзостоз пяточной кости с постоянным давлением на сухожилие; образование пяточных наростов (шпор); патологические изменения структуры соединительной ткани и костей; уплощение сводов стопы с гиперпронацией (плоскостопие); врожденные патологии развития стопы; возрастные аномалии опорно-двигательного аппарата.
Повышенные нагрузкиусиленные спортивные тренировки с перегрузками;некачественная спортивная обувь и покрытие в спортзале; систематические занятия тяжелыми видами спорта; непривычные длительные походы, скалолазание; однократные силовые упражнения без физподготовки.
Травмыпрямые травмы пяточной бурсы и ахиллова сухожилия; ушибы, вывихи, растяжения костно-мышечного и связочного аппарата; порезы, механические микротравмы в пяточной области, голеностопа; инфицирование (стрептококками, стафилококками) полости суставной сумки.
Образ жизниработа, связанная с длительным пребыванием в стоячем положении; избыточный вес способствует развитию патологии; гиподинамия, отсутствие физической активности; постоянное ношение неудобной, тесной обуви; ежедневное ношение модельной обуви на высоком каблуке.
Болезниподагра, хондрокальциноз; артриты голеностопа, костей плюсны; заболевания аутоиммунного, аллергического характера; хронические воспалительные процессы в организме; вирусные, бактериальные инфекции; осложнение туберкулеза, остеомиелита, сепсиса, СПИДа, гонореи.
Причины ахиллобурсита
Причины ахиллобурсита

Причины ахиллобурсита преимущественно связаны с профессиональным спортом и ношением обуви на шпильке. Заболевание широко распространено среди спортсменов и женщин. В редких случаях недуг развивается в детском возрасте.

На заметку!

Ахиллобурсит сопровождается избыточным образованием синовиальной жидкости (экссудата) в полости бурсы, мелких рубцов на ее оболочке, уплотнением ткани. В результате усиливается трение между сухожилием и пяточной костью, стопа утрачивает подвижность.

Симптомы заболевания и методы диагностики

В России для статистического учета заболеваемости, медицинского шифрования болезней приняты требования Международной классификации болезней МКБ-10 (10-го пересмотра). В этом нормативном документе всем заболеваниям присвоено индивидуальное буквенно-цифровое обозначение. В 13-ый класс включены все недуги костно-мышечного аппарата и соединительной ткани. В разделе М70 объединены недуги мягких тканей, вызванные воспалением синовиальной сумки (бурсы). Ахиллобурсит обозначен шифром М76-М77, который указывается в листах нетрудоспособности.

Формы и признаки заболевания

Ахиллобурсит пяточной кости характеризуется болевыми ощущениями, визуальными изменениями анатомии стопы, нарушением подвижности нижних конечностей. В зависимости от причины заболевания болезнь имеет три формы развития:

Форма (стадия)Симптомы (признаки)
Подостраядискомфорт, болезненность в пяточной области при беге, прыжках, ходьбе; покраснение (гиперемия), отечность (припухлость, шишка) в области пятки; трудности при сгибании-разгибании стопы.
Остраяразвивается резко, стремительно; резкие пульсирующие боли при движении или в состоянии покоя; внезапное повышение температуры тела (до 38-39⁰С); выраженный болевой синдром в области стопы и икроножной мышцы; утрата подвижности голеностопа; возрастает риск разрыва ахиллова сухожилия.
Хроническаяразвивается постепенно, бессимптомно; малозаметные визуальные изменения формы стопы; практическое отсутствие болей, дискомфорта; отсутствие покраснения, отеков, мнимое ощущение выздоровления; при длительном существовании становится причиной инвалидности.

На заметку!

В медицине выделяют форму гнойного ахиллобурсита с резким развитием воспалительного процесса и быстрым распространением на окружающие ткани. Своевременно лечение позволяет избежать сепсиса и восстановить функциональность пяточной бурсы.

Как диагностируется болезнь

Диагностика ахиллобурсита
Диагностика ахиллобурсита

Непосвященному человеку трудно отличить симптомы ахиллобурсита от других заболеваний опорно-двигательной системы (артрита, пяточной шпоры, подагры). При малейших признаках дискомфорта стоп необходима квалифицированная помощь специалистов – травматолога, ортопеда или хирурга. Для установления точного диагноза используются методы:

  • лабораторные исследования – анализы крови, мочи, синовиальной жидкости;
  • рентгеноскопия – изучение снимков, полученных в рентгеновских лучах:
  • УЗИ обследование суставной сумки (бурсография);
  • МРТ стопы с детальным изучением состояния тканей.

Информативными считаются рентгеновские снимки в разной проекции. Специалисты изучают деформацию контуров, патологические изменения формы костей стопы, ахиллова сухожилия. На основе комплекса показателей диагностируется стадия развития, область поражения бурсита.

Характер болевого синдрома

Неприятные ощущения в области пятки и голеностопа – серьезный повод для обращения к врачу. Описание болей при ахиллобурсите:

  • возникают при ходьбе или длительном стоянии;
  • усиливаются в утренние или вечерние часы;
  • сопровождаются мышечными судорогами;
  • имеют пульсирующий, ноющий характер;
  • усиливаются при надавливании на пяточный бугор;
  • передаются икроножным мышцам.

На заметку!

Иногда бурсит ахиллова сухожилия поражает одну ногу. Преимущественно болезнь имеет двусторонний характер и поражает обе стопы.

Методы лечения

Выбор терапии при ахиллобурсите зависит от стадии, формы, тяжести заболевания. Комплексный подход способствует быстрому выздоровлению, исключает вероятность осложнений. Специалисты предпочитают лечить ахиллобурсит следующими способами:

  • консервативный – подбор ортопедических конструкций;
  • медикаментозный – с применением лекарственных средств;
  • хирургический – оперативное вмешательство;
  • физиотерапия – инструментальные методы воздействия;
  • народные методы для домашнего лечения.

Важно!

Не рекомендуется самолечение без точного установления диагноза. Терапевтическая программа разрабатывается и контролируется лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ахиллобурсита
Медикаментозное лечение ахиллобурсита

Задачи этого направления – устранение воспаления, снятие отеков, уменьшение болевого синдрома. С этой целью назначаются лекарственные препараты разных фармакологических групп.

Группа и способы примененияТорговые названия
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), перорально или наружно в виде мазей (крема, геля)Нимесил, Нимесулид; Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен; Напроксен, Кетопрофен, Ортофен; Диклофенак, Вольтарен, Кетонал; Кеторал, Кеторолак; Долгит-крем; Дип-Релиф, Финалгон.
Гормональные препараты (кортикостероиды), наружно в форме мазей (геля, крема) или инъекции в полость суставной сумкиПреднизолон; Гидрокортизон; Бетамизон.
Антибактериальные препараты (антибиотики), перорально, инъекцииЦефалолитин; Клиндамицин; Оксациллин.

Консервативное лечение

При неосложненной форме ахиллобурсита используют немедикаментозное лечение. Оно направлено на устранение давления, нагрузки на сухожилие и бурсу, восстановление кровообращения, подвижности сустава:

  • наложение фиксирующей повязки эластичным бинтом или специальными приспособлениями;
  • ортопедические подпяточники – коррекция положения стопы, уменьшение трения, воспаления;
  • выбор правильной обуви с ортопедическими вкладышами – уменьшение нагрузки на стопу при движении.

Физиотерапия

Физиотерапия ахиллобурсита
Физиотерапия ахиллобурсита

Для устранения воспаления, регенерации тканей применяют физиотерапевтические процедуры. Они проводятся в амбулаторных условиях, под контролем медицинских работников:

  • лазерная или магнитотерапия;
  • электрофорез, ультразвук;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ударно-волновое воздействие;
  • иглорефлексотерапия, электропунктура;
  • теплолечение – озокеритные ванны;
  • парафиновые аппликации.

На заметку!

В домашних условиях физиотерапия проводится с помощью магнитотерапевтического аппарата АЛМАГ-02 или АЛМАГ-01. Это источник низкочастотного низкоинтенсивного магнитного поля для терапии различных заболеваний костно-мышечной системы. Лечение ахиллобурсита АЛМАГом рекомендовано в периоды ремиссии, послеоперационное время.

Оперативное вмешательство

При гнойной форме ахиллобурсита или при неэффективности консервативного лечения рекомендовано хирургическое лечение. В зависимости от степени запущенности, особенности течения болезни практикуются разные способы восстановления функции стопы.

ПроцедураОписание
Промывание полости сумкиПункция в полость бурсы. Извлечение экссудата. Промывание раствором антисептика, антибиотика. Установление дренажа.
Коррекция формы пяточной костиХирургическое вскрытие.Частичное удаление пяточной кости.
Удаление сумкиХирургическое вскрытие. Удаление бурсы. Извлечение бурсы без вскрытия.

Прогнозирование заболевания

Ахиллобурсит – серьезное заболевание, которое не стоит игнорировать. Последствия запущенной болезни – хромота, инвалидность, гангрена, флегмоны, создающие угрозу жизни человека. Своевременное лечение позволяет вернуть подвижность ногам, вернуться к полноценной профессиональной деятельности. Квалифицированная терапия – залог благоприятного прогноза, полного восстановления двигательной функции.

Рецепты народной медицины

Лечение бурсита ахиллова сухожилия народными средствами
Лечение бурсита ахиллова сухожилия народными средствами

В домашних условиях показано лечение бурсита ахиллова сухожилия народными средствами. Они основаны на применении лечебных трав, компрессов, ванночек, микстур. Популярные рецепты:

Форма терапииОписание
КомпрессыИзмельчить горькую редьку или корень хрена. Полученную кашицу выложить на марлевую повязку, приложить к пораженному месту и зафиксировать на 60 мин. Кожу предварительно смазать кремом, глицерином или растительным маслом. Курс – 3 недели.
Разогреть в духовке поваренную соль, высыпать в полотняный мешочек, приложить к пяточной области, поверх надеть теплые носки. Оставить до охлаждения соли.
Распарить стопы. На область пяток положить кусок свежего несоленого свиного сала. Надеть теплые носки, оставить на ночь.
Приложить к пораженному месту лист белокочанной капусты или каланхоэ. Оставить на ночь. Можно заменить тонко нарезанными ломтиками картофеля.
Ложку измельченного корня лопуха залить стаканом водки, настоять 14 дней. Процеженный настой использовать для компрессов.
МикстурыСмешать прополис со сливочным маслом (7:1). Принимать по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи. Курс – 7 дней.
Соединить яблочный уксус и мед (1:1), смешать с 1 ст. воды. Принимать каждое утро и вечером в течение 7-10 дней.
2 ст. л измельченного корня лопуха залить 1 ст. кипятка, настоять до охлаждения. Процеженный раствор употреблять по 2 л трижды в сутки. Курс – 10 дней.
ВанночкиСоединить в равных долях хвойные шишки, ветки, иголки. Залить 250 г смеси кипятком, выдержать на водяной бане 30 мин, охладить и оставить на ночь. Процеженный раствор использовать для вечерних ванночек.

ЛФК и массаж

При ахиллобурсите рекомендованы умеренные физические нагрузки в форме оздоровительной гимнастики. Упражнения проводятся в медленном темпе, исключаются резкие, силовые движения. Комплекс упражнений:

  1. Терренкур – дозированная ходьба в форме прогулки на свежем воздухе. Назначается индивидуально, исходя из состояния, физической подготовки больного, тяжести заболевания. Маршрут, продолжительность, схема прогулок устанавливается лечащим врачом.
  2. Водные упражнения – гимнастика со сгибанием-разгибанием стоп в теплой ванне. Вода снимает болевые ощущения, уменьшает нагрузку на суставы.
  3. Оздоровительная гимнастика – поднятие на носки, перекатывание подошвы стопы, ходьба по рельефной поверхности, занятия с гимнастической палкой.
  4. Легкий массаж – поглаживания, растирания, вибрация стопы, голени.

Противопоказания для ЛФК и массажа – сильные боли, повышенная температура тела, осложнения, хирургическая операция, текущие заболевания.

Профилактические мероприятия

Ахиллобурсит – опасное, но обратимое заболевание при квалифицированной терапии. Немаловажную роль в предупреждении недуга играют профилактические мероприятия:

  • выбор правильной обуви;
  • рациональные спортивные нагрузки;
  • уход за ногами, активный образ жизни;
  • правильное питание, избегать травм;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Участие специалистов позволяет диагностировать недуг на ранней стадии, избежать серьезных осложнений. Грамотное лечение, соблюдение предписаний врача определяет благоприятный прогноз, полное восстановление двигательной функции на любой стадии заболевания.


Форма обратной связи