В чем разница между остеоартрозом и артрозом

В медицинской литературе, справочниках и на сайтах соответствующей тематики можно часто найти под терминами «артроз», «остеоартроз», «остеоартрит», «деформирующий артроз» и «остеоартрит» одинаковые или очень близкие по смыслу описания. В одном и том же тексте, описывающем дегенеративно-дистрофический процесс суставов, болезнь называется по-разному. Читателя это может вводить в недоумение и растерянность: человек ищет «артроз», а находит «остеоартрит». Чтобы разобраться, почему так происходит, есть ли отличие остеоартроза от артроза, необходимо определиться, в чем разница между смыслом каждого термина, что каждый из них обозначает, и как это связанно с процессами, происходящими в суставах.

Суть в словах

Каждый врач, но не каждый обыватель знает, что название болезней и термины, пришедшие из глубокой давности, имеют простую и логичную связь.

Интересно!

Медицинское понятие образовывается из названия ткани, органа или системы вовлеченной в болезнь и суффикса, обозначающего характер этой болезни.

В словаре медицинских терминов можно обнаружить следующие значения рассматриваемых терминов и их частей:

• osteon – кость; костная часть чего-либо; костная основа;
• arthron – сустав;
• -itis – суффикс, используемый для формирования названий болезней и процессов, имеющих воспалительную природу; подразумевает острый характер; внезапно развивающийся, характеризующийся выраженными симптомами;
• -osis – суффикс, обозначаемый увеличение чего-либо, хроническое, медленно развивающееся и вялопрогрессирующее явление; наступающее постепенно.

Таким образом, можно разобрать понятия артроз и остеоартроз, в чем разница между ними:

• Остеоартроз – совокупность медленно прогрессирующих (-osis), вяло текущих заболеваний, имеющих в основе поражение в виде дегенерации и дистрофии хряща сустава (arthron), его разволокнение и истончение, с последующим вовлечением в процесс кости (osteon), ее разрастанием в виде остеофитов, деструкцию, деформацию и нарушение соотношения суставных поверхностей.
• Артрозом называется вялотекущей, малосимптомный процесс разрушения хряща. Может возникать по разным причинам, но в основе него – постепенная деструкция хряща.
• Артрит – остро наступившее воспаление структур сустава (преимущественно синовиальной оболочки).

Одно и то же?

Различие артроза и остеоартроза в том, что при артрозе еще нет явного вовлечения костных структур сустава в процесс. Артроз можно условно назвать начальными изменениями хряща, которые прогрессируя, постепенно вовлекают в заболевание суставные поверхности сочленяющихся костей и приводят в итоге к состоянию, называемому остеоартрозом.

Термины относительно давно рассматриваются как синонимы, поскольку было доказано, что и при артрозе уже есть минимальные изменения в кости. Поэтому потребность в самостоятельном существовании «артроза» отпала. Действительно, в МКБ-10 артроз, остеоартроз и деформирующий артроз (рассматривается как поздняя стадия отеоартроза) являются синонимами.

На заметку!

Остеоартритом можно обозначить острое течение или обострение остеоартроза, имеющее более выраженные клинические проявления.

Лечение одно?

Описанный смысл терминов и их связь с изменениями, происходящими при дегенеративно-дистрофических процессах в суставе имеют значение с патогенетической точки зрения, поскольку дают понимание того, какой метод лечения выбрать, и на какие звенья заболевания можно и нужно влиять при терапии, чтобы достичь излечения.

Остеоартроз отличается от артроза поражением одновременно и хряща, и кости. Оба состояния имеют хроническое течение, поэтому не требуют использования препаратов с выраженными противовоспалительными свойствами. Для лечения показано применение средств с хондропротекторным эффектом, лечебной физкультуры или нормализации движения (устранение гиподинамии), а на последней стадии – оперативного вмешательства.

При остеоартрите, как обострении остеоартроза, показаны противовоспалительные препараты (НПВС и глюкокортикоиды) до стихания болей. Дальше заболевание лечится хондропротекторами, физиотерапией, эндопротезированием.

Диагностические различия

Рентгенологически остеоартроз имеет характерные признаки в виде сужения суставной щели, разрастания остеофитов, деформации поверхностей суставов и их кистообразные изменения. Последний симптом можно рассматривать также и как косвенный признак артрита, когда дистрофический процесс коснулся преимущественно только суставных хрящей.

На заметку!

Чтобы понять остеоартрит или остеоартроз у больного, рентгенографии будет мало, поскольку этот метод не визуализирует в достаточной мере мягкие ткани ноги. Методом выбора в этом случае будет УЗИ, позволяющее увидеть утолщение синовиальной оболочки – признак воспаления.

Заключение

Отличия между артрозом, артритом и остеоартрозом заключаются в том, какие структуры сустава в большей мере вовлечены в процесс и в характере течения самого заболевания. Отличия эти достаточно условны, поскольку при остеоартрозе присутствуют и разрушения хряща (подразумевающее артроз), и поражение кости, и хроническое воспаление (свойственное артриту). По сути, эти термины обозначают одно заболевание, независимо о того, какую локализацию оно имеет (затронут ли коленный, голеностопный, тазобедренный или другой сустав).