УЗИ при артрозе коленного сустава

Диагностика артроза суставов проводится комплексно с использованием разных инструментальных и лабораторных методов. Правильное обследование позволяет своевременно обнаружить заболевание и определить терапевтическую программу. Для получения точных, достоверных результатов диагностики необходимо придерживаться правил и рекомендаций при сдаче анализов.

Клинические проявления

Артроз суставов – коварное, длительно существующее заболевание со скрытыми симптомами. Чаще всего признаки заболевания замечаются на поздних стадиях, когда болезнь принимает запущенную форму. На начальном этапе нарушается структура хрящевой ткани, покрывающей головки костей. Постепенно разрушительный процесс распространяется на костно-мышечную систему. Первые характерные признаки гонартроза (поражение коленного сустава) или коксартроза (тазобедренного):

  • кратковременные боли при физической нагрузке;
  • тугоподвижность сустава, хруст, ощущение покалывания;
  • вечерние боли, которые прекращаются утром;
  • дискомфорт, неудобство при движении.

На заметку!

На начальном этапе артроза не наблюдается внешних визуальных изменений пораженного сустава. Клиническая картина слабо выражена, что затрудняет своевременную диагностику заболевания при внешнем осмотре. Редкие боли, неприятные ощущения приписываются другим недугам, способствуя прогрессированию болезни. Точно диагностировать суставной артроз удается при условии комплексного обследования у опытного специалиста.

Методы диагностики

Диагностика артроза коленного сустава

Диагностика артроза коленного сустава

Не существует универсальной методики, которая позволяет точно определить артроз. Суставные заболевания трудно различать и идентифицировать, поскольку они характеризуются схожими симптомами. Используя комплексную диагностику, удается последовательно исключить другие патологии, с максимальной вероятностью установить наличие артроза:

  • лабораторное исследование крови, синовиальной жидкости;
  • рентгенография, ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • томография – магниторезонансная (МРТ), компьютерная (КТ).

Каждому из указанных методов присущи свои преимущества и недостатки. По этой причине назначается ряд обследований, необходимых для формирования общей картины поражения сустава. Какие анализы сдаются для выявления остеоартроза – этот вопрос решает лечащий врач, исходя из данных анамнеза, клинических симптомов, общего состояния пациента.

Лабораторные исследования

Анализы крови при артрозе не имеют существенных отклонений от нормы. Аномальное значение некоторых параметров указывает на иные суставные недуги:

  • если наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ выше 25 мм/час), то подозревают воспалительный процесс в синовиальной полости – синовит;
  • одновременное повышение значения СОЭ и лейкоцитов (выше 9000) с понижением уровня гемоглобина (менее 120 г/л) указывает на возможность развития ревматоидного артрита.

Биохимический анализ крови при артрозе проводится с целью установления маркеров воспаления. Наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора свидетельствует о ревматоидном артрите. При обнаружении антигенов HLA-B27 диагностируют болезнь Бехтерева.

На заметку!

Для лабораторного обследования кровь берут из вены, ранним утром натощак.

Рентгенография

Рентгенографическое исследование артроза коленного сустава

Рентгенографическое исследование артроза коленного сустава

Рентгенографическое исследование является основным способом диагностики суставных заболеваний. В свете рентгеновского облучения обнаруживаются следующие патологические процессы:

  • изменение анатомической формы суставных элементов;
  • деформация костей – образование остеофитов, наростов;
  • сужение суставной щели за счет уплотнения головок костей.

На рентгене устанавливаются рентгенологические признаки артроза, хорошо различимые для опытного специалиста. Анатомическая патология пораженного сустава диагностируется с высокой степенью точности на второй стадии заболевания. Характерные признаки артроза на рентгене:

  • уменьшение суставной щели;
  • уплотнение головок костей;
  • образование остеофитов;
  • деформация сустава.

К необязательным признакам артроза при рентгенографическом обследовании относятся:

  • кисты – наросты в области наибольшей нагрузки;
  • симптомы состояния подвывиха и вывиха;
  • участки эрозии суставной поверхности.

Результаты обследования позволяют условно выделять 4 стадии остеоартроза:

  • 0 – отсутствие признаков;
  • 1 – точечные остеофиты;
  • 2 – четко выраженные остеофиты;
  • 3 – видимое сужение суставной щели;
  • 4 – выраженный остеоартроз.

Важно!

К недостаткам рентгенографии относится невозможность изучения хрящевой ткани. В рентгеновских лучах незаметны процессы ее разрушения и деформации. Рентгенологическое изменение суставной щели характеризуется незначительной динамикой – сужение происходит на 0,3 мм в течение года. Этот факт не позволяет следить за развитием патологии.

Рентгенография и хондрометрия

Сужение суставной щели между костями сочленения является основным показателем при диагностике артроза. Разрушение хрящевой ткани приводит к усилению трения между головками костей, их уплотнению и деформации. Метод хондрометрии заключается в расчетах величины сужения суставной щели по специальной формуле. Количественная оценка проводится на основании обычной хроматограммы и отслеживания динамики изменений. Результаты наблюдений в сочетании с внешним осмотром, лабораторными анализами и другими исследованиями позволяют диагностировать артроз.

Ультразвуковое обследование

Ультразвуковое обследование артроза коленного сустава

Ультразвуковое обследование артроза коленного сустава

Изучение состояния хрящевой ткани проводится ультразвуковым исследованием. Его используют в качестве вспомогательного метода для подтверждения диагноза. В поле зрения ультразвуковых волн хорошо заметны:

  • патологии гиалинового хряща и мениска, костные матриксы;
  • истончение хрящевой оболочки головок костей;
  • отсутствие повышенного объема суставной жидкости;

Информативность УЗИ коленного сустава при артрозе зависит от используемой аппаратуры, профессионализма врача. Точность установления картины дегенеративно-дистрофических изменений определяется компетентностью, субъективной оценкой специалиста. УЗИ обследование не является окончательным методом диагностики артроза, но может служить способом установления заболевания.

Компьютерная томография

КТ – метод исследования рентгеновскими лучами в разных проекциях, что позволяет получить объемную картину пораженного сустава. Результаты обследования схожи с обычной рентгенографией, но дают более детальное представление об анатомии костей сочленения. КТ при остеоартрозе часто используется как альтернативный вариант при наличии противопоказаний к МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Сущность метода заключается в использовании магнитных волн, генерируемых специальных излучателем. МРТ – современный, дорогостоящий способ диагностики различных заболеваний. С его помощью удается обнаружить патологию хрящевой ткани и установить артроз на ранней стадии. МРТ коленного сустава отличается высокой точностью, не имеет аналогов по информативности:

  • обнаружение микроповреждений костно-хрящевой ткани;
  • малейшие дегенеративные изменения в анатомии сустава;
  • истончение, деформация, разрушение гиалинового хряща;
  • аномальные процессы на клеточном уровне.

Точность МРТ при диагностике заболевания составляет не менее 80-90%. Достоверность результатов во многом зависит от компетентности врачей. Комплексное МРТ обследование в сочетании с лабораторными анализами, УЗИ, рентгенографией позволяет установить артроз на любых стадиях развития

Adblock detector