Лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 степени

В медицине различают 3 клинические стадии деформирующих артрозов. Но существуют авторские рентгенологические классификации, по которым можно диагностировать коксартроз тазобедренного сустава 4 степени. Болезнь сопровождается выраженной симптоматикой и стойкими нарушениями двигательных функций. Без оперативного вмешательства патология приводит к серьезным осложнениям и инвалидности.

Клиника и внешние признаки

Артроз тазобедренного сустава в последней стадии отличается интенсивным болевым синдромом и ухудшением общего состояния. Обездвиженность и постоянные боли вызывают депрессию и подавленность. Состояние незначительно улучшается после приема медикаментов и физиопроцедур.

Боли могут быть ноющими или дергающими. Они носят постоянный характер, усиливаются в ночное время и при попытке опереться на ноги. Купировать воспаление полностью невозможно. Внешне коксартроз 4 степени имеет следующие признаки:

  • мягкие ткани в области таза отечны, могут наблюдаться припухлости и покраснения;
  • подвижность в суставе резко ограничена или полностью отсутствует;
  • одна конечность укорачивается;
  • ходьба без трости или костылей становится невозможной.

Важно!

Артроз тазобедренных суставов в 4 стадии нередко становится причиной обездвиженности. Это происходит при двустороннем поражении, сопровождающемся полным разрушением хрящевой ткани.

Рентгенологическая диагностика

Подтвердить артроз тазобедренных суставов 4 степени можно только при помощи обзорной рентгенографии таза. Снимки делают в передней и боковой проекции. В четвертой стадии болезни присутствуют следующие изменения:

  • просвет между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной отсутствует;
  • могут быть признаки некроза костных тканей;
  • межсуставные диски разрушены;
  • в области сочленения множественные кисты и остеофиты.

Важно!

Для более точного изучения костных повреждений и определения структуры пораженных тканей назначают МРТ или компьютерную томографию. Исследования помогают выявить осложнения и установить необходимость и объемы хирургического вмешательства.

Диагностика артроза тазобедренных суставов 4 степени
Диагностика артроза тазобедренных суставов 4 степени

Осложнения и последствия коксартроза 4 степени

Если вовремя не сделать операцию и не пройти курс реабилитации, то заболевание непременно приведет к инвалидности. Артроз тазобедренных суставов 4 стадии относится к опасным ортопедическим патологиям, имеющим неблагоприятные последствия. В зависимости от вида и формы, без лечения болезнь может осложниться:

  • асептическим некрозом головки бедренной кости с последующим разрушением;
  • гонартрозом коленных суставов, вследствие повышенной нагрузки;
  • сколиозом и кифозом по причине нарушения походки;
  • бурситом (воспалением околосуставной области);
  • анкилозом (полным сращением костных сочленений).

Важно!

Заболевание может также осложниться ожирением, вызванным снижением двигательной активности и нарушением обмена веществ. Длительная обездвиженность приводит к атрофии мышечной ткани с образованием пролежней в области костных выступов.

Можно ли вылечить коксартроз 4 степени

Победить болезнь можно даже на этом этапе. Независимо от наличия осложнений потребуется хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией. Во время операции устанавливают качественные имплантаты, которые хорошо приживаются и не требуют коррекции. Они позволяют полностью восстановить функции сустава. Консервативно можно снять воспаление и уменьшить боли, но вернуть подвижность ногам лекарства не помогут.

Важно!

Своевременное хирургическое лечение существенно снижает риск развития осложнений и избавляет от негативных последствий артроза.

Методы консервативной терапии

Безоперационные методы направлены на уменьшение клинических проявлений, снятие воспаления и устранение болезненной скованности. Лечение коксартрозов 4 степени тазобедренного сустава и симптомы патологии неразрывно связаны. Чем интенсивнее клиника, тем сильнее терапия. Чтобы снять болевой синдром и не допустить развития стойких контрактур, назначают медикаменты и комплекс лечебных мероприятий.

Гимнастика

Лечебная физкультура облегчает симптомы на любой стадии артроза. Ежедневные занятия помогают сохранять подвижность в суставах как можно дольше. При 4 степени коксартроза выполнять физические упражнения можно только в положении лежа.

Физкультура при артрозе тазобедренных суставов 4 степени
Физкультура при артрозе тазобедренных суставов 4 степени

Все элементы направлены на улучшение эластичности связок и недопущение атрофии мышечных тканей. При выполнении комплексов нужно максимально напрягать область ягодиц и бедер с последующим расслаблением.

Самые распространенные упражнения:

  • разведение прямых ног в стороны без отрыва от плоскости;
  • подъем ног на 90 градусов с последующим медленным опусканием;
  • сгибание конечностей в коленях и их максимальное разведение в разные стороны;
  • повороты набок с одновременным вытягиванием ноги вперед;
  • перекрещивание ног на весу.

Иногда при последней стадии коксартроза невозможно самостоятельно делать гимнастику. В этом случае необходимо каждое утро и вечер выполнять пассивные движения с привлечением помощника.

Важно!

Физические нагрузки запрещены в период обострения и при наличии паховых грыж.

Физиотерапия

Вылечить артроз тазобедренных суставов 4 степени с помощью аппаратного и физического воздействия нельзя. Но эти методы эффективно снимают боль и воспаление. Они облегчают состояние и улучшают питание тканей в области поражения. При артрозах тазовых суставов назначают:

  • лечение теплом (озокерит, парафин);
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • лазерную и магнитную терапию;
  • ударно-волновое лечение;
  • грязевые аппликации;
  • лечебные полуванны.

Физиопроцедуры назначают курсом от недели до 10 дней. Противопоказаниями являются острые процессы в суставе и общие воспаления в организме.

Важно!

Нельзя применять лечение в период восстановления после инсультов и инфарктов и при диагностировании опухолей.

Физиопроцедуры при коксартрозе тазобедренного сустава 4 степени
Физиопроцедуры при коксартрозе тазобедренного сустава 4 степени

Массаж

Процедура, которая необходима для нормализации кровообращения в тканях и устранения нарушений трофики. С помощью массажа можно уменьшить утреннюю скованность и снять боль. Массировать при коксартрозе нужно нижнюю часть спины, бедра и ягодицы.

Для лучшего эффекта предварительно можно принять теплую ванну. Массаж начинают со спины, используя элементы растирания, разминания и попеременного поглаживания. Все движения только сверху вниз. Можно использовать согревающие мази и кремы. После процедуры рекомендовано полежать в тепле не менее 30 минут.

Важно!

Массаж противопоказан при воспалительных заболеваниях органов малого таза, во время менструации и в период обострения артроза.

Медикаментозная терапия

Препараты при 4 степени артроза назначают в целях снятия болей, улучшения общего состояния и уменьшения воспаления в суставе. Лекарства используют в форме таблеток и уколов. Мази и кремы уже не могут облегчить состояние.

Эффективно действуют препараты из группы НВПС (Диклофенак, Найз, Амелотекс, Мовалис, Ибупрофен). Их назначают курсом до 7 дней с последующим перерывом. Нестероидные противовоспалительные противопоказаны при заболеваниях органов пищеварения и при склонности к кровотечениям.

При постоянных болях показано лечение анальгетиками и гормонами. Часто применяют внутрисуставное введение лекарств (блокаду). Лечение хондропротекторами в последней стадии неэффективно, восстановить хрящ на этом этапе невозможно. А вот прием средств, улучшающих кровообращение необходим для улучшения питания сдавленных участков.

Важно!

Весь лечебный комплекс направлен на улучшение качества жизни до операции, он не помогает избавиться от болезни.

Народная медицина

Народная медицина при коксартрозе
Народная медицина при коксартрозе

Домашние рецепты применяют независимо от тяжести коксартроза. Они помогают избавиться от боли и воспаления, улучшить общее состояние и нормализовать сон. Для лечения используют примочки с шалфеем, сабельником и прополисом. Хорошо действуют согревающие компрессы со скипидаром, муравьиной кислотой, медом и перцем. Внутрь принимают настойки и настои на крапиве, душице и цветках сирени. Для ванн используют соль, хвою и дикие травы.

Но такая терапия эффективна больше на первых стадиях патологии. В запущенных случаях она может быть бесполезной, а иногда опасной. Лечиться народными средствами следует с осторожностью особенно пациентам, склонным к аллергии.

Важно!

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 4 степени без операции с помощью домашних средств может ухудшить состояние и вызвать осложнения.

Хирургическое лечение

4 степень коксартроза является прямым показанием к операции. В зависимости от площади поражения хирургическим путем проводят частичную или полную замену тазобедренного сустава (эндопротезирование). Под наркозом удаляют остатки разрушенных тканей и устанавливают имплантат.

После вмешательства назначается курс реабилитации, который включает гимнастику, массаж, диету, плавание и ходьбу. Операция помогает большинству пациентов вернуться к активному образу жизни. Чем раньше установлен протез, тем лучше идет восстановление двигательных функций.

Прогноз и профилактика

Без соответствующей терапии исходом всех остеоартрозов является потеря подвижности сустава и его полное разрушение (анкилоз). При 4 степени уже запускаются процессы некроза тканей. Прогноз заболевания зависит от сроков проведения операции. Чем раньше выполнено протезирование, тем больше шансов избежать инвалидности.

Важно!

Пациенты должны понимать, что не операции нужно бояться, а отказа в хирургическом вмешательстве. Ведь многим такой метод лечения противопоказан, что лишает их шанса на выздоровление.

Профилактика 4 стадии заключается в терапии коксартроза на ранних этапах развития и устранении факторов риска. Обращаться к врачу нужно при проявлении самых первых симптомов болезни. Соблюдая все рекомендации, можно добиться ремиссии и не допустить дальнейшего прогрессирования.

Форма обратной связи