Деформирующий артроз голеностопного сустава и его лечение

При развитии артроза деформирующего типа (ДОА) сустав, соединяющий голень и стопу, превращается в малоподвижный объект, состоящий из костных поверхностей, разрушенного хряща, разросшихся остеофитных образований и фиброзных наростов на поверхности синовиальной сумки. Все это доставляет пациенту немалый дискомфорт при движении, не говоря о других неприятных проявлениях. Чтобы не допустить подобное состояние лодыжки, необходимо знать симптомы и лечение деформирующего артроза голеностопного сустава.

Что такое дефартроз

Заболевание это относится к процессам дистрофически-дегенеративного типа и долгое время может протекать без симптомов. Это связано с тем, что в хрящевой ткани нервных окончаний нет, а боль и признаки воспаления появляются на той стадии, когда уже в процессе разрушения отслоившиеся части хряща попадают в полость синовиальной капсулы. Уцелевшие участки разрушенной ткани начинают наращивать компенсаторные объемы, сокращая суставную щель и вызывая в сочленении деформирующие процессы, смещая компоненты голеностопа относительно друг друга.

На заметку!

Постепенно щель между поверхностями суставных элементов зарастает полностью и голеностоп утрачивает свою подвижность

Почему возникает

Существует ряд причин и факторов, провоцирующих развитие болезни и деформацию сустава голеностопной области:

1. Самая частая причина – это какой-либо вид травмы сустава голеностопной области.
2. Профессиональные занятия спортом, систематическое ношение каблуков и другие виды нагрузки, оказываемой на сустав на постоянной основе.
3. Регулярное подвергание ног переохлаждениям.
4. Избыточная масса тела также оказывает большую нагрузку на суставы голеностопной области.
5. К причинам относятся также нарушения белкового метаболизма в хрящевой ткани.
6. Деформирующий артроз голеностопного сустава может начать развиваться после перелома внутри сустава, частичного повреждения капсулы или кровоизлияния в суставную полость.

На заметку!

Спровоцировать артроз деформирующего типа могут различные сопутствующие заболевания, а также генетическая предрасположенность.

Как проявляется патология

Голеностопный артроз деформирующего типа проявляется по-разному, в зависимости от степени запущенности процесса. Каждая стадия развития недуга характеризуется своими признаками и изменениями

1. При 1 степени развития патология сустава почти не влияет ни на состояние человека, ни на его трудоспособность. Боль может появляться по утрам и после длительного отдыха, но по интенсивности она незначительная. Появляется скованность в суставе, которая очень быстро проходит при движении. Выполнение резких движений сопровождается хрустящим звуком. Проявления возникают только, если имеет место длительно воздействующая тяжелая нагрузка. При незначительных нагрузках артроз никак не проявляется. На рентгене изменений может и не быть.
2. Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени обладает более выраженными клиническими проявлениями, чем предыдущий. Хрустящие звуки сопровождают даже минимальные нагрузки сочленения. Появляется ограниченность двигательной активности, которая влияет на трудоспособность человека, но не критически. Пациента преследует постоянное чувство усталости и дискомфорта. На этой стадии развития уже происходят значительные разрушения хряща. Рентгеновский снимок показывает сужение щелевого пространства и образование краевых разрастаний по суставным поверхностям.
3. Третья степень самая запущенная и тяжелая для пациента. В этот период происходит деформация сустава, сильно выраженная боль и воспалительная реакция. Пациент становится зависимым от перемен погодных условий и почти утрачивает свою трудоспособность. На рентгенологическом снимке практически отсутствует суставная щель.

Кодирование данного заболевания по медицинской классификации болезней в десятом пересмотре составляет М19.

На заметку!

Визуально сустав выглядит увеличенным с измененной формой. Заметны участки атрофированных мышечных волокон, окружающих сустав.

Способы лечения

Лечат деформирующий артроз голеностопного сустава консервативными методами, а в случае сильно запущенной патологии или неэффективности терапевтических средств рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Консервативное воздействие

Суть лечения сводится к тому, чтобы повысить качество питания тканей сустава и остановить процесс их разрушения. Для этого применяются медикаменты, которые улучшают микроциркуляторные механизмы в голеностопной области, а также препараты, обладающие хондропротекторными свойствами. Также используют медикаменты для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. Это могут быть противовоспалительные средства нестероидного происхождения или гормональные препараты. Назначаются они короткими курсами под строгим контролем медицинского персонала.

На заметку!

Большое значение в лечении артроза имеют физиотерапевтические процедуры. Как только проведены первые курсы такого лечения, пациент сразу чувствует себя гораздо лучше. Далее этот эффект закрепляется последующими повторами курсового лечения. Для лечения таким способом применяют ультразвук, электрофорез, грязи и магнитные поля.

Еще одним способом лечения является специальная гимнастика, которая подбирается комплексом отдельно для каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей. Эффективность гимнастических упражнений обусловлена тем, что во время их проведения укрепляются мышечные волокна и связочно-сухожильный аппарат сустава, что в дальнейшем не только удерживает сустав в правильном положении, но и перераспределяет оказываемую на него нагрузку.

Очень важно при лечении голеностопного сочленения тщательно выбирать обувь. Она должна быть максимально комфортной и пропускать сквозь себя воздух. Обувь на шнурках рекомендуют заменить подобной, но с резинками эластичного типа. Иногда следует обратить свой выбор на стельки и вкладыши ортопедического назначения. Какие из них подойдут в конкретном случае и подойдут ли вообще, решает лечащий врач.

Специалисты рекомендуют при деформирующем артрозе голеностопного сустава регулярно проходить курсы лечения восстановительного типа, которые предлагают профильные санаторные центры.

Важно!

Необходимо пересмотреть рацион питания и обогатить его растительными и кисломолочными продуктами. Четко следить за калорийностью диеты, поскольку лишний вес нельзя допускать при подобных патологических изменениях в суставах.

Ускорить процесс лечения и уменьшить неприятные проявления можно благодаря применению рецептов народных врачевателей. Это могут быть ванночки для ног с добавлением целебных трав и соли морского происхождения, а также компрессы и растирки, в основе которых собраны только натуральные растительные компоненты. Существует большое количество чаев, благотворно влияющих на суставы. Это отвары из черной смородины, боярышника, бузины и другие.

Оперативное воздействие

Значительные разрушения сустава, которые появляются на последних стадиях артроза, или неэффективность проводимого консервативного лечения требует применения радикальных хирургических воздействий. Это может быть проведение артродеза, что являет собой создание искусственной неподвижности сустава голеностопной области с достижением положения стопы физиологически правильного. Боль при таком лечении устраняется полностью, но походка человека сохраняет все приобретенные изменения.

Более эффективным является протезирование. Больной сустав полностью замещается аналогично работающей конструкцией из титана или пластика. После такой операции пациент восстанавливает и объем движений, и скорость походки. Пациент возвращает свой привычный образ жизни спустя небольшой промежуток времени.