Симптоматика и лечение артроза таранно-ладьевидного сустава

Стопа – важная часть человеческого скелета, обеспечивающая механическое восприятие и амортизацию при ходьбе, беге и других видах перемещения тела человека в пространстве. В связи с большим уровнем нагрузки возможно развитие дегенеративных и воспалительных изменений в основных суставах ноги. Одним из подобных заболеваний, является артроз таранно-ладьевидного сустава, характеризующийся ступенчатым развитием и неприятными симптомами: болью, снижением амплитуды движения и постепенной деформацией ступни. Лечение болезни основывается на комплексном подходе, сочетающем в себе применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических методик, и в ряде случаев, проведения хирургических вмешательств.

Основные причины

Артроз таранно-ладьевидного сочленения развивается у пациентов на фоне провоцирующих факторов, которые могут иметь различный характер:

• травматические повреждения сустава и околосуставных образований, в том числе, ладьевидной и таранной кости;
• первичные воспалительные причины в виде инфекционного или не инфекционного артрита;
• длительное ношение неудобной обуви или высоких каблуков;
• наличие отягощенной наследственности, проявляющиеся дисплазией соединительной ткани и суставов, а также нарушениями формирования хрящей;
• заболевания эндокринной системы и патология обмена веществ.

На заметку!

Помимо этого, артроз подтаранного сустава часто развивается у людей с плоскостопием, которые на протяжении длительного времени не получают какого-либо лечения основного заболевания. Вне зависимости от первичной причины, остеоартроз проявляется схожими симптомами.

Клинические проявления и стадии

Поражение таранно-ладьевидного сустава протекает по типу деформирующего артроза, характеризующегося прогрессирующим разрушением хрящевой ткани с патологическими реакциями со стороны костных поверхностей и околосуставных образований.

Основной клинический симптом болезни – боль, возникающая у пациентов при физической нагрузке, а в последующем, при прогрессировании артроза, в покое. На начальных этапах развития заболевания болевой синдром проходит самостоятельно во время отдыха. В других случаях больные вынуждены использовать обезболивающие средства.

Помимо болевых ощущений, образование остеофитов на суставных поверхностях приводит к снижению подвижности стопы, что затрудняет ходьбу и проявляется нарушениями походки с последующей атрофией мышц.

Важно!

Прогрессирование заболевания может привести к полному отсутствию движений в суставе.

В течение остеоартроза выделяют три стадии:

• Артроз таранно-ладьевидного сустава 1 степени характеризуется болевыми ощущениями на фоне длительной физической нагрузки и утомлением мышц стоп и голени, все симптомы проходят самостоятельно во время отдыха.
• При дальнейшем развитии патологии доктора выставляют диагноз артроза таранно-ладьевидного сустава 2 степени, при котором отмечается образование остеофитов (костные наросты по краям суставной щели) и необходимость использования обезболивающих средств для снятия болевого синдрома. Также больные жалуются на уменьшение подвижности стопы.
• Выраженные изменения в суставе наблюдаются при остеоартрозе третьей степени. Чаще всего большой палец становится полностью обездвиженным, а болевой синдром отмечается и в покое.

Важно!

Прогрессирование остеоартроза из одной стадии в другую занимает несколько лет, однако при сохранении причинного фактора, болезнь может прогрессировать еще быстрее. Поэтому при появлении минимальных симптомов артроза следует незамедлительно обращаться в лечебное учреждение для проведения диагностических процедур и назначения терапии.

Диагностические мероприятия

Для постановки точного диагноза, доктора используют следующий диагностический алгоритм:

1. Тщательный сбор всех жалоб пациента, а также информации об образе жизни и сопутствующих или перенесенных заболеваниях.
2. Для оценки общего состояния здоровья и выявления заболеваний внутренних органов проводят клинических анализ крови и общий анализ мочи.
3. Основной метод диагностики артроза таранно-ладьевидного сочленения – проведение рентгенографии сустава. Полученная картина будет зависит от степени тяжести развития патологии. На первом этапе остеоартроза никаких изменений на рентгенограмме выявить не удается, так как воспалительный процесс носит поверхностный характер. При артрозе второй степени отмечается сужение суставной щели и появление небольших остеофитов. В терминальную стадию суставная щель может полностью отсутствовать, отмечаются остеофиты, кистозные образования и деформация внутрисуставных образований.
4. УЗИ, КТ и МРТ проводятся при необходимости более детальной визуализации анатомических образований, а также при признаках повреждения околосуставных структур.

Интерпретировать получаемые результаты должен только врач-специалист, так как при неправильной постановке диагноза возможно назначение неэффективной терапии, которая может стать причиной быстрого прогрессирования деформирующего остеоартроза с инвалидизацией пациента.

Назначение лечения

В терапии остеоартроза таранно-ладьевидного сочленения используется комплексный подход, включающий в себя:

• лекарственные препараты;
• физиотерапевтические воздействия;
• массаж, лечебную физкультуру;
• изменения образа жизни и питания;
• хирургические операции.

Основной метод лечения на начальных этапах развития болезни, а также поддерживающая терапия на третьей стадии остеоартроза – использование медикаментозных препаратов. Наиболее часто используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как, Индометацин, Нимесулид, Кеторол и др. Помимо своего прямого противовоспалительного действия указанные медикаменты обладают выраженным обезболивающим эффектом, в связи с чем, широко используются при артрозах ног. НПВС могут использоваться в виде таблеток для системного действия, или же в виде мазей и гелей, наносимых на область пораженного сустава.

Хондропротекторы (Артра, Хондроэтин сульфат и пр.) замедляют дегенеративные процессы в хрящевой ткани и стимулируют ее восстановление. Указанные медикаменты эффективнее всего использовать в виде инъекций в околосуставную область. Хондропротективные препараты должны использоваться у всех пациентов, вне зависимости от стадии заболевания.

На заметку!

Использование лечебного массажа и гимнастики позволяет замедлить прогрессирование болезни и повысить качество жизни пациента за счет устранения ряда симптомов. Подобные мероприятия всегда должны проводиться под врачебным наблюдением в амбулаторных или стационарных условиях.

Артроз таранно-ладьевидного сочленения третьей степени является показанием к проведению хирургического вмешательства. На данном этапе развития патологии изменения в суставных тканях необратимы, что существенно ограничивает возможности консервативного лечения.

Заключение

Артроз таранно-ладьевидного сустава может возникать у пациентов в любом возрасте на фоне предрасполагающих причин (травмы, артриты, генетические дефекты в соединительной ткани и пр.). Ранняя диагностика и назначение комплексного лечения позволяют остановить прогрессирование дегенеративных изменений в суставе и вернуть качество жизни больного на прежний высокий уровень. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением данной патологии, так как это неминуемо приводит к развитию деформации стопы и инвалидизации человека.