Лечение без операции артроза коленного сустава 3 степени

Артроз коленного сустава 3 степени – тяжелая стадия развития заболевания, характеризующаяся развитием у пациента тяжелых симптомов: постоянная боль, снижение подвижности ноги и деформация сустава. Появление болезни связано с дегенеративными процессами в хряще коленного сустава, возникающими в результате воздействия на него различных патологических факторов. Диагностика гонартроза основывается на сборе жалоб пациента, внешнего осмотра, а также использования рентгенологических методов исследования, являющихся «золотым стандартом» выявления данного заболевания. Лечение заболевания на третьей стадии должно быть хирургическим, так как консервативный подход не может обеспечить восстановление функции конечности и полное выздоровление.

Основные причины

Артроз колена 3 степени возникает у людей преимущественно во взрослом и пожилом возрасте. Развитие заболевания связано со следующими факторами:

• длительная неадекватная физическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат;
• заболевания, приводящие к нарушению обмена веществ;
• патология органов эндокринной системы;
• поражения коленного сустава воспалительного (артриты) и травматического характера.

Важно!

Гонартроз развивается постепенно, в течение нескольких лет. Несмотря на наличие симптомов ранних стадий болезни, многие пациенты не обращаются за медицинской помощью и пытаются вылечить недуг самостоятельно. Подобная терапия или ее полное отсутствие приводит к прогрессированию патологии до артроза третьей степени.

Клинические признаки

Артроз 3 стадии характеризуется всеми симптомами ранних этапов развития болезни (болевые ощущения, скованность колена, наличие хруста при движениях), которые либо усиливаются, либо появляются дополнительные клинические признаки.

Важно!

Основные изменения происходят в характере боли – она приобретает постоянный, выраженный характер и отмечается даже в состоянии полного покоя. В результате этого, больные часто переходят к образу жизни, ограниченному одной комнатой, так как любые движения приводят к значительному усилению болевых ощущений.

В результате деформирования коленного сустава происходит выраженное ограничение его подвижности. Многие пациенты не могут разгибать и сгибать колено даже на половину нормальной амплитуды, что приводит к изменению походки. У некоторых больных отмечается «блокада» сустава, когда движения в нем становятся полностью невозможны. При внешнем осмотре легко выявляется Х- или О-образное искривление нижних конечностей.

Диагностические мероприятия

Выбор правильных методов терапии основан на постановке точного диагноза. Процесс диагностики пациентов с жалобами на болевые ощущения в суставах проводится по следующему алгоритму:

• Тщательный сбор всех имеющихся жалоб, особенно связанных с состоянием опорно-двигательной системы. Доктору необходимо узнать информацию о работе пациента, уровне физической нагрузки и сопутствующих заболеваниях.
• Клинический анализ крови и общий анализ мочи позволяет оценить общее состояние здоровья больного и обнаружить патологию внутренних органов.
• Рентгенологическое исследование сустава является «золотым стандартом» выявления артроза 3-4 степени. При данном исследовании выявляются следующие изменения: существенное сужение суставной щели, рост на месте суставных поверхностей костной ткани в виде остеофитов, деформация костных структур.
• При необходимости оценки состояния мягких околосуставных тканей возможно проведение магнитно-резонансной томографии или УЗИ.

Комплексный подход позволяет провести дифференциальную диагностику между различными патологиями опорно-двигательного аппарата и выставить точный диагноз.

Эффективная терапия

Лечение артроза коленного сустава 3 степени требует изменения в терапевтических подходах по сравнению с предыдущими стадиями заболевания. Консервативная терапия на данном этапе развития болезни носит вспомогательный характер и не способна привести к выздоровлению. Из данного подхода используют следующие методы:

• снижение уровня физической нагрузки на пораженный сустав;
• применение препаратов из группы НПВС (Кеторол, Нимесулид, Диклофенак и др.), позволяющих снизить интенсивность воспалительных изменений и выраженность болевого синдрома;
• физиотерапевтические процедуры;
• внутрисуставные инъекции хондропротекторов (гиалуроновая кислота, Хондроэтин сульфат и пр.).

Эффективное средство для лечения артроза коленного сустава на третьей стадии – проведение хирургического лечения, которое может осуществляться с помощью двух подходов:

1. Внутрисуставное удаление костных наростов и оторванных элементов хрящевой ткани. Операция проводится через небольшие отверстия в мягких тканях в виде артроскопии.
2. Проведение эндопротезирования сустава позволяет значительно повысить уровень качества жизни пациента и избавить его от тяжелого заболевания.

На заметку!

Другие разновидности хирургического лечения (артродез, артролиз и пр.) используются чрезвычайно редко в связи с недостаточным уровнем эффективности.

Прогрессирование болезни и прогноз

Лечение артроза коленного сустава 3 степени без операции неэффективно, всем больным показано хирургическое лечение. При его отсутствии болезнь постепенно прогрессирует до гонартроза четвертой степени, который характеризуется следующими признаками:

• развитие контрактур, приводящих к почти полному отсутствию движений в пораженном суставе;
• постоянный болевой синдром, не уменьшающийся при использовании нестероидных противовоспалительных средств;
• атрофия основных мышечных групп, связанных со сгибанием и разгибанием колена;
• рентгенологически выявляются гигантские остеофиты, полное отсутствие суставной щели и тяжелая деформация костных частей сустава.

Важно!

Единственный способ лечения гонартроза 4 степени – эндопротезирование сустава, позволяющего избавиться от тяжелых симптомов и вернуть подвижность ноге. В связи с сопутствующей атрофией мышц, мягких тканей и нервных образований больному выставляется группа инвалидности.

Периодическая боль в колене и неприятные ощущения в суставе редко заставляют людей обращаться в лечебное учреждение. Однако данные симптомы являются первыми признаками развития артроза коленного сустава. При отсутствии эффективной терапии болезнь быстро прогрессирует до третьей стадии, которая характеризуется сильным болевым синдромом и существенным ограничением амплитуды движения в суставе. Лечение гонартроза 3 степени всегда основывается на хирургическом лечении, которое проводится или в виде артроскопии с удалением внутрисуставных образований, или в виде эндопротезирования всего сустава. При отсутствии помощи на данном этапе развития патологии болезнь переходит на четвертую стадию, связанную с инвалидностью человека.