Симптомы и лечение артроза пальцев ног
С возрастом увеличивается вероятность дегенеративных заболеваний суставов. Чаще болезнь проявляет себя поражением нижних конечностей. Артроз большого пальца ноги отличается от похожих патологических состояний тем, что может возникнуть не только у людей преклонного возраста. Реже встречается поражение других пальцев и костей плюсны. Лечение включает прием препаратов, физиотерапевтические методы, массаж, гимнастику, применение народных средств и оперативное вмешательство.
Причины заболевания
Выделяют две основные группы причин патологии: первичные и вторичные. Если артроз развивается на фоне неполноценности соединительной ткани, его называют первичным. В случае появления болезни в результате другого патологического состояния говорят о вторичном поражении.
К наиболее частым причинам артроза на пальцах ног относят:
- эндокринные заболевания;
- значительные физические нагрузки;
- ношение неудобной обуви;
- наследственный фактор;
- плоскостопие;
- травмы стопы;
- гигромы (грыжа суставной оболочки) пальца;
- обменные нарушения (подагра, гипопаратиреоз);
- избыточный вес.
Проявления артроза
Артроз пальцев ног проявляет себя следующим образом:
- пациентов беспокоят болезненные ощущения в суставах ступни;
- ноги быстро устают;
- на пальцах стопы образуются выпирающие шишки, мозоли;
- появление деформации (молоткообразные пальцы);
- при движении в суставах стопы возможен хруст;
- возникает отечность пораженных суставов.
В международной классификации болезней (МКБ-10) артрозы межфаланговых суставов стопы занимают несколько рубрик:
- M 15 при одновременном поражении в нескольких локализациях;
- M 19 (другие артрозы);
- M 20 (для артроза и бурсита большого пальца).
В большинстве случаев пациенты обращаются за медицинской помощью с поражением основного сустава 1 пальца. Этот артроз возникает на фоне плоскостопия или длительного неблагоприятного воздействия на ступню.
На заметку!
Чаще заболевание обнаруживают у женщин после 30-35 лет. Более чем у половины пациентов артроз пальцев ног носит двухсторонний характер.
На втором месте по обращаемости находится артроз 5 пальца ноги, который называется «деформация Тейлора». Для него, как и для халюс вальгус характерно отклонение основной фаланги к другим пальцам с образованием угла между ней и пятой плюсневой костью. Течение осложняется бурситом.
Артроз второго пальца ноги, вызывающий молоткообразную деформацию, может сопровождать халюс вальгус.
Стадии заболевания
Различают несколько стадий поражения первого пальца стопы:
- 1 стадия. Появление болей ноющего характера в стопах в ответ на избыточную нагрузку на ноги. При поражении сустава первого пальца появление небольшого искривления с образованием мозоли в месте контакта с обувью, местной болезненности пока нет, подвижность суставов не нарушена.
- 2 стадия. Появление дискомфорта в ногах, болезненность усиливается в ответ на нагрузку. Подвижность суставов сохранена. При движении возможен хруст. Область первого плюснефалангового сустава отекает из-за воспаления суставной сумки (бурсита), боли могут становиться резкими, нестерпимыми.
- 3 стадия. Боли носят постоянный характер. При поражении большого пальца на внутренней поверхности видна отечная шишка, которую постоянно натирает обувь. Подвижность в суставе нарушена. Присоединяется деформация второго пальца. Больному приходится ограничивать обычные физические нагрузки из-за постоянных болей в стопе. Невозможно подобрать пару обуви, в которой пациента чувствовал бы себя комфортно.
Если рассмотреть фото различных стадий артроза при поражении большого пальца ноги, можно заметить постепенное изменение стопы:
- сначала видна малозаметная шишка;
- затем она увеличивается в размерах, становится красной, отечной;
- первый палец ноги отклоняется к стопе, а первая плюсневая кость – в противоположном направлении;
- при наличии поперечного плоскостопия ступня еще больше раздается в ширину.
Признаки на рентгене
На рентгеновском снимке начальные степени поражения проявят себя незначительным увеличением угла между телом первой плюсневой и костью 1 пальца. Опытный врач обратит внимание на поперечное плоскостопие, сопровождающее патологию. Длительно существующий артроз сустава большого пальца ноги проявит себя следующим образом:
- сужается суставная щель;
- появляются кисты;
- под хрящом разрастается соединительная ткань;
- подвывих или вывих головки первой плюсневой кости;
- возможно веерообразное расхождение остальных плюсневых костей.
Методы борьбы с артрозом
Чтобы понять чем и как лечить, следует перечислить все возможные методы борьбы с этим заболеванием.
- базисная и симптоматическая терапия;
- физиолечение;
- ношение ортопедических изделий;
- массаж;
- ЛФК;
- народные средства;
- оперативное лечение.
Медикаментозная терапия
Своевременное обращение и лечение болезни на первой стадии поможет пациенту сохранить здоровье и подвижность. По стандартам терапии медикаментозные препараты для борьбы с дегенеративным поражением суставов делят на 2 основные группы:
- базисное лечение;
- симптоматические быстродействующие препараты.
Базисная терапия направлена на восстановление хряща двумя способами:
- назначением препаратов, содержащих вещества, входящие в состав тканей организма – глюкозаминогликаны, гиалуроновую кислоту, хондроитинусульфат (Терафлекс, Хондрогард, Дона, Структум);
- введением лекарств, блокирующих воспаление (Артодарин).
На заметку!
Этот метод можно применять при ранних признаках артроза. Лечение проводят курсами до 2 раз в год, эффект от приема препаратов развивается постепенно и сохраняется еще несколько месяцев.
Симптоматическая терапия артроза фаланги большого пальца направлена на снятие болевого синдрома и острого воспаления в сумке сустава. Длительное лечение этими медикаментами не предусмотрено, оно не влияет на развитие болезни. Применяют:
- Местные и системные нестероидные противовоспалительные средства. Для общего лечения назначают таблетки и капсулы препаратов: Парацетамол, Ибупрофен. Вольтарен, Нимесулид, Мелоксикам. Местно на область сустава наносят мази, кремы или гели, содержащие Кетопрофен, Индометацин, Анальгин.
- При выраженном болевом синдроме курс лечения артроза большого пальца ноги включает внутрисуставные инъекции гормонов, обладающих выраженным противовоспалительным действием (Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан).
Физиотерапия
Для облегчения симптомов артроза пальца физиолечение проводят во время обострения и после снятия отека, выраженных болей. По рекомендации ревматолога может быть назначено:
- магнитотерапия;
- УФ-облучение области сустава;
- фоно-и электрофорез с анальгином, гидрокортизоном;
- парафиновые аппликации.
Ортопедическая коррекция
Ношение лечебных изделий снижает нагрузку на пораженный сустав и предотвращает дальнейшую деформацию пальцев. При начальных проявлениях артроза это поможет остановить прогрессирование болезни. Вылечить заболевание таким образом нельзя. Однако пациент сможет достичь длительной ремиссии и при своевременном обращении за помощью обойтись без операции.
Для помощи больному потребуется:
- Подбор удобной обуви – на 1-2 стадии артроза, ортопедической – на 3 стадии.
- Вкладыши в обувь при плоскостопии.
- Ношение специальных мягких или шарнирных шин-разделителей для большого пальца для ношения в дневное время. Выбор изделия зависит от стадии артроза.
- Использование ночных шин для создания длительной фиксации сустава в правильном положении.
ЛФК и массаж
Пациент должен обучиться технике расслабляющего массажа стоп и знать, какие упражнения снимают мышечное напряжение при артрозе. В домашних условиях достаточно выделять по 15-20 минут в день для занятий:
- Походить на носках, пяточках и боковом крае стопы.
- Катать ногой небольшой резиновый мячик с шипами.
- Ходить босиком по неровной поверхности.
- Выполнять подошвенные сгибания и разгибания.
На заметку!
После гимнастики следует проводить сеанс массажа стоп кончиками пальцев. Полезным будет мягкое поверхностное и глубокое поглаживание, несильное растирание (избегая области больного сустава), разминание. Завершать сеанс следует обхватывающим глубоким поглаживанием стопы и голеностопного сустава двумя руками.
Народные средства
Лечение народными средствами применяется в комплексе с остальными методами борьбы с этим заболеванием:
- Настой из корня одуванчика. 2 ст. ложки сырья заливают 600 мл кипятка, упаривают в течение 20 минут, остужают. Средство процеживают и принимают по 50 мл 3 раза в день, лечение проводят в течение недели.
- Компресс из листьев лопуха или белокочанной капусты. Растительное сырье тщательно моют, разминают в ладонях до появления сока, затем смазывают медом и прикладывают на область сустава. Обматывают целлофаном, утепляют и оставляют на ночь. Курс лечения составляет до 14 процедур и помогает снять боль и отек.
- Нанесение йодистой сетки на область сустава или применение смеси, состоящей из 5 мл спиртового раствора йода и 6 растолченных в порошок таблеток анальгина. Средство при артрозе применяют 3 раза в день курсами по 3-4 дня.
- Компрессы с медицинской желчью. Этот аптечный препарат наносят на ночь, ногу укрывают полиэтиленом, надевают поверх теплый носок. Курс лечения составляет до 10 дней.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство при артрозе на ногах рекомендуют в случае неэффективности остальных методов. Ортопеды проводят операции на мягких и костных тканях. При длительно существующей деформации пальца стопы выполняют рассечение кости с удалением ее фрагмента, иссечение выростов в области сустава.
Послеоперационный период включает в себя ношение повязок и жестких шин, длительную физиотерапию, подбор программы ЛФК и массажа.
На заметку!
Если хирургическое вмешательство проведено грамотно, пациент соблюдает рекомендации по лечению, артроз удается вылечить.
Отзывы
В нашей семье по женской линии идут болезни суставов. Мама всю жизнь ходила на каблуках, с возрастом у нее вылезли косточки на больших пальцах, появилась молоткообразная деформация. Даже выйти в магазин у дома стало проблемой. После консультации ортопед дал направление на операцию. Встали на очередь. Все сделали по полису достаточно быстро. Через полтора месяца после такого лечения маме стало значительно лучше, снова сама выходит на улицу, гуляет с подругами.
Пока занималась мамиными проблемами, сама показалась врачу. Назначили носить Вальгус Про при больших нагрузках на ноги, так как наследственность «подмочена» и болезнь в любой момент может заявить о себе. Врач объяснил, что профилактика лучше, чем долгое лечение. Я пока ничего особенного не почувствовала, но к вечеру ноги с шинами чувствуют себя лучше, чем без них.
Анастасия, Киров
Раньше долго занималась танцами, к сорока годам ноги стали побаливать, вылезли суставы на стопах. Большой палец искривился, причиняя сильные боли. Ревматолог назначил комплексное лечение: Нимесулид и Терафлекс. Потом меня записали на магнитотерапию суставов. Через неделю наступило облегчение, но врач сказал, что лечиться я буду всю жизнь и посоветовал обратиться к ортопеду, чтобы подобрать специальные шины. До этого по совету знакомой 3 недели мазала сустав большого пальца йодом и желчью, эффекта от лечения не увидела.
Виктория, Астрахань