Симптомы и лечение артроза и артрита коленного сустава

Заболевания коленных суставов встречаются достаточно часто. Травмы, избыточные нагрузки, инфекционные и обменные нарушения буквально сбивают с ног пациентов и приводят к тяжелой инвалидности. Но немногие знают, что такое артрит и артроз коленного сустава, в чем сходство и разница этих недугов.

Причины артроза и артрита

Артроз – хроническое дегенеративное поражение хрящевой и костной ткани в суставах. Заболевание возникает первично при врожденной неполноценности опорно-двигательного аппарата или вторично как результат воздействия неблагоприятных факторов. Чаще гонартроз развивается в результате:

  • травм колена;
  • избыточных нагрузок на сустав;
  • бактериальных или вирусных инфекций;
  • эндокринных и обменных нарушений;
  • хронических артритов.

Важно!

Это заболевание поражает лиц после 40 лет. Частота случаев артроза коленного сустава растет у пациентов пенсионного возраста. Разрушение суставного хряща и подлежащей костной ткани необратимо приводит к нарушению подвижности и болям в очаге поражения.

Артриты коленного сустава – группа острых и хронических воспалительных заболеваний. Они возникают в любом возрасте, большинство пациентов – молодые люди. Патологический процесс в первую очередь захватывает внутреннюю – синовиальную оболочку. В ряде случаев артриты возникают как аутоиммунные поражения. Тогда организм начинает вырабатывать антитела против своих собственных клеток и тканей, поддерживая воспалительную реакцию. При артритах возможно существование первичного очага поражения, распложенного вне суставов.

Причины воспаления таковы:

  • вирусные, бактериальные инфекции;
  • паразитарные заболевания;
  • подагра;
  • травма коленного сустава;
  • ревматизм;
  • аутоиммунные генетические нарушения.

Симптомы болезни

Чтобы разобраться, чем артрит отличается от артроза коленного сустава, следует перечислить основные признаки этих заболеваний.

Как распознать артроз

Признаки артроза

Проявления гонартроза носят местный характер – все симптомы описывают только состояние и работу пораженного сустава:

  1. Боли по внутренней или передней поверхности, возникающие при ходьбе.
  2. Наибольшее затруднение вызывает подъем или спуск по лестнице.
  3. Неприятные ощущения проходят в состоянии покоя.
  4. Отмечается нестабильность в коленном суставе.
  5. При движении возможен хруст.
  6. Пациенты могут ощущать ухудшение самочувствия при смене погоды.
  7. Ограничивается подвижность в суставе.
  8. Эпизоды «заклинивания» с болью, возникающие при ущемлении кусочка хряща.
  9. В утренние часы возможно появление скованности, проходящей через 30-40 минут
  10. Длительность симптомов составляет не менее 1 месяца.

Симптомы артрита

Типичное отличие артрита от артроза заключается в том, что возникновение воспаления в суставе чаще происходит вторично, видна связь с общим заболеванием, кроме местных симптомов клиника определяется системными проявлениями – инфекция, поражение других органов (мочеполовая сфера, глаза, сердце, патологии иммунной системы). Перед вовлечением сустава в процесс возможно повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела.

Читайте также:   Диспластический коксартроз тазобедренного сустава

Артрит проявляет себя следующим образом:

  1. Область сустава припухает, кожные покровы могут покраснеть.
  2. Появляется отечность голени.
  3. Боль носит постоянный характер, возможно ухудшение состояния к вечеру или в ночные часы.
  4. При наличии воспалительной жидкости в суставе появляется симптом баллотирования надколенника – при надавливании он погружается внутрь, а при отпускании руки снова «всплывает».
  5. Из-за отека значительно нарушается подвижность коленного сустава.
  6. Пациент не может опереться на больную ногу – это приводит к усилению болей.
  7. Воспаление затрагивает один или оба коленных сустава, возможен мигрирующий, «летучий» характер болей.
  8. Длительное течение приводит к сращению суставных поверхностей (анкилоз) с неподвижностью, атрофии передней группы мышц бедра.

Признаки артрита

Артрит может возникать на фоне или после характерных кожных проявлений:

  • желтуха при гепатите B, C;
  • кольцевидная эритема (покраснение) при ревматизме, болезни Лайма;
  • истончение и сухость при длительном течении ревматоидного артрита;
  • папулы и эритема при реактивном артрите;
  • пятнисто-папулезная сыпь по всему телу при краснухе.

Сравнение проявлений артрита и артроза

Описанные симптомы артрита и артроза коленного сустава не всегда позволяют четко отличить одно заболевание от другого. Сравнение проявлений болезни поможет разобраться в этом вопросе:

  1. Признаки артроза появляются постепенно, симптомы первой стадии дают о себе знать в вечерние часы после сильных нагрузок. Артрит развивается остро, без какой-либо связи с длительной ходьбой, работой.
  2. Появление артрита коленного сустава можно соотнести с предшествующим инфекционным или системным заболеванием.
  3. При вторичном артрозе чаще возникает симметричное поражение суставов, испытывающих нагрузки – коленные, тазобедренные, кисти. Артрит в большинстве случаев вовлекает суставы разных групп, локализация поражения может меняться с ходом болезни.
  4. Для артроза характерно появление хруста в колене, который говорит об износе хрящевой ткани. Этот симптом усиливается с ухудшением клинической картины.
  5. Для артрита типична выраженная отечность области коленного сустава, покраснение кожи, повышение местной температуры. Артроз может сопровождаться некоторой припухлостью, возникающей при бурсите.

Вид на рентгене

Артроз и артрит

Следует остановиться на описании отличий артрита от артроза коленного сустава на рентгене.

Артроз проявляет себя следующим образом:

  • сужение уставной щели;
  • множественные остеофиты;
  • уплотнение суставных поверхностей;
  • склероз костной ткани;
  • заострение и вытягивание межмыщелкового возвышения.

Артрит коленного сустава на снимке выглядит иначе. Единственная общая черта – сужение суставной щели:

  • микрокисты в головках костей;
  • анкилоз сустава;
  • при большом количестве жидкости возможно расширение суставной щели;
  • расплавление головок костей (при тяжелом течении);
  • остеопороз и краевые эрозии костной ткани;
Читайте также:   Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

При туберкулезном артрите – костные полости с кусочками некротизированной ткани, разрушение суставных поверхностей, подвывихи.

Подагрический артрит коленного сустава имеет следующие признаки: округлые кисты в костной ткани, симптом «вздутия» костного края, разрушение поверхностей с замещением уратными массами.

Развитие и прогноз

Пациентов интересует вопрос: что опаснее артроз или артрит колена. Такое сравнение некорректно. Артроз – хроническое прогрессирующее заболевание, которое неуклонно приводит к разрушению суставной ткани. Артрит – воспаление, которое может протекать достаточно легко как один из симптомов инфекционного процесса, поддающегося полному излечению (краснуха, болезнь Лайма).

Важно!

Если же артрит имеет аутоиммунную природу, развивается у ребенка и носит злокачественное течение, нарушения в опорно-двигательном аппарате быстро приводят к инвалидизации пациента, несмотря на длительное и достаточно токсичное лечение.

Методы лечения артрита и артроза

Чтобы разобраться, как и чем лечить артрит и артроз, необходимо напомнить, что терапия этих заболеваний преследует различные цели.

Терапия артроза

Препараты для лечения артроза

Борьба с артрозом коленного сустава направлена на сохранение хрящевой ткани. Лечение, которое борется с основным механизмом болезни, называют базисным. При артрозе это:

  • препараты, блокирующие хроническое воспаление (Артрокер);
  • средства, содержащие «материал» для строения хрящевой ткани (Терафлекс, Хондрогард, Дона, Структум).

Для облегчения болей помогают препараты, оказывающие быстрое противовоспалительное и анальгезирующее действие. Лечение гонартроза начинают с нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид).

Важно!

При наличии эффекта от приема медикамент оставляют, возможно использование в комбинации с базисными средствами, местной формой нестероидного препарата – мазью, кремом или гелем. При отсутствии облегчения на фоне регулярного лечения в течение 1 недели средство меняют.

Выраженный болевой синдром требует инъекций кортикостероидных гормонов непосредственно в коленный сустав (Кеналог, гидрокортизона ацетат).

Немедикаментозное лечение артроза коленного сустава заключается в следующих назначениях:

  1. Разгрузка за счет отказа от перемещения пешком на большие расстояния, подъемов по лестнице, использование трости при 1, 2 степени заболевая и костылей при 3 степени.
  2. Контроль массы тела. Профилактика ожирения.
  3. Физиотерапевтическое лечение для рассасывания воспаления, улучшения местного кровообращения (УФ-облучение, магнитотерапия, парафинотерапия, электро- и фонофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами).
  4. Регулярная лечебная гимнастика и массаж в домашних условиях для снятия мышечного напряжения, улучшения кровотока, сохранения подвижности в суставе.
  5. Диета при артрозе направлена на поддержание нормальной массы тела, питание должно содержать достаточное количество животного белка и витаминов.
Читайте также:   Симптомы и лечение остеоартроза коленного сустава 1,2, 3 степени

Лечение народными средствами направлено на уменьшение отечности, получение местно-раздражающего эффекта. Последователи народной медицины советуют настои и отвары из растений, выводящих излишки соли и жидкости – полевой хвощ, крапива, зверобой, цветки бузины, почки березы. Местно применяют компрессы с капустным листом и медом, медицинской желчью.

На заметку!

Оперативное лечение артроза или артрита коленного сустава не имеет особых различий. Оно заключается в протезировании сустава при неэффективности других методов терапии, выраженном нарушении функции.

Лечение артрита

Препараты для лечения артрита

Если заболевание развилось как результат бактериальной или вирусной инфекции, следует начать своевременную терапию противомикробными и противовирусными средствами. Выбор препарата для лечения зависит от вида флоры и ее чувствительности.

Чтобы облегчить воспаление, рекомендуют:

  • прием НПВС (Индометацин, Вольтарен, Аспирин);
  • кортикостероидных средств.

Схема терапии гормонами зависит от вида заболевания и может различаться: накожное нанесение, внутрисуставные инъекции, прием внутрь (постоянно, пульс-терапия, в сочетании с другими препаратами).

Базисное лечение ревматоидного артрита направлено на торможение избыточных иммунных реакций, запускающих болезнь, снижение воспаления, предотвращение развития склероза в тканях. Для этого назначают различные группы средств:

  • цитостатики;
  • препараты золота;
  • Д-пеницилламин;
  • Циклоспрорин.

При подагрическом артрите рекомендуют лечение препаратами, снимающими воспаление и снижающими содержание мочевой кислоты в крови.

В остром периоде разгрузку сустава производят с помощью ортезов с О-образной гелевой подушечкой в проекции надколенника. При необходимости пациент может возвращаться к ношению этого приспособления после стабилизации состояния.

На заметку!

После стихания обострения рекомендуют занятия ЛФК для сохранения подвижности в суставах и ванны с Бишофитом и морской солью.

Физиотерапию назначают в остром и подостром периоде артрита. Проводят сеансы светотерапии, магнитотерапии, ультразвукового воздействия.

При артрите рекомендуют употребление достаточного количества овощей и фруктов, ограничение употребления поваренной соли и высокое содержание белка в пище. Исключение составляет питание при подагрическом артрите, при котором следует придерживаться диеты с малым количеством протеинов.

Важно!

К методам народного лечения артрита следует относиться с осторожностью, избегая возможных аллергических реакций на фоне проводимого медикаментозной терапии.

Артрит и артроз коленного сустава имеют различное происхождение, клинические проявления и подход к лечению. Оба заболевания представляют опасность для пациента, агрессивное течение приводит к нарушению функции сустава и тяжелой инвалидности.

Adblock detector