Симптомы и лечение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит суставов – это заболевание, поражающее соединительную ткань и относящееся к патологиям системного характера. При ревматоидном артрите преимущественно происходит поражение мелких сочленений пациента. Характерно развитие воспаления и появление болевого синдрома. Постепенно развиваются анкилозы, и суставы полностью утрачивают подвижность. Все это нарушает процесс нормальной жизнедеятельности человека и ограничивает его профессиональные и бытовые возможности.

Что это такое

Ревматоидное воспаление суставов является заболеванием аутоиммунного характера. Это значит, что защита организма расценивает собственные ткани в качестве чужеродных и начинает их атаковать. Симптомы ревматоидного артрита развиваются остро и сопровождаются лихорадкой и увеличением лимфоузлов.

На заметку!

Болезнь не поддается лечению антибактериальными препаратами, не имеет сезонности и ее нельзя передать от человека к человеку посредством переливания крови. Все это говорит о том, что никакого отношения к инфекциям данный недуг не имеет, и наличие в семье заболевшего не повышает риск остальных на развитие у них такого же недуга.

Почему развивается

Причины возникновения до сегодняшних времен окончательно не выяснены. Доказано уже, что важную роль играет наследственный фактор и предрасположенность передается человеку генетическим образом.

Многие ученые придерживаются того мнения, что начало развития патологического процесса происходит после того, как в организме появляются агенты инфекционного типа. Они приводят к формированию объединений совместно с антителами у предрасположенных к процессу людей, называемых иммунными комплексами. Именно они, откладываясь в тканях суставов, вызывают внутрисуставное воспаление и повреждение.

Ревматоидный артрит

Важно!

Пациенты с хроническим ревматоидным артритом почти всегда становятся инвалидами. Иногда при появлении осложнений инфекционного характера может наступить смертельный исход.

К факторам риска относятся частые заболевания ангиной или гриппом. Они в половине ситуаций являются провокаторами развития артрита. Также это могут быть травматические воздействия на организм, как температур, так и физических факторов, сдвиги в организме гормонального характера, стрессовые ситуации и тяжелый труд на регулярной основе.

Симптоматика болезни

Для ревматоидного воспаления характерны системные проявления. Это значит, что поражаются не только суставы, но и другие ткани и органы. Много факторов оказывают влияние на признаки ревматоидного артрита. Это тяжесть, с которой протекает заболевание, место, в котором расположился очаг, обратимость повреждений, виды патологических нарушений и наличие осложнений.

Почти всегда первые симптомы ревматоидных артритов появляются в холодный период года и вызываются вышеперечисленными факторами риска. Болезнь протекает медленно, а клинические симптомы наращивают свою интенсивность постепенно.

На заметку!

Мелкие суставы, расположенные на периферии, страдают преимущественным образом, постепенно в процесс вовлекаются крупные суставы и другие органы и системы, что приводит к возникновению внесуставных проявлений.

Период латентного течения недуга

Артрит у взрослых имеет скрытый период протекания, который характеризуется наличием быстрой утомляемости, слабости, потерей в весе, необъяснимым повышением температуры, болями в мышечной ткани, потливостью.

Основные проявления

Симптомы ревматоидного артрита

Чаще течение болезни носит подострый характер, но может возникать и острый ревматоидный артрит. Проявляются нижеописанные жалобы.

  1. Суставная боль. Она является постоянной и возникает как следствие воспалительной реакции. Характер боли ноющий, течение волнообразное. Усиление боли происходит к вечеру, но это необязательно. Противовоспалительные препараты помогают от нее избавиться. Обычно поражаются симметрично расположенные суставы. Поражаются как мелкие, так и крупные суставы, исключения составляют сочленения бедра и таза, позвоночника и плеча с лопаткой. Последние, хоть и могут поддаваться патологическим изменениям, но происходит это достаточно редко. Самый распространенный вариант суставных проявлений представлен полиартритом, что значит поражение нескольких суставов сразу. Реже может быть поражено 2 сочленения и совсем редко – одно.
  2. Мышечная болезненность. Этот симптом говорит об остром развитии процесса. Он является значительным по длительности и носит характер ноющего вида.
  3. Лихорадка. Этот симптом, отражающий активность ревматоидного артрита в организме пациента. Чем сильнее воспаление – тем выше температура.
  4. Скованность движений в утреннее время. Длительность этого симптома составляет от получаса и может превышать 60 минут. Для него характерно появление боли при попытке совершить какое-либо движение после пробуждения. Это происходит из-за скопившегося в ночное время экссудата в суставных полостях, а также за счет нарушения ритмичности выделения, гормонов глюкокортикоидного типа, которые появляются ночью, а не утром как это случается в здоровом организме.
Читайте также:   Аутоиммунный ревматоидный артрит

Прогрессирование симптоматики ведет к функциональной несостоятельности суставов и их деформированию.

Суставные проявления

Стадии развития ревматоидного артрита

Суставной синдром прежде остальных поражает сочленения кистей. Это суставы, соединяющие фаланги, которые расположены ближе к запястью, пястно-фаланговые сочленения под вторым и третьим номером и суставы запястья. Дальше процесс распространяется на остальные сочленения.

Ранняя стадия характеризуется развитием отека, локализующегося около тех суставов, которые оказались вовлеченными в патологические изменения. Воспаляются и отекают сухожилия, крепящиеся к суставам.

Развернутая стадия артрита знаменуется прогрессированием недуга, к которому понемногу добавляются деформации сочленений.

Важно!

Появляются пальцы, схожие по форме с веретеном. Это происходит из-за возникновения в области межфаланговых сочленений утолщений, которые именуются узелки Бушара или Гебердена. Это характерные черты, позволяющие выделить это заболевание среди многих других и не ошибиться при уточнении диагноза.

Появляется также тендосиновит, когда воспаляются оболочки, в которых расположены сухожильные волокна, обеспечивающие движение в суставах. Для него характерны болезненность при ощупывании, опухание области около сухожильных волокон и утолщение самих сухожилий. Двигательная способность сильно страдает.

Суставы стоп

О том, что поражены суставы стоп, извещает боль при движении в любом темпе и деформировавшиеся пальцы. Обычно это второй, третий и четвертый, что сильно осложняет пациенту процесс выбора удобной для него обуви.

Важно!

Пальцы смещаются в наружную сторону и патологическим образом изгибаются. Все это сильно нарушает возможность поддерживания равновесия, отрицательно влияет на устойчивость и мешает походке.

Сустав между голенью и стопой поражается редко, а своими проявлениями не отличается от остальных сочленений.

Сочленение колена

Поражение ревматоидным артритом коленного сустава имеет свои собственные особенности. Возникающие в нем деформации в значительной степени нарушают активность движений пациента. Если пациент долго держит сустав колена без движения, то у него развивается контрактура в положении сгибания, а мышца, которая разгибает ногу в этом суставе, подвергается атрофии. В полости сочленения накапливается экссудативная жидкость, давление которой возрастает при сгибательном движении. Вследствие этого она выпячивает капсулу в ямку под коленом и формирует кисту Бейкера, которая названа в честь впервые описавшего ее ученого.

Читайте также:   Идиопатический ювенильный артрит

Ревматоидный артрит

Тазобедренный сустав

Поражение сустава соединяющего бедро и тазовые кости, встречается в редких случаях. Течение его затяжное и тяжелое. Основными проявлениями являются боль, отдающая в область паха и ощущение укороченной конечности. Из-за этого при движении возникает хромота. Осложнением являются некротические изменения головки бедра. Это приводит в итоге к инвалидизации пациента.

Особенности болезни

Согласно данным статистики, женщины болеют ревматоидным артритом чаще мужчин. Заболевание у пациентов разного пола имеет некоторые отличительные особенности.

На заметку!

У женщин артрит проявляется такими симптомами, как немотивированная потеря массы тела, общая слабость, снижение гемоглобина, головокружения, повышение температуры. Болезнь напоминает респираторную вирусную инфекцию.

У мужчин заболевание протекает более тяжело по сравнению с женщинами и вовлекает в процесс внутренние органы. Происходит поражение бронхов и плевры с возникновением в них ревматических узелков. Страдает также гортань. Развивающийся в легочной ткани склероз нарушает процессы диффузии. Формируются пневмонит, а также висцерит и артериит.

Классифицирование

Выделяют три стадии ревматоидного артрита.

  1. Возникает отек синовиальной оболочки, появляется болевой синдром, и кожа над суставами становится гиперемированной.
  2. Происходит активное деление клеток, что приводит к образованию на суставной оболочке участков уплотнений.
  3. Суставы деформируются, боли усиливаются, а функция движения в суставах значительно нарушается.

Классификация ревматоидного артрита происходит также согласно клиническим проявлениям.

  • вариант болезни классического типа;
  • поражение одного или двух крупных сочленений;
  • псевдосептический вариант, во время которого теряется вес, появляется лихорадка, снижается гемоглобин и развиваются сосудистые воспалительные реакции;
  • синдром под названием Фелти, проявляющийся полиартритом и гипертрофией селезенки;
  • синдром «Стилла»;
  • артрит ювенильной формы, при котором помимо поражения суставов есть еще аллергические реакции и нарушение работы внутренних органов;
  • висцерально-суставные варианты артрита, при которых повреждаются и суставы, и органы внутренних систем.

Код по МКБ 10 составляет от М 05 до М 08.

Внешние и рентгенологические проявления

Ревматоидный артрит на рентгенологическом снимке

Ревматоидный артрит на фото проявляется в виде деформированных суставов разной локализации.

На рентгенологическом снимке изменения можно видеть уже через месяц от того момента, как болезнь только начала свое развитие. Первое что появляется – это признаки остеопороза костей, которые принимают участие в образовании сустава. По мере развития патологических изменений, к этим признакам добавляются эрозированные участки на суставных поверхностях костей, их разрушение и замещение соединительной тканью, ведущее к неподвижности сочленения. Вот почему этот метод диагностики ревматоидного артрита не утрачивает своей актуальности.

Особенности диагностики

Диагноз ревматоидный артрит устанавливается после тщательного обследования пациента. Для этого применяются анализы крови. Среди них клинический, биохимический и исследование с целью выявления ревматоидного фактора. Применяется также описанный выше рентген и такая методика обследования как денситометрия.

Читайте также:   Симптомы и лечение посттравматического артрита

Способы лечения

Лечение ревматоидного артрита дается непросто. Данное заболевание продолжается целую жизнь. Периодически возникают обострения, которые затем сменяются ремиссией. Основа лечения – это снятие боли и притормаживание развития патологического процесса, а также восстановление функционирования сочленений. Чем раньше получится выявить недуг, тем больше шансов на то, что вред, наносимый артритом, можно будет снизить.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения ревматоидного артрита

Четыре группы медикаментозных средств используют для для лечения ревматоидного артрита.

  • Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения. Эти лекарства быстро снимают боль и воспаление, но должны назначаться крайне осторожно. Длительное или комбинированное применение данных средств сильно увеличивает риск возникновения побочных эффектов.
  • Препараты для базисного лечения. Это такие средства как Метотрексат, Сульфосалазин, Циклофосфан и другие. Такое лечение не должно превышать шестимесячный срок. Все препараты базисного лечения поделены на пять групп. Это сульфаниламидные средства, медикаменты противомалярийного действия, препараты золота, цитостатические лекарства и Д-пеницилламин.
  • Кортикостероидные медикаменты. Современная медицина предлагает использование гормонов, как малыми, так и большими дозировками. Последний вариант – это пульс-терапия. Эти средства быстро и эффективно устраняют боль.
  • Препараты биологического типа. Они созданы на протеиновой основе посредством генной инженерии. Их цель – подавить процесс воспаления, оказывая действие на элементы иммунной защиты пациента.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия хорошо помогает контролировать интенсивность воспалительного процесса. Она также улучшает питание и восстановление тканей благодаря усилению кровотока в пострадавших областях. В терапевтических целях используют низкочастотные и гальванические токи, а также ультрафиолетовые волны.

Народное лечение

Народные способы лечения ревматоидного артрита

Лечение народными средствами может производиться только как дополнение к основному. Это различные ванночки, примочки, растирки или компрессы, действие которых направлено на снятие воспаления и уменьшение интенсивности болевого синдрома.

На заметку!

Важным моментом в лечении любой степени артрита является смена образа жизни. Правильный баланс нагрузки и отдыха, корректировка рациона питания и борьба с лишним весом если таковой имеется.

Хирургическое лечение

Этот вид лечения применим только для коррекции деформированных суставов с возвращением их полной или частичной функциональности.

Опасность и прогноз для пациента

Отвечая на вопрос, чем опасен ревматоидный артрит, нужно пояснить, что если лечение не будет начато вовремя или будет заменяться гомеопатическими методами, то последствия будут совсем не радужные. Помимо деформации суставов будет происходить поражения органов внутренних систем. Соединительная ткань органов формирует узелки, которые сильно затрудняют функционирование.

Важно!

Вылечить эту болезнь пока не представляется возможным. Сам по себе артрит не смертелен, но препараты, которые вынужден принимать пациент, в среднем могут сократить его длительность жизни на период около 8 лет.

Профилактирование

Профилактика ревматоидного артрита включает в себя общие оздоровительные мероприятия. Необходимо соблюдать правила питания, предупреждать развитие инфекций и тщательно соблюдать врачебные рекомендации.

Adblock detector