В чем разница между ревматическим и ревматоидным артритом

Отличия ревматического артрита от ревматоидного заключаются в причинах возникновения (этиология), характере протекания, выборе метода лечения и прогнозировании заболевания. Внешняя схожесть проявляется в симптоматике на начальной стадии развития болезни. По этой причине недуги трудно диагностировать без специального обследования. Своевременное лечение позволяет избежать серьезных последствий и осложнений этих заболеваний.

Общие признаки

Ревматоидный и ревматический артрит относятся к суставным недугам. Обе болезни сопровождаются поражением хрящевой ткани, изменениями в суставной жидкости, имеют схожую симптоматику. Внешние проявления обоих недугов трудно отличить и идентифицировать. Точная диагностика возможна в клинических условиях с использованием специальных методов исследования и результатов анализов.

Общие характеристики	Ревматический	Ревматоидный
Объект поражения	Суставы (одностороннее или симметричное поражение)
Симптомы на начальной стадии	Болевой синдром при ходьбе и в состоянии покоя; отечность мягких тканей вокруг пораженной области; чувство распирания, затекания, онемения; покраснение (гиперемия) кожи; локальное повышение температуры (гипертермия).
Лечение	Длительное, комплексное с применением разных методов (медикаментозное, физиотерапия, лечебная физкультура, народная медицина).

Отличия ревматоидного и ревматического артрита

Несмотря на схожую симптоматику, заболевания существенно отличаются по происхождению, характеру протекания, возможным осложнениям и последствиям. Обычному человеку затруднительно идентифицировать болезнь, но опытный врач хорошо понимает в чем разница между ревматическим и ревматоидным артритом. Общие отличительные черты, позволяющие диагностировать болезнь:

Сравниваемые параметры	Ревматический	Ревматоидный
Происхождение (природа и причины) заболевания	Предположительно имеет инфекционно-аллергическую этиологию. Часто возникает в результате перенесенной стафилококковой, стрептококковой инфекции, ангины и других бактериальных заболеваний.	Предположительно болезнь развивается в результате аутоиммунных нарушений в организме. Факторы риска – генетическая предрасположенность, герпес, ретровирусы, паровирусы.
Характер течения	Развивается стремительно. Резкое появление болей в средних и крупных суставах (коленный, локтевой, тазобедренный), усталость, утомление, скованность в движениях. Нередко – повышение температуры тела, общее недомогание, слабость.	Медленный хронический. Имеет скрытое течение, вначале поражает мелкие суставы (кистей рук, ступней ног), распространяется на другие сочленения. Слабо выраженные, рецидивирующие боли.
Особенности поражения	С равной вероятностью встречается у мужчин, женщин разного возраста, у детей.	Преимущественно поражает женщин в возрасте 20-50 лет. Редко встречается в детском возрасте.
Осложнения и последствия	В запущенной форме болезнь провоцирует пороки сердца, миокард, ревмокардит, хорею.	Прогрессирует, вызывает деформацию суставов, остеопороз, васкулит, инсульт, амолоидоз.
Прогноз	Благоприятный. Поддается лечению.	Чаще всего отрицательный. С трудом поддается лечению.

Ревматический артрит в отличие от ревматизма может поражать мелкие суставы рук и ног. Заболевание относится к доброкачественным суставным патологиям. Своевременное лечение позволяет вернуть подвижность суставам, добиться стойкой ремиссии. Профессиональная помощь исключает вероятность серьезных осложнений и последствий.

Важно!

Ревматоидный артрит требует длительной серьезной терапии. Болезнь сопровождается дегенеративными процессами в костной, соединительной, мышечной тканях. Прогрессирующий недуг вызывает сильную деформацию пораженных суставов, анкилозам и контрактурам. Мышечная атрофия, костные разрушения приводит к полной потере подвижности, инвалидности. Эффективное лечение продлевает периоды ремиссии, замедляет разрушительные процессы.

Методы диагностики

При первых признаках суставной патологии (болях, отеках, усталости в ногах) необходимо пройти обследование у ревматолога, артролога, хирурга или терапевта. Исходя из результатов внешнего осмотра и анамнеза, врач направляет на лабораторное исследование:

• общий анализ крови, мочи для установления уровня СОЭ, эритроцитов, лейкоцитов, солевого баланса;
• анализ крови на биохимические показатели – уровень сиаловых кислот, серомукоида, иммуноглобулинов;
• анализы на стерильность – установление титра патогенных микроорганизмов (бактерий, микробов);
• установление титров АСГ и АСЛ-О для определения стрептококковой инфекции;
• проведение анализов на ревмопробы, ревматоидного фактора, теста АЦЦП.

При подозрении на суставное заболевание в прогрессирующей форме назначается инструментальное обследование. При ревматоидном артрите наблюдаются разрушительные процессы сочленения (хрящей, костей), изменение состава суставной жидкости. Методы обнаружения патологии:

• рентгенография – эффективный метод дифференциации и идентификации суставной болезни (отсутствие суставных изменений при ревматическом артрите, сужение щели между костями и признаки остеопороза при ревматоидном артрите);
• внутрисуставная пункция и исследование суставной (синовиальной) жидкости – на содержание фибрина и мононуклеары (при ревматическом артрите), увеличение количества белковых молекул и глюкозы, помутнения жидкости (при ревматоидном артрите);
• КТ и МРТ – для выявления патологических изменений в костно-хрящевой ткани, невыявленных при рентгеноскопическом исследовании;
• УЗИ, ЭКГ – для обнаружения патологии в анатомии сердца, почек, других внутренних органов.

Рентгенограммы и результаты компьютерной диагностики в комплексе дают полную картину деструктивных изменений пораженных суставов и органов.

Особенности лечения

Ревматический артрит имеет непостоянный характер поражения – симптомы перекидываются с одного сустав на другой, возникают внезапно, исчезают и вновь появляются. Лечение предполагает комплексный подход с использованием разных методов.

Ревматоидный артрит характеризуется хроническим течением, глубоким поражением больного сустава. Симптомы имеют слабовыраженное, но постоянное проявление. Схема терапии зависит от причины недуга, сложности и формы развития.

Вид заболевания	Ревматический	Ревматоидный
Медикаментозное лечение
НПВС (таблетки, мази, инъекции)	Применяются для устранения болевого синдрома.
Антибактериальные (антибиотики)	Рекомендуются ввиду быстрого устойчивого эффекта.	Только при обнаружении инфекционной природы заболевания.
Гормональные (кортикостероиды)	Редко (в острый период).	Часто (для уменьшения воспаления).
Радиоактивные средства, иммунодепрессанты	Не используются.	Используются.

В комплексную терапию обоих заболеваний включают диетотерапию, физиопроцедуры, санаторные и бальнеологические процедуры. При запущенных формах ревматоидного артрита показано оперативное вмешательство с удалением пораженного сустава и эндопротезированием.

Важно!

Точная схема лечения ревматического и ревматоидного артрита устанавливается лечащим врачом. Самостоятельный выбор терапии грозит ухудшением общего состояния, развитием осложнений и опасных последствий.