Что такое полиартрит, его симптомы и лечение

Сустав – это такая часть человеческого организма, которая объединяет между собой кости и позволяет совершать ими движения относительно друг друга, обеспечивая их гладкое скольжение и питание. Полиартрит суставов чаще поражает людей в пожилом возрасте, но встречаются и молодые пациенты, и даже дети. Это тяжелая болезнь, которая развивается по различным причинам и не всегда легко поддается лечению. Это объясняет, почему пациенты могут обратиться к врачу с разными симптомами, и лечение их тоже будет тоже различаться.

Что такое полиартрит

Артрит – это воспалительный процесс, который возникает внутри сустава. Приставка поли- говорит о множественном поражении сочленений. Началом процесса обычно является факт проникновения в сустав инфекционного агента или травмирование суставных тканей. Воспалительная реакция ведет к отеку тканей, окружающих сустав, повышению местной температуры, а также к возникновению болевого синдрома.

На заметку!

Процесс может носить острый характер, подострый или хронический. В первом случае полиартрит всех суставов возникает впервые. Если речь идет о последнем варианте, то это многолетний процесс, который характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии, длительность и интенсивность которых может изменяться в зависимости от воздействия различных факторов.

Отличия артрита от полиартрита

Разница между артритом и полиартритом в том, что в первом случае речь идет о воспалении одного сустава, а второй вариант развивается тогда, когда болезнь может поражать сразу несколько сочленений.

Почему возникает патология

Механизмы развития патологического процесса разнообразны как провоцирующие его факторы. Причины полиартрита:

1. Аутоиммунная реакция в организме, которая может поражать соединительную ткань в суставах, а также внутренние органы и системы человеческого организма, вызывает развитие ревматоидного полиартрита.
2. Гонорейная инфекция, а также бруцеллез или туберкулез. Такой вид недуга проходит быстро в процессе лечения основного заболевания.
3. Инфекционный очаг, локализующийся в легочной или мочеполовой системе, часто становится причиной формирования реактивного полиартрита.
4. Сбой метаболических процессов в организме пациента ведет к накоплению излишков солей, которые собираются в кристаллические образования и накапливаются в суставной ткани. Так возникает еще одна форма заболевания – обменный кристаллический полиартрит.
5. Люди, пострадавшие от псориатического поражения кожи, также испытывают характерные боли в суставах. Этот вид патологии развивается часто до сорока лет. Полиартриты суставов ног (чаще при псориазе поражаются стопы) развивается спустя полгода от дебюта болезни.
6. Чрезмерные суставные нагрузки, травматизация, а также воздействие длительное время низких температур могут привести к развитию воспаления суставов на ногах. Такой посттравматический полиартрит может привести даже к полной утрате подвижности.

Важно!

Дополнительными провокаторами развития недуга или его осложнений могут стать лишний вес, нездоровый образ жизни, низкая физическая активность, табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками, а также генетическая предрасположенность.

Виды

Код полиартрита по МКБ 10 составляет М 13.0.

Классификация заболевания представлена видами заболевания в зависимости от его возбудителя, а также от механизма, по которому он протекает.

1. Инфекционный полиартрит специфического характера: процесс, развившийся на фоне бруцеллеза; на фоне гонорейной инфекции; вследствие развития дизентерии; на фоне сифилиса.
2. Ревматоидный вариант заболевания.
3. Обменный полиартрит, к которому относится поражение суставов при подагре.
4. Псориатический тип: олигоартикулярная форма ассиметричного процесса; симметричный вариант артрита при псориазе; сакроилеит; межфаланговый вариант; мутилирующая форма.
5. Возникающий после травмы.
6. Инфекционно-аллергический полиартрит или реактивная форма заболевания: при бактериальной инфекции; при хламидийной инфекции; при грибковой инфекции; реакция на вирус.
7. Болезнь Бехтерева. Этот недуг поражает суставы позвоночника и приводит к его обездвиживанию.

В зависимости от того, какая форма протекания патологического процесса имеется у пациента, говорят об остром, подостром или хроническом его характере.

Как протекает заболевание

Симптомы у женщин проявляются чаще, а у мужчин тяжелее. Все виды способны проявляться как общими для всех, так и специфическими для каждого признаками.

Основными общими для всех признаками полиартрита являются нижеперечисленные симптомы:

• боли в пораженных суставах;
• ограничение в них двигательной активности;
• полиартрит на фото выглядит как увеличенные за счет отека суставы с покраснением кожи над ними;
• увеличение кожной температуры над суставом;
• нарушение суставной функции;
• изменение формы сочленений, вовлеченных в процесс полиартрита.

На заметку!

Перечисленные выше проявления могут возникать поодиночке или все одновременно.

Формы протекания болезни:

• Так при острой форме, пациента беспокоит непрекращающаяся интенсивная боль. Суставы утрачивают свою подвижность, а кожа над ними краснеет.
• Подострый вариант течения проявляется воспалительной реакцией умеренной интенсивности, отеком и скованностью при передвижении.
• Хронический вариант болезни может развиваться годами и никак о себе не заявлять. Часто приводит к сильному искривлению формы суставов и к инвалидности, что может потребовать уже хирургического лечения. Боль ощущается при любом движении.

Проявления полиартрита ревматоидного типа

Заболевание характеризуется вовлечением в процесс суставов мелкого размера слева и справа симметричным образом. Болезненность сочленений увеличивает свою интенсивность в ночной период. В дневное время суток боли может не быть, но после пробуждения есть чувство скованности, которое постепенно проходит по мере усиления активности пациента. Нет никакой зависимости между болью и физической нагрузкой.

Важно!

Специфическим признаком заболевания являются узелки. Это особые уплотнения под кожей, которые расположены в области около поражения. Самым частым местом локализации является сустав локтя. Вот почему этот вид болезни называют также узелковый полиартрит.

Это заболевание достаточно тяжелое и может приводить к инвалидности.

Ревматическая форма

Возникает как следствие осложненной ангины или гриппа. Характерен очень быстрый прогресс патологических изменений. У пациента поднимается высокая температура. Ревматический полиартрит характеризуется поражением симметричных суставов, которые болят, если на них надавить. Болевой синдром носит непостоянный характер.

Важно!

Часто страдают мелкие суставы рук и ног. Если лечение игнорировать, то далее поражается сердечный клапан.

Инфекционный вариант специфического типа

Симптомы полиартритов такого типа могут развиваться после перенесенного заболевания или одновременно с ним в острую фазу.

• Сочленения ограничиваются в своей подвижности, в них возникает боль, отек, а общая температура возрастает до 40 градусов.
• Мышцы прогрессивно атрофируются. Дополнительные проявления возникают в зависимости от того, какой процесс стал причиной развития патологии.

Так полиартрит бруцеллезной этиологии сопровождается волнообразной лихорадкой, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки, а также невралгиями. Для полиартрита при гонорее характерно снижение веса и накопление в суставах гноя из-за чего они полностью обездвиживаются. При сифилисе в суставах формируется гумма, что ведет к дальнейшему их деформированию, но не нарушаются их функции.

Важно!

Часто при инфекциях возникает симметричный полиартрит коленного сустава и других крупных сочленений. Происходят атрофические изменения в мышцах и потеря чувствительности.

Полиартрит суставов обменного типа

Этот хронический полиартрит характерен для подагры, когда накопившаяся в организме мочевая кислота оседает в суставах в виде кристаллов, которые травмируют окружающие ткани. Обычно не вовлекается в процесс больше трех сочленений. Боль развивается внезапно, длится несколько дней и исчезает самостоятельно. Суставы гиперемированы и отечны.

На заметку!

Обострения повторяются как минимум один и как максимум – три раза в месяц.

Посттравматическое поражение суставов

Полиартрит протекает хронически, сопровождается ноющими болями в суставах и мышцах, а также чувством скованности, которые увеличивают свою интенсивность при физической нагрузке. Во время передвижения в суставе слышен хруст. Последствия такого полиартрита представлены анкилозом, тендовагинитом, а также воспалением кожных покровов рожистого типа.

Поражение суставов при псориазе

Псориатический полиартрит развивается у тех, кто страдает от псориаза. В процесс обычно вовлекаются суставы стоп, но могут повреждаться также запястье, кисть, позвоночник и прочие сочленения. Может возникать мутилирующий деформирующий полиартрит. Но это бывает очень редко.

На замеку!

От остальных вариантов повреждения суставов процесс отличается развитием воспалительной реакции в сухожилиях и связках, отслоением пластины ногтя, общей усталостью, анемией и поражением конъюнктивы.

Реактивная форма

Это вид полиартрита часто можно встретить у молодых мужчин. Для него характерно начало через две или три недели по окончанию инфекции, появление лихорадки, озноба, общего недомогания, а также поражение оболочек слизистого характера в виде изъязвлений или воспаления.

Развитие патологии у взрослых

Воспаление суставов у взрослых явление нередкое. Особенно часто страдают от него люди пожилого возраста, у которых суставы изношены от времени. В молодом возрасте женщины подвержены развитию полиартрита во время беременности и после родов. Это связано как с повышенной нагрузкой, так и с гормональными изменениями, происходящими в их организме. Мужчины чаще страдают от реактивного полиартрита. Риск заболевания с возрастом повышается. Есть также юношеский полиартрит. Он развивается у подростков и часто является аутоиммунным явлением.

Развитие недуга у детей

Полиартрит у детей развивается обычно как результат попадания в организм инфекционного возбудителя на фоне генетической предрасположенности. Проявления такого заболевания сходны с реактивным у взрослых людей. Детский полиартрит после травмирования бывает редко, но повреждения суставов в детском возрасте могут спровоцировать развитие воспаления в будущем, особенно если имели место неправильно сросшиеся связки или кости.

Какому врачу обращаться

Вылечить или перевести полиартрит в состояние ремиссии поможет врач ревматолог. Ему часто приходится проводить диагностику, а также корректировать методы лечения суставов совместно со специалистами гинекологического и инфекционного профиля.

Диагноз устанавливают на основании жалоб, анамнеза жизни и болезни пациента, внешнего осмотра. К дополнительным исследованиям с целью уточнения диагноза относятся рентген, анализы жидких сред организма, а также внутрисуставной жидкости. Кроме перечисленного, часто есть необходимость в специфических исследованиях. Это может быть реакция Берде-Жангу и другие.

Каково лечение полиартрита

В лечении суставов задействуют медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, упражнения из курса лечебной физкультуры, массаж и даже народные средства. Все эти методы лечения позволяют облегчить состояние пациента при воспалении суставов.

Из медикаментозных средств широко используются противовоспалительные препараты нестероидного происхождения в разнообразных формах, как для наружного, так и для внутреннего применения. Кроме них, эффективны антибактериальные лекарства, противогистаминные и обезболивающие медикаменты. Цитостатики, гормоны и иммуносупрессоры тоже нашли применение в лечении полиартритов.

Многие из этих препаратов обладают серьезными побочными влияниями на организм и внушительным списком противопоказаний. Поэтому все они должны применяться строго под контролем врача в четких дозировках.

Важно!

Средства из арсенала народных врачевателей могут использоваться лишь с позволения врача и для усиления основного лечения. Это могут быть ванны или компрессы, а также различные растирки.

Физиотерапевтическое лечение предлагает такие процедуры, как магнит, УВЧ, лечение парафином и озокеритом, ионофорез и криотерапия.

При развитии таких осложнений, как анкилоз или полное обездвиживание суставов, пациентам предлагают хирургическое лечение.

Пока проводится лечение, необходимо избегать нагрузок пораженного сустава. Важным моментом является изменение рациона питания и образа жизни, а иногда и профессиональной деятельности.

Прогноз для пациента

Прогноз для пациента, страдающего от полиартрита, может быть различным. Инфекционные и аллергические формы патологии хорошо излечиваются при своевременной и точной терапии. Лечение аутоиммунных и посттравматических вариантов не так успешно, но если не игнорировать проблему и тесно и добросовестно взаимодействовать с лечащим врачом, то можно добиться длительных ремиссий и менее интенсивных обострений. В противном случае патологические изменения приведут к потере профессиональных навыков и даже способности к самообслуживанию. Такие пациенты становятся инвалидами и требуют посторонней помощи в жизни.