Лечение ревматоидного артрита Метотрексатом и фолиевой кислотой

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом и фолиевой кислотой – наиболее распространенная терапевтическая схема при поражении суставов. Грамотное сочетание препаратов позволяет остановить прогрессирование заболевания, избежать опасных последствий и осложнений. Комбинированный прием медикаментов определяет безопасность и эффективность терапии при ревматоидном артрите.

Особенности лечения артрита Метотрексатом

Поражение суставов – серьезное заболевание, требующее длительного, иногда пожизненного лечения. Комплексная терапия ревматоидного артрита обязательно включает прием базисных противовоспалительных препаратов. Традиционно назначается Метотрексат – антиметаболическое средство, обладающее цитостатическим эффектом. Его часто используют в химиотерапии при раковых заболеваниях, практикуют в лечении артрозов, артритов разной этиологии. Лекарство имеет ряд преимуществ и недостатков.

ПреимуществаНедостатки
Базовый препарат в лечении ревматоидного артритаТерапевтический эффект проявляется в течение 1-2 мес. при непрерывном приеме
Быстро и эффективно угнетает воспалительный процесс в пораженных суставахНельзя прекращать прием препарата даже в периоды ремиссии. Иначе возможно обострение болезни.
Уменьшает выраженность симптомов ревматоидного артритаВысокий риск развития побочных эффектов, осложнений и последствий
Допускается для длительного приемаТребуется регулярное посещение ревматолога – не реже 1 раза в квартал
Совместимость с другими противоревматоидными препаратамиЧасто отменяется из-за побочных эффектов
Выпускается в форме таблеток, растворов для инъекций разной дозировкиИмеются противопоказания
Улучшает общее состояние организма, подвижность суставовНесмотря на терапевтическое действие, продолжается замедленное разрушение суставов в скрытой форме
Доступная цена, удобная упаковка

Лечение артрита препаратом Метотрексат

Противопоказания

Лечение ревматоидного артрита Метотрексатом проводится исключительно по назначению врача после соответствующего обследования. Не допускается самостоятельное применение препарата в любой форме. Имеются категорические противопоказания для его использования:

  • во всех триместрах беременности и грудного вскармливания;
  • во время острой фазы инфекционных болезней;
  • при почечной, печеночной, легочной недостаточности;
  • анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • синдром иммунодефицита;
  • в раннем детском возрасте до 3 лет;
  • злоупотребление алкоголем.
Читайте также:   Обезболивающие при артрите

Побочные эффекты

При ревматоидном артрите Метотрексат и фолиевая кислота назначаются комплексно. Комбинированное лечение проводится по определенной схеме, установленной врачом. Сочетание двух медикаментов позволяет достичь хороших результатов и уменьшить побочные эффекты от приема метотрексата:

  • угнетает синтез фолиевой кислоты и клеточного обновления;
  • мигрень, тошнота, позывы к рвоте, язвы, гастрит;
  • желудочно-кишечные расстройства, диарея;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • лекарственный пневмонит;
  • сонливость, усталость, утомление;
  • нарушение сперматогенеза, овогенеза;
  • светобоязнь, нарушение пигментации;
  • снижение иммунитета, импотенции, либидо;
  • цистит, дисфункция почек, легких;
  • цирроз, некроз, фиброз печени.

Формы выпуска, цена

Метотрексат выпускается отечественными и зарубежными производителями. Цена препарата зависит от формы выпуска, упаковки, региона.

Форма выпускаДозировка, упаковкаЦенаПроизводители
Таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мгВ полимерных банках, ячеистых упаковках по 20,30,50,100 шт.150-500 р.Эбеве Фарма (Австрия), Тева (Израиль), Валента Фарма (Россия), ООО Озон (Россия), Северная звезда (Россия)
Раствор для инъекций 10 мг/млВ стеклянных ампулах, 1 мл, 1,5 мл, 2 мл600-1400 р.
Концентрат для приготовления инфузионного раствора 100 мг/млСтеклянные флаконы750-1000 р.

Правила применения

Лечение артрита Метотрексатом в таблетках

Метотрексат в форме таблеток принимают перорально, начинают с минимальной концентрации 7,5 мг в неделю. Максимально допускается до 25-30 мг/нед. Постепенно суточную дозу увеличивают, одновременно контролируют показатели крови, мочи, общего состояния больного. При низкой кишечной всасываемости или выраженных побочных эффектах назначают Метотрексат в виде внутривенных инъекций или вливаний.

На заметку!

После введения базового лекарства через 8-24 ч начинают защитную терапию фолиновой или фолиевой кислотой, фолинатами кальция. Их принимают перорально в виде капсул, таблеток или парентерально путем инъекций. Схему лечения оптимизируют в течение 1-2 месяцев для достижения баланса между положительными результатами и выраженностью побочных действий.

Фолиевая кислота при ревматоидном артрите

Фармакологическое действие Метотрексата заключается в подавлении синтеза иммунных клеток. В результате уменьшается воспалительный процесс в суставах при ревматоидном артрите. При длительном лечении нарушается синтез фолиевой кислоты в организме и требуется искусственное восполнение ее недостатка.

Читайте также:   Гомеопатические препараты при ревматоидном артрите

Зачем фолиевая кислота в лечении ревматоидного артрита – вопрос с простым ответом. Она относится к витаминам группы В, играет важную роль в биохимических процессах. Ее защитная функция выражается в нейтрализации побочных эффектов от Метотрексата.

Важно!

Комбинированная терапия направлена на сохранение иммунной системы, внутренних органов больного и угнетение симптомов артрита.

Формы выпуска

Фолиевая кислота синтезируется в организме человека естественным путем – микрофлорой кишечника. Прием Метотрексата при ревматоидном артрите препятствует этому процессу. В результате нарушается работа органов кроветворения, повышается риск развития анемии, лейкопении, лейкоза. Для предупреждения подобных явлений необходимо принимать фолиевую кислоту согласно назначению врача. Препарат имеет доступную стоимость и выпускается в следующей форме.

Форма, дозаУпаковкаЦенаПроизводитель
Таблетки 1мг или 5 мгВ полимерной банке, контурных ячеистых упаковках по 20, 30, 50, 60, 90 шт.От 80 до 800 рБорисовский завод (Беларусь), Реплекфарм (Македония), Доппельгерц (Германия), Валента (Россия), SOLGAR (США)

Фолиевая кислота при ревматоидном артрите

Противопоказания

Категорических запретов для приема фолиевой кислоты немного. Ее не назначают в детском возрасте, избегают при злокачественных образованиях, дефиците кобаламина, при обнаружении гемосидероза, гемохроматоза, при аллергической реакции на активное вещество.

Побочные эффекты

Фолиевая кислота в рекомендованной дозировке не вызывает негативных реакций у пациентов. При повышенной чувствительности наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • тошнота, изменение вкусовых ощущений;
  • сыпь, крапивница, зуд на поверхности кожи;
  • признаки гипертермии, бронхоспазмов.

Передозировка фолиевой кислоты сопровождается недостатком витамина В12.

Метотрексат и фолиевая кислота

Терапевтическая доза фолиевой кислоты при ревматическом артрите составляет не менее 5 мг в неделю при низких дозах Метотрексата. В каждом конкретном случае дозировку, длительность лечения устанавливает лечащий врач.

Рекомендуется употреблять фолиевую кислоту на протяжении всего периода приема Метотрексата. В редких случаях совместное применение препаратов сопровождается аллергическими реакциями, отеком Квинке, бронхоспазмами. Возможность продолжения терапии определяется ревматологом на основе результатов лабораторных исследований, общего состояния организма.

Читайте также:   Уколы при артрите
Adblock detector