Симптомы ревматоидного артрита у женщин

Суставные патологии у разных групп пациентов протекают неодинаково. Симптомы ревматоидного артрита у женщин отличаются по интенсивности проявлений и часто носят индивидуальный характер. Это обусловлено особым гормональным фоном и особенностями организма.

Этиология и механизм развития

Среди причин ревматоидного артрита у женщин первую ступень занимают аутоиммунные нарушения. В этом случае защитная реакция организма патологически направлена и на здоровые клетки, и на пораженные. Вместо борьбы с воспалением, иммунитет губит собственные органы и ткани.

К системному сбою у женщин могут привести инфекционные заболевания суставов и верхних дыхательных путей, переохлаждения ног, а также вирусные и грибковые патологии. Артрит развивается чаще при наличии следующих факторов риска:

• употребление спиртного;
• прием наркотиков и курение;
• генетическая предрасположенность;
• стресс и перенапряжение;
• гормональный сбой;
• эндокринная патология;
• самолечение медикаментами.

Также причиной артрита является длительная депрессия, особенно после 40 лет. У мужчин психоэмоциональная устойчивость выше, поэтому они менее подвержены такому симптому. Часто патология у женщин развивается на фоне беременности или климакса по причине гормональных нарушений, что тоже не грозит мужскому полу.

На заметку!

Ревматоидный артрит диагностируют у 53 женщин из 100 тысяч, и у 28 мужчин из того же количества.

Особенности симптомов

Проявление ревматоидного артрита у женской половины населения зависит от скорости прогрессирования болезни и локализации. При множественном поражении суставов патология протекает с выраженными воспалительными симптомами и лихорадкой.

Важно!

Если не начать лечение в начальных стадиях, болезнь переходит в часто рецидивирующую форму и может привести к инвалидности. В этом случае поражаются не только суставы, но и жизненно важные органы и системы.

Первые признаки

Симптоматика артрита у женщин на первых стадиях имеет характерные проявления. Сначала недомогание ощущается в конце трудового дня. Многие принимают его за усталость. Позже присоединяется утренняя скованность в суставах и припухлость в области поражений.

Постепенно в процесс вовлекаются новые очаги. По вечерам поднимается субфебрильная (невысокая) температура. Боли становятся размытыми и нелокализованными. Очень важно начать лечение при первых симптомах и признаках ревматоидного артрита у женщин, пока болезнь не перешла в более агрессивную форму.

Важно!

Для постановки диагноза на начальном этапе болезни достаточно обратиться к терапевту или ревматологу и сдать кровь и мочу на анализ.

Проявления суставного характера

При переходе патологии в острую стадию присоединяются признаки системного воспаления. Их интенсивность зависит от возраста пациентки, состояния иммунной системы и наличия сопутствующих болезней.

Симптом	Особенности проявления
Боль	Сначала появляется только после физических нагрузок и проходит после ночного сна. Постепенно болевой синдром становится постоянным и не зависит от двигательной активности. Боль может быть ноющей, дергающей и невыносимой. Пациенты не знают, куда деть ноги и пытаются облегчить состояние холодными и горячими компрессами, которые не помогают. Боль может быть локального характера или неопределенного, когда невозможно указать точного места.
Покраснение	Гиперемия развивается в области мелких суставов и голеностопов. Кроме покраснения, присутствует повышение местной температуры.
Отечность	Припухлость хорошо заметна как симптом ревматоидного артрита коленного сустава у женщин. Область коленной чашечки увеличивается в размерах и может выглядеть несимметрично. Происходит визуальное сглаживание костных очертаний. При пальпации чувствуется флюктуация (жидкость).
Скованность	Симптом ограничения подвижности наблюдается преимущественно в утренние часы. Женщина не может встать с кровати до выполнения массажа и гимнастических упражнений. В течение дня движения в суставах на первых стадиях восстанавливаются. Позже развиваются стойкие контрактуры, которые удерживают конечности в вынужденном положении.
Мышечная атрофия	Этот симптом развивается на фоне дефицита движений. Мышцы находятся в спокойном состоянии и перестают развиваться. В результате костный аппарат становится слабым и возникает угроза травм.
Деформация суставов	По мере прогрессирования ревматоидного артрита конечности обезображиваются и искривляются в разных направлениях. Особенно женщины страдают от деформации рук, ведь они всегда на виду. Пораженные суставы могут принимать шарообразную форму или патологично выкручиваться.
Анкилоз	Осложнение артрита. Проявляется разрушением хрящевой ткани и полным сращением суставных сочленений. В результате наступает полное обездвиживание конечности и утрачивается способность к самообслуживанию.

Важно!

Суставные симптомы ревматоидного артрита развиваются до нескольких лет и без лечения непременно приводят к инвалидизации. Избежать осложнений можно только путем ранней диагностики и качественной терапии.

Системная клиника

Наличие общих или внесуставных симптомов является отличительным признаком артрита от других патологий. К системным проявлениям относят:

• Лихорадку субфебрильного и фебрильного типа. Интенсивность повышения температуры зависит от остроты процесса. Лихорадка сопровождается слабостью и недомоганием во всем теле.
• Воспаление мышечных тканей и связок с сильными болями в бедрах, голенях и ягодицах при движении.
• Высыпания на коже различного характера. Они могут быть в виде участков шелушения, кровоизлияний или папул красного либо черного цвета.
• Ограниченные некрозы тканей и ногтевых пластин.
• Предрасположенность к кровотечениям и образованию ревматоидных узелков в области колена и голени.

На заметку!

Внешне артрит также может проявляться ломкостью ногтей и волос, покраснением глаз и нарушениями походки. При выраженном болевом синдроме женщины страдают от бессонницы и склонны к депрессивным состояниям. Это ухудшает течение болезни и требует дополнительной терапии.

Осложнения

Среди самых грозных последствий ревматоидного артрита можно отметить инфаркт и сердечную недостаточность. При отсутствии лечения воспалительный процесс в первую очередь поражает сердечную мышцу, затем почки и печень. У женщин также по причине снижения аппетита может развиться резкое похудание с нарушением менструального цикла, вплоть до аменореи.

Диагностика

Учитывая разнообразие симптомов поставить женщине диагноз не так просто. Требуется тщательное обследование для исключения патологий, схожих с артритом по клинике. Первоначально врач назначает анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления. Обязательно проводят исследование на СОЭ, ревматоидный фактор, СРБ и биохимию.

Иногда результатов достаточно для постановки диагноза. В редких случаях проводят рентгенографию или МРТ суставов. Эти методики помогают выявить степень поражения на поздних стадиях.

Важно!

Перед проведением рентгенологических исследований девушкам и женщинам детородного возраста следует провести тест на беременность для исключения облучения плода.

Методы лечения

Учитывая низкий порог терпимости у женщин, первоначально проводят симптоматическую терапию для уменьшения боли. Для этого используют базисные средства и противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях показано лечение гормонами и противоопухолевыми лекарствами.

Медикаменты

При ревматоидном артрите у женщин чаще всего используют НПВС. Это первый этап снятия симптомов. Нестероидные препараты применяют наружно, внутрь и в виде уколов. Среди самых эффективных НПВС:

• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Долгит;
• Мовалис;
• Нимесулид;
• Ортофен;
• Ибупрофен.

Эти средства подавляют системное воспаление и оказывают анальгезирующее действие. Параллельно проводится терапия базисными средствами (Сульфасалазин, Эндоксал, Циклоспорин, Ремикейд). Из гормонов при артрите чаще назначают Метипред и Преднизолон в высоких дозах.

При агрессивном течении подключают Циклофосфан и Метотрексат. Это химиопрепараты, которые вызывают массу побочных эффектов от тошноты до выпадения волос. Один из новых препаратов иммуномодулирующего действия – Хумира. Его капают в стационаре при тяжелом течении болезни.

Важно!

Чтобы победить артрит, женщинам следует строго соблюдать рекомендации врача и придерживаться назначенных дозировок. Иногда это требует особых усилий, но результаты того стоят.

Вспомогательная терапия

При облегчении симптомов и наступлении стойкой ремиссии женщинам назначают физиопроцедуры, диету, массаж и гимнастику. Такое лечение необходимо для восстановления функций суставов и улучшения общего самочувствия пациентки. Хороший эффект оказывает бальнеотерапия и грязелечение в условиях санатория.

Важно!

Физиотерапия запрещена при обострении артрита у женщин и во время менструации.

Прогноз

Исход заболевания благоприятный только при своевременно начатом лечении и соблюдении врачебных назначений. Затяжной артрит с агрессивным течением без периодов ремиссии значительно укорачивает жизнь женщин и становится причиной осложнений в виде ревматизма и полной обездвиженности.