Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – это патологический процесс, характеризующийся воспалением данного сустава. Со временем заболевание прогрессирует. Тазобедренный сустав выполняет важную роль в организме человека, соединяя бедренную кость и таз. На него оказывается достаточно большая нагрузка. Примерно такая же, как и на весь позвоночник. Заболевание появляется преимущественно у пожилых людей, в возрасте от 65 лет. Однако в последнее время болезнь молодеет. Теперь она способна поражать не только людей молодого возраста, но и маленьких детей. Согласно статистике, заболеванием страдает около 1% населения, что является достаточно большим показателем. Код по МКБ-10 у артрита тазобедренного сустава М16.

Классификация

Артрит разделяется по многим факторам.

По механизму развития выделены виды:

  • реактивный артрит (диагностируется редко);
  • ревматоидный артрит тазобедренного сустава (происходит воспаление обоих суставов);
  • псориатический артрит (появляется на фоне псориаза);
  • инфекционный артрит (возникает под воздействием инфекционного агента: грибка, вируса, бактерий).

Также выделены формы, в зависимости от длительности заболевания:

  • острая – первичное появление болезни длительностью не более 8 недель;
  • затяжная – длится от 8 недель;
  • хроническая – более года с периодическими обострениями и рецидивами.

Еще выделяются две формы, в зависимости от первичной области поражения:

  • первично-синовиальный артрит (сначала поражается синовиальная оболочка);
  • первично-костный артрит (сначала поражается костная ткань).

Причины

Этиология механизма развития не изучена и по сей день. Закономерности появления недуга изучены детально. Выделены два направления причин, приводящих к патологии:

  1. Инфекционное поражение.
  2. Аутоиммунный фактор или аллергическая реакция.

Инфекционное поражение появляется под воздействием микроорганизмов:

  • кишечная инфекция;
  • урогенетальная инфекция;
  • стрептококки группы А и В.

На заметку!

Инфекции необязательно проникать в суставную полость. Достаточно проникнуть в организм, как он включает аутоиммунный механизм. Частыми провокаторами являются туберкулез, бруцеллез, краснуха.

Однако воспалительный процесс в суставе может возникнуть без инфекционного агента. Провокаторами воспаления становятся следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • физическое воздействие на сустав;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • гормональные сбои;
  • прием некоторых лекарственных средств.
Причины артрита тазобедренного сустава

Причины артрита тазобедренного сустава

Также для каждой формы имеется своеобразная причина появления. Симптомы и лечение артрита тазобедренного сустава также меняются в зависимости от причины:

  1. Гнойный коксит может спровоцировать открытая травма с последующим попаданием инфекции. Часто это происходит при хирургическом вмешательстве или пункции.
  2. Септический артрит возникает при вскрытии гнойного очага, который располагался недалеко от сустава.
  3. Специфические кокситы (туберкулезный) появляются из-за ряда диагнозов, таких как туберкулез, сифилис и другие.
  4. Ревматоидный артрит тазобедренного сустава появляется из-за нарушения генов и аутоиммунной реакции.
  5. Реактивный коксит провоцируют кишечные инфекции.

Клиническая картина

Вне зависимости от вида, есть общие симптомы артрита тазобедренного сустава:

  1. Боль в паховой области. Она может распространяться на бедро или ягодицу. Днем она менее ощутима, когда человек занят какой-либо работой. В состоянии покоя болевой синдром начинает усиливаться. На начальных этапах развития болезни практически не ощущается.
  2. Атрофия мышц, из-за которой появляется внезапная хромота. Это вызывает у пациента затруднения при ходьбе. Существует термин «походка Тренделенбурга». Она характеризуется опущением таза со стороны пораженного сустава, что вызвано слабостью ягодичных мышц.
  3. Внезапная боль при попытке совершить резкое движение или отвести ногу в сторону.
  4. Ограничение двигательной активности.
  5. Быстрая слабость и утомляемость даже от незначительных нагрузок.

Также у каждого вида имеются своеобразные симптомы. За счет них, врач сможет определить вид заболевания.

  • При гнойном артрите имеется острое начало и сильная интоксикация. Повышается температура тела, слабость, вялость пациента. Также может проявляться местное повышение температуры в области пораженного сустава. Резкая боль распространяется не только на сустав, но и на всю область паха и ягодиц. Из-за гноя сустав меняет форму. Попытка совершить движение приносит сильнейшую боль.
  • При ревматоидном артрите поражаются оба сустава, а значит и проявления будут с обеих сторон. Данный вид характеризуется сильным отеком и скованностью суставов.
  • Туберкулезный артрит тазобедренного сустава характеризуется возможным вывихом бедра. Из-за этого нарушается подвижность сустава.
  • При псориатическом артрите появляются боли в позвоночнике, а также изменение кожных покровов на красно-синий цвет.
  • При подагрическом артрите имеется боль и отечность.
Артрит тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава

На заметку!

В зависимости от длительности может изменяться интенсивность симптомов. Для острой и затяжной формы характерно резкое начало и интенсивный болевой синдром. Общее состояние человека резко ухудшается. При хронической форме обострения чередуются с ремиссиями. Происходит медленное разрушение суставов, которое в будущем может привести к инвалидности.

Болевой синдром связан с физическими нагрузками. Он обостряется после их проведения. Также интенсивность зависит от прогрессирования артрита. Для начальных стадий характерны «стартовые» боли и боли после физических нагрузок. Обычно они уменьшаются через некоторое время после отдыха. На запущенных стадиях боли возникают даже в покое могут продолжаться 2-3 дня без снижения интенсивности.

На последних стадиях болезни имеется выраженная деформация сустава. как это показано на фото. Наблюдается укорачивание конечности.

Артрит тазобедренного сустава у детей

У взрослых людей происходят дегенеративные изменения хряща, а у детей возникают воспалительные процессы. Из-за возраста и ослабленного иммунитета детский организм чаще подвергается данному заболеванию. Симптоматика выражена ярче, чем у взрослых людей.

Пиогенный (гнойный) коксит особенно опасен для младенцев. В запущенных случаях или без соответствующего лечения приводит к летальному исходу.

Туберкулезная форма коксита встречается значительно чаще у детей. Сначала протекает без выраженных симптомов. Могут появляться боли после физических нагрузок. Также данная форма способна развиваться на фоне других инфекционных заболеваний, характерных для детей.

Артрит тазобедренного сустава в детском возрасте может развиваться после вакцинации, а также при аллергических реакциях. Прием соответствующих противоаллергических препаратов устраняет симптомы.

Важно!

Часто родители могут перепутать артрит с обычной простудой. Прием жаропонижающих препаратов устраняет симптомы, что затрудняет диагностику. Если ребенок боится наступать на ногу из-за боли или прихрамывает, то срочно нужно обратиться к врачу.

Диагностика

В ходе диагностики нужно не только все узнать о имеющемся артрите, но и выявить его первопричину. В ходе опроса выясняется длительность и характер болей, а также наличие сопутствующих заболеваний. Для диагностики артрита применяются следующие методы исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • пункция тазобедренного сустава.

У здорового сустава на рентгеновском снимке должна быть видна округлая форма головки бедренной кости, а также суставная щель нормальных размеров.

Диагностика артрита тазобедренного сустава

Диагностика артрита тазобедренного сустава

При коксите на начальных стадиях может не быть изменений на рентгене, но иногда имеются околосуставные костные очаги. Чаще всего они располагаются во внутреннем отделе шейки бедра.

На последующих стадиях головка бедра увеличивается в размерах и выдвигается кнаружи.

На запущенных стадиях суставная щель изменяется в размерах, отсутствует хрящевая прослойка. Наблюдается потеря очертаний суставных концов костей, а далее происходят деструктивные изменения. На рентгеновском снимке деструктивные изменения можно определить по наличию неровностей на костях и зазубренности их контуров.

На заметку!

При исследованиях анализов крови и синовиальной жидкости определяется первопричина заболевания. При подозрении на туберкулезную форму артрита, требуется консультация фтизиатра и соответствующее обследование.

Лечение

Лечение артрита тазобедренного сустава, как и других подобных заболеваний, должно быть комплексным.

Что нужно помнить

Есть несколько моментов, которые нужно запомнить при данном заболевании:

  • Для артрита тазобедренного сустава характерно тяжелое общее состояние. Есть риск появления сепсиса и инфекционно-токсического шока. Особенно это касается маленьких детей.
  • Коксит может быть сигналом о наличии более серьезных заболеваний, поэтому следует обратить внимание.
  • Своевременное лечение способно улучшить состояние пациента, а также приостановить разрушение хрящевой ткани.
  • Людей интересует, как лечить артрит тазобедренного сустава в домашних условиях. Однако лечение артрита тазобедренного сустава народными средствами не рекомендуется, так как может привести к ухудшению состояния.

При появлении признаков заболевания следует обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

После проведения диагностики и определения причины врач определяет, чем лечить артрит тазобедренного сустава. Главным элементом терапии при артрите является применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снимают воспаление и уменьшают болевой синдром. Если они не помогают, то применяются глюкокортикостероиды. Данные средства могут вводиться в полость сустава.

Важно!

Однако обе группы препаратов не подходят для длительного применения. НПВС имеют обширный список побочных эффектов, а при длительном применении глюкокортикостероидов происходит разрушение хряща.

Остальное лечение артрита тазобедренного сустава препаратами определяется исходя из причины. При гнойных формах может потребоваться пунктирование суставной полости и введение внутрь ее антибиотиков. Может производиться дренирование. Однако при современных антибиотиках такие методы применяются крайне редко.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Лечение артрита тазобедренного сустава

Хирургическое вмешательство

Даже при артрите бедра может проводиться хирургическая операция. Многие люди, страдающие данной патологией, ждут очереди на свою операцию. Она помогает уменьшить боль, вернуть подвижность сустава и улучшить качество жизни пациента.

Тотальное эндопротезирование применяется в случае, когда тазобедренный сустав поврежден достаточно сильно.

Также существует операция остеотомия. Она применяется немного чаще. Суть заключается в изменении суставной поверхности, чтобы здоровая часть сустава могла нести на себе большую нагрузку.

Немедикаментозное лечение

После купирования болевого синдрома можно приступать к немедикаментозному лечению. В него входит массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Комплекс упражнений должен назначаться врачом. Физиопроцедуры при артрите тазобедренного сустава проводятся следующие:

  • магнитотерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • УВЧ;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • водолечение.

Комплекс физиопроцедур с медикаментозным лечением помогут облегчить состояние пациента.

Прогноз и осложнения

Артрит невозможно полностью вылечить, но есть шанс добиться стойкой ремиссии. При своевременном обращении к врачу и соблюдении лечения прогноз благоприятный. Через некоторое время подвижность сустава возвращается. При отсутствии лечения или позднем обращении к врачу может возникнуть сепсис или инфекционно-токсический шок. Также это грозит ограничением подвижности сустава или полным ее отсутствием, что приводит к инвалидности. Самым неблагоприятным исходом является смерть.

Adblock detector