Симптомы и лечение артрита коленного сустава

Артрит коленного сустава – это медленно протекающее и постоянно прогрессирующее воспаление коленного сочленение, которое сопровождается возникновением боли и неприятных ощущений в процессе движения. Обычно патология проявляется в период от 25 до 40 лет. Артрит у людей, перешагнувших шестидесятилетн6ий рубеж, выявляется в каждом втором случае. Это хроническая патология, которая длится на протяжении жизни и трудно поддается излечению.

Почему появляется артрит

Причины артрита могут быть различны в зависимости от его разновидности. Так первичный артрит возникает по неизвестным пациенту причинам. Такие варианты патологии могут проявиться как результат воздействия травмы, системных проблем или по причине воздействия инфекционных возбудителей. Артрит колена вторичного типа – это результат какого-нибудь параллельно идущего заболевания. Это может быть псориаз или ревматизм, а также другие патологические варианты. Первичными могут быть ревматоидный, посттравматический, септический или идиопатический артриты.

Существуют также факторы риска, провоцирующие поражение суставов на ногах.

• женский пол;
• возраст, переваливший за 45 лет;
• заболевания хронического характера, бактериального или вирусного происхождения;
• дефекты опорно-двигательной системы, существующие у пациента от рождения;
• генетически обусловленная предрасположенность к патологии.

На заметку!

Возникновению артрита может способствовать образ жизни, лишенный подвижности, а также профессиональная деятельность, связанная с длительным нахождением в одной и той же позе. Излишнюю нагрузку на суставы дает также чрезмерная масса тела. Суставы при таком состоянии преждевременно истираются и деформируются.

Как развивается патология

Процесс развития артрита будет зависеть от его вида:

• Подагрическая форма. Она обусловлена метаболическими нарушениями в организме пациента. В процессе обмена веществ происходит сбой, благодаря которому повышается уровень мочевой кислоты в организме, которая и оседает в мягких тканях, окружающих коленное сочленение в виде солевых кристаллов. Острые края кристаллов постоянно оказывают травмирующее действие на ткани, что и провоцирует процесс воспаления и суставный синдром.
• Деформирующая форма. В этом случае происходит искривление и разрушение хрящевой ткани коленного сустава. Фоном этого процесса является нарушенный кровоток в окружающих сустав тканях.
• Ревматоидный вариант. Такой процесс является хроническим и протекает много лет. Его начало обычно никак не выражается, но сам артрит прогрессирует неустанно. Приводит к инвалидности из-за сильной деформации и обездвиживания суставов.
• Септическая форма. Это всегда острый артрит, который развивается из-за того, что в сустав проникают бактерии, вызывающие воспаление и появляется боль, отек и значительное увеличение размеров колена.
• Ювенильный. Симптомы артрита коленного сустава этой формы появляются еще в детском возрасте, примерно в восемь лет. Эта болезнь обусловлена генетически.
• Реактивная форма. Этот коленный артрит развивается, когда инфекция в сустав попадает из очага, расположенного в организме в другом месте. Часто источником становится мочеполовая или пищеварительная система пациента.
• Посттравматический артрит. Эта форма возникает из-за поврежденного мениска, разорванных связок и других травм.
• Возрастная форма. Признаки такого артрита появляются, когда хрящевое покрытие костей в суставе изнашивается с возрастом. Костные поверхности в местах разрушения хряща начинают тереться друг об друга, вызывая боль и воспалительные реакции.

Как классифицируется артрит

Коленный артрит имеет код по МКБ 10 – М 13.0 – М 13.9.

Варианты артритов выделяют в зависимости от того, в каком месте артрит локализован. Исходя из этого, он может быть капсулярный, который по-другому называется синовиальный или костный (по-другому сухой). Первый из них обычно является острым и поражает синовиальную капсулу, а второй воздействует на края костей, участвующих в формировании сустава.

В зависимости от характера, содержащегося в суставах выпота, выделяют серозные, гнойные или смешанные.

Также выделяют септический и асептический вариант, в зависимости от наличия или отсутствия патогенного возбудителя.

Какие проявления

Основная симптоматика заключается в следующем.

• ткани, окружающие колено, воспаленные и отечные;
• повышается температура кожи над суставом;
• покраснение кожи над суставом;
• сустав ограничен в движении;
• периодически появляющаяся острая жгучая боль;
• искривление суставов;
• регулярная ноющая боль;
• утренняя скованность.

Существует классификация по степени развития патологии артрита.

1. Начальная или преартритическая. Время течения около шести часов. Во время этой стадии пациента беспокоит боль.
2. Ранняя. Это разгар заболевания. Во время нее происходит отвердение хряща, разрастание кости, воспаление синовиальной перемычки и появление абсцесса. Также в этот период капсула сочленения становится толще.
3. Запущенная или постартритическая. Во время этой стадии хрящевая ткань сильно разрушена, появляются наросты костной ткани, образуются полости в костях, ткани рубцуются. Определить эту стадию несложно. Коленное сочленение в этом случае постепенно утрачивает двигательную функцию и человек становится инвалидом.

На заметку!

Постепенно коленный артрит приобретает форму хронического процесса. Его течение сменяется рецидивами и обострениями. Может возникать болевой синдром при смене погодных условий (метеочувствительность).

На фото очень хорошо видно, какой сустав поражен артритом. Он всегда увеличенный в размере, гиперемированный и отечный. Здоровый сустав выглядит значительно меньше и цвет кожи над ним остается неизменным.

Диагностические особенности

Диагностика артрита требует комплексного подхода и порой требует дополнительной консультации врачей разных профилей.

Диагностика включает следующие мероприятия

• Рентгенологическое обследование дает возможность выявить, насколько разрушены суставные поверхности и изменена щель между ними.
• Компьютерное и магнитно-резонансное исследование дает картину повреждений мениска и связочного аппарата сустава. Оно также указывает на размещение очагов с патологическим экссудатом.
• Анализ крови биохимического характера позволяет выяснить наличие ревматоидного поражения коленного сустава.
• Клиническое исследование крови дает общую картину состояния пациента и подтверждает воспалительную реакцию.
• Исследование содержимого синовиальной полости говорит о том, есть ли в ней инфекционный возбудитель или солевые компоненты.
• Если есть подозрение на туберкулезную форму артрита, то делают пробу Манту.

Способы лечения заболевания

Вылечить артрит можно не всегда. Иногда вся терапия заключается в поддержании состояния и предотвращении осложнений. Чем и как лечить артриты коленного сустава, подскажет только грамотный специалист. Начинать лечение следует как можно раньше. Поэтому обращаться к врачу необходимо при появлении первых симптомов.

Традиционные методы

Все традиционные методы можно разделить на медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение артритов предусматривает прием разных групп препаратов.

• Нестероидные средства, снимающие воспаление. Препараты убирают и воспалительную реакцию, и болевой синдром. Действуют достаточно быстро. Могут использоваться в виде таблеток или инъекций в зависимости от необходимости. Какая форма подходит лучше, определяет лечащий врач.
• Антибиотики необходимы, если в суставе имеется инфекционный возбудитель. Наиболее популярные среди них Офлоксацин или Макропен. Дозу и длительность курса определяет специалист. Обычно это не менее пяти дней.
• Эффективны в отношении снятия воспалительной реакции также препараты гормональной природы. Но применяют их осторожно и в тех случаях, когда другие варианты не приносят желаемого результата.
• Наружно применяются различные бальзамы и мази. Это могут быть Меновазин или Вирапин.
• Если артриты вызваны грибковой инфекцией, то для их лечения применяют противомикозные средства.
• В зависимости от вида болезни эффективность оказывают противоподагрические медикаменты или иммуносупрессивные препараты (ревматоидное поражение).
• Лечение артрита суставов любой этиологии должно содержать витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя кальций и витамин D.

Важно!

Лекарства для лечения артрита подбираются после тщательного обследования пациента с учетом его индивидуальных особенностей и сопутствующих патологий.

К немедикаментозным средствам традиционного типа относятся в основном физиотерапевтические процедуры.

1. Криовоздействие на коленный сустав дает возможность не только устранить боль, но и простимулировать тканевой метаболизм.
2. Массаж, а также гидролечение активируют кровоток и предупреждают атрофическое изменение.
3. Для устранения воспалительной реакции в лечение включают воздействие ультразвуком или лазером.
4. В лечении артрита ревматоидной или инфекционной природы задействуют плазмаферез.

Диетические рекомендации

Проводя курс лечения артритов, очень важно соблюдать рекомендации относительно рациона питания. Ежедневное меню должно включать в себя большое количество растительной пищи, жирную рыбу и морепродукты (если это не подагрический артрит), а также блюда, содержащие желатин и кисломолочные продукты. Следует сильно ограничить соленую пищу, а также острые приправы и блюда, приготовленные способом жарки.

Упражнения лечебной физкультуры

Гимнастика тоже является неотъемлемой частью лечения суставов, независимо от того, насколько запущена патология. Комплексы упражнений могут отличаться и должны подбираться индивидуально для каждого пациента. Существуют отдельные авторские программы лечения артритов, основанные на упражнениях. Но почти все их объединяют некоторые рекомендации.

Движения во время зарядки должны быть плавные и безболезненные. Интенсивность или кратность повторений можно увеличивать только по совету врача. Заниматься физкультурой следует в периоды между обострениями, укрепляя коленный сустав специальными наколенниками, подобранными специалистом.

На заметку!

Физические упражнения не только активируют кровоснабжение пораженной области и укрепляют мышечно-связочный аппарат сустава, но и постепенно возвращают ему утраченный объем движений.

Народные рецепты

Лечение артрита коленного сустава у пациентов редко обходится без народных средств. Эти способы более натуральные и доступные. чем медикаменты. Но необходимо помнить, что методы народных врачевателей подходят только как дополнение, поскольку могут только облегчить состояние человека, но не вылечить его.

Эффективными способами являются ванны с добавлением трав (на одну ванну 300 грамм). Можно использовать одну из трав или смешивать их между собой. Лучшими вариантами признаны хвоя, цветы ромашки, зверобой, почки березы, а также трава багульника и можжевельника.

Еще одним популярным средством является компресс. Это может быть измельченная редька с добавлением хрена, банальные горчичники и другие. Составляющие компресса рекомендуют подогреть и разместить на марлевом или тканевом отрезе, после чего зафиксировать на суставе и утеплить. Делают подобные процедуры обычно на час или два.

Также могут быть использованы народные мази, растирки или аппликации.

Прогноз и последствия для пациента

Прогноз коленного артрита зависит от того, какой его вид у пациента. Некоторые артриты хорошо лечатся и не оставляют после себя плачевных последствий. Другие варианты имеют неблагоприятный прогноз и настолько ограничивают функционирование пациента, что приводят его к инвалидности.

Выделяют такие осложнения болезни как остеоартрозы с обездвиживанием сустава, сосудистые нарушения, атрофию мышечных волокон, а также серьезные поражения внутренних органов. Такие варианты развития болезни возможны, если игнорировать возникшие симптомы или заниматься самолечением.